Chirurgia Manşonului Gastric (Chirurgie de Slăbire)
Ce reprezintă Chirurgia Manșonului Gastric?
Manșonul gastric, numit și Gastrectomia cu manșonul, este o intervenție chirurgicală bariatrică și, ca orice altă intervenție chirurgicală bariatrică, are ca scop să facă pacienții să piardă în greutate prin modificarea sistemului digestiv. Manșonul gastric este recomandat pacienților care sunt obezi și nu pot pierde în greutate cu dietă și exerciții fizice. Manșonul gastric presupune reducerea dimensiunii stomacului cu aproximativ 80%, lăsând în urmă un manșon tubular în formă de banană, scăzând aportul de calorii și inducend ca rezultat pierderea în greutate. Majoritatea regiunii Fundus a stomacului este îndepărtată în timpul Manșonului gastric, care este responsabil pentru secreția hormonului foamei, Ghrelin, reducând astfel apetitul pacientului.
De ce se foloseşte intervenția Manșonul gastric?
Manșonul gastric este folosit pentru tratarea obezității și a stărilor de sănătate dăunătoare legate de obezitate. Obezitatea a devenit mai răspândită în ultimele decenii și scade substanțial speranța de viață a indivizilor. Metodele chirurgicale, cum ar fi Manșonul gastric, sunt adesea recomandate dacă pacientul este obez morbid într-un asemenea grad încât nici măcar dieta și exercițiile fizice nu sunt suficiente pentru a ajuta pacientul să slăbească. Manșonul gastric este una dintre chirurgia bariatrică, dacă nu cea mai populară, deoarece permite pacienților să slăbească confortabil și rapid, permițându-le în același timp să se întoarcă la viața de zi cu zi la scurt timp după intervenție. Manșonul gastric se efectuează laparoscopic, adică prin utilizarea unor găuri mici de cheie în loc să deschidă abdomenul are, prin urmare, o rată foarte scăzută de complicații și este considerată chiar mai sigură decât îndepărtarea vezicii biliare.
Manșonul gastric ajută la ameliorarea afecțiunilor medicale legate de obezitate, cum ar fi diabetul de tip 2, hipertensiunea arterială, colesterolul ridicat, durerile articulare și apneea în somn. De asemenea, s-a demonstrat că Manșonul gastric ajută la sindromul ovarului polichistic (PCOS) și este o opțiune de tratament recomandată, chiar și creșterea rezultatelor sarcinii1.
Care sunt condițiile intervenției de gastrectomie cu manșonul?
În cazul în care un pacient se califică pentru Manșonul gastric sau dacă Manșonul gastric este recomandat, decizia finală este luată de echipa noastră de bariatrie, iată câteva dintre criteriile de calificare pe care echipa noastră de bariatrie le utilizează pentru Manșonul gastric:
- Este necesar un indice de masă corporală, IMC, de cel puțin 30 sau dacă aveți o afecțiune legată de obezitate.
- Nu trebuie să fiți testat pozitiv pentru Covid cu o lună înainte de intervenție.
- Nu trebuie să aveți o infecție activă în momentul intervenției chirurgicale.
- Nu trebuie să aveți Reflux Acid cauzat de o hernie hiatală.
- Bolile cronice, cum ar fi bolile tiroidiene, boala Crohn, diabetul etc., ar putea necesita teste suplimentare înainte de a ajunge în Turcia.
- Istoricul altor intervenții chirurgicale poate fi descalificator.
- În prezent, dacă aveți sau aveți antecedente de boală, poate necesita o scrisoare de eligibilitate din partea medicului pacientului sau necesită consultații suplimentare după sosirea în Turcia.
Pentru orice informații suplimentare sau pentru a afla dacă vă calificați pentru Manșonul gastric, contactați un coordonator pentru pacienți.
Ce trebuie luat în considerare înainte de intervenția Mașonului gastric?
After a patient qualifies for Gastric Sleeve, their Patient Coordinator, along with a treatment schedule, will provide the patient with a Liver Fat Reducing Diet that has to be followed before arriving at the hospital. The patient should not consume any food or liquid 12 hours before the surgery in order to make sure the stomach is empty before surgery. The following dietary and medicinal restrictions have to be followed before the surgery as well: După ce un pacient se califică pentru Mașonul gastric, coordonatorul pacientului, împreună cu un program de tratament, îi va oferi pacientului o dietă de reducere a grăsimii hepatice care trebuie urmată înainte de a ajunge la spital. Pacientul nu trebuie să consume alimente sau lichide cu 12 ore înainte de intervenție pentru a se asigura că stomacul este gol înainte de intervenție. Următoarele restricții dietetice și medicinale trebuie respectate și înainte de intervenție:
- Utilizarea vitaminei K trebuie oprită cu 30 de zile înainte de intervenție, fiindcă este un anticoagulant, fiindcă sângele diluează și crește rata complicațiilor asociate cu sângerarea internă.
- Contraceptivele orale și orice alte contraceptive care au estrogen sau progesteron, cum ar fi bobinele, plasturii HRT sau implanturile contraceptive, trebuie oprite sau scoase cu 30 de zile înainte de intervenție, deoarece crește rata complicațiilor care decurg din cheaguri de sânge. Contraceptivele hormonale și orale pot fi utilizate la 30 de zile după intervenție. Implanturile non-hormonale sunt sigure și recomandate dacă luați în considerare un Manșon gastric.
- Fumatul trebuie evitat începând cu o săptămână înainte de intervenție până la trei săptămâni după intervenție. Fumatul face ca venele să se îngusteze și limitează circulația sângelui, potențial provocând complicații precum scurgerile.
- Consumul de alcool trebuie evitat, de preferință, în ultimele 3 luni premergătoare intervenției chirurgicale. Consumul de alcool cu o săptămână înainte de intervenție chirurgicală trebuie evitat în special, deoarece va crește sarcina asupra ficatului și va provoca complicații cu anestezie.
Ce trebuie luat în considerare în timpul intervenției cu Mașonul gastric?
Chirurgia laparoscopică a Mașonului gastric se efectuează sub anestezie generală, astfel încât pacientul va fi adormit în timpul intervenției chirurgicale. Laparoscopia este o tehnică chirurgicală minim invazivă, care implică 4 - 5 incizii în gaura cheii pe abdomen, iar vindecarea este mai rapidă decât o intervenție chirurgicală deschisă obișnuită. Chirurgul va face o tăietură lungă de jumătate de inch pe abdomenul pacientului și va introduce un orificiu de unde va fi pompat dioxid de carbon pentru a extinde abdomenul.
Chirurgul va intra în abdomen cu un telescop subțire și lung, cu o cameră minusculă la capăt, care va acționa ca ochii chirurgului, proiectând interiorul pacientului pe un ecran. Chirurgul va face una până la trei incizii suplimentare, din nou de o jumătate de inch în dimensiune, și va introduce porturi suplimentare pentru a finaliza procedura folosind instrumente chirurgicale lungi și înguste. Chirurgul va îndepărta 80% din stomac, inclusiv regiunea Fundus. Regiunea Fundus, așa cum am menționat anterior, conține cea mai mare parte a zonei stomacului în care este secretat hormonul Ghrelin, astfel încât scoaterea acestei părți a stomacului va scădea apetitul și pofta. Noul stomac va fi mult mai mic și va avea forma unei banane. Manșonul gastric va fi măsurat, împărțit și separat cu ajutorul unui capsator chirurgical. Secțiunile rezecate ale stomacului vor fi plasate într-o pungă cu specimene și apoi vor fi extrase prin locul trocarului. Zonele portuare vor fi apoi închise cu suturi neresorbabile, se folosesc suturi neresorbabile pentru a previne hernia la nivelul portului.
Ce trebuie luat în considerare după intervenția Manșonului gastric?
Prescripțiile Mașonului gastric date pacienților după intervenție vor include injecții de diluare a sângelui și protecție pentru stomac. Medicamentul oferit va include antibiotice și analgezice care ar trebui utilizate dacă este necesar. Dieteticienii de la Booking Surgery vor furniza o listă de dietă pentru fiecare pacient și vor oferi suport suplimentar dacă este necesar. Restricțiile alimentare inițiale după intervenție vor fi următoarele:
- Pacienții vor consuma lichide doar în primele 3 săptămâni după operație. Denumită și stadiul lichid, pacienții sunt sfătuiți să consume shake-uri de proteine, supe, ceaiuri din plante etc.
- Pacienții sunt sfătuiți să consume piure și alimente lichide în următoarele 3 săptămâni. Denumită și stadiul piureului, pacienților li se recomandă să-și mărească dieta prin consumul de piure și alimente amestecate.
- După 6 săptămâni de etapa lichidă si piure, pacienții pot incepe sa consume alimente solide. După intervenția chirurgicală a Mașonului gastric, pacienții nu trebuie să mănânce niciodată alimente solide și lichide în același timp.
- În plus, pacienții ar trebui să evite băuturile cu cofeină sau carbogazoase timp de 2 luni după intervenție, dar cafeaua decofeinizată poate fi consumată în siguranță la 10 zile după intervenție.
- Pacienții trebuie, de asemenea, să evite fumatul, alcoolul și orice droguri recreative timp de cel puțin 3 săptămâni după intervenție.
După intervenție, unele activități fizice ar trebui evitate, de asemenea:
- Pacienții se pot întoarce la muncă la 2 săptămâni după ce au ajuns acasă, dacă nu este o muncă grea din punct de vedere fizic.
- Pacienții trebuie să evite activitățile intense și actul sexual în prima lună după intervenție.
- Pacienții trebuie să meargă mult și să nu poarte lucruri care cântăresc mai mult de 6,6 pounds (3 kilograme) în primele săptămâni după intervenție.
- Pacienții pot începe să facă exerciții pentru a ajuta procesul de slăbire la 2 luni după intervenție.
În plus, cusăturile chirurgicale se vor dizolva de la sine, dar dacă nu o fac, pacienții ar trebui să ia o programare de la medicul de familie pentru a le elimina.
Care sunt riscurile intervenției Mașonului gastric?
Chirurgia Manșonului gastric, deși este considerată relativ sigură, în principiu datorită faptului că este efectuată laporoscipal, are unele riscuri asociate cu ea, ca orice intervenție chirurgicală majoră. Aceste riscuri sunt:
- Infecție
- Scurgeri și sângerare
- Reacție negativă la anestezie
- Probleme pulmonare sau respiratorii
Aceste riscuri apar cel mai probabil în prima lună după intervenție.
Efectele secundare pe termen lung ale intervenției Manșonului gastric, ca urmare a modificărilor aduse sistemului digestiv și ca urmare a pierderii rapide în greutate, sunt:
- Vărsături
- Durere
- Oboseală
- Piele uscată
- Schimbări de dispoziție
- Căderea părului
- Herniile
- Reflux gastroesofagian
- Hipoglicemie
- Malnutriție
Booking Surgery are o rată de 2?complicații și constă în principal în complicații hemoragice, care este ușor de tratat și de cele mai multe ori nu necesită o ședere prelungită. Din cei 16.000 de pacienți pe o perioadă de 11 ani, nici una dintre complicațiile cu Booking Surgery nu a dus la deces.
Ce să faci când intervenția cu Mașonul gastric nu funcționează?
O intervenție chirurgicală cu Mașonul gastric efectuată corect de către un chirurg general certificat va duce întotdeauna la o pierdere substanțială în greutate. Manșonul gastric are șanse foarte mici de eșec și rezultatul este considerat un eșec dacă pacientul își recăpătă greutatea. Revenirea la vechile obiceiuri alimentare prin forțarea organismului sau consumul de băuturi carbogazoase în mod obișnuit poate determina creșterea stomacului, permițând, prin urmare, recăpătarea în greutate.
Într-un astfel de caz, pacientul va fi sfătuit să treacă printr-o Chirurgie bariatrică revizională. În funcție de pacient, li se va recomanda revizuirea în Bypass-ul Roux En Y, Mini Bypass-ul Gastric sau în Mașonul gastric. Intervenția cu Manșonul gastric poate fi revizuită într-o altă intervenție chirurgicală cu Manșonul gastric, aceasta fiind numită și re-manșonul.
Care sunt avantajele intervenției Manşonului gastric?
Chiar și în comparație cu alte intervenții chirurgicale bariatrice, chirurgia Manșonului gastric este mai simplă, mai rapidă și mai sigură. Cel mai mare avantaj al intervenției chirurgicale cu Manșonul gastric este că are un proces de vindecare relativ confortabil. Persoanele cu afecțiuni de sănătate care ar putea face ca procedurile mai lungi să fie indisponibile pot suferi adesea o Gastrectomie cu manșonul, deoarece durează doar până la 1 oră. De asemenea, este mult mai puțin probabil să provoace complicații pe termen lung, cum ar fi malnutriția și sindromul de dumping. Acest lucru se datorează faptului că Chirurgia Manșonului Gastric modifică doar volumul stomacului și lasă intact restul sistemului digestiv. Chirurgia Manșonului gastric necesită doar 6 luni de utilizare a vitaminelor bariatrice, spre deosebire de Bypass-ul Roux En Y și Mini Bypass-ul gastric, care necesită utilizarea vitaminelor bariatrice pe tot parcursul vieții.
Unele boli cronice legate de obezitate, cum ar fi hipertensiunea arterială, hipotiroidismul și apneea în somn, sunt tratate și cu Mașonul gastric.
Chirurgia cu Manșonul gastric este, de asemenea, cel mai ieftin tratament chirurgical bariatric.
Booking Surgery oferă un proces simplificat pentru a avea o intervenție cu Mașonul gastric în Turcia. Serviciul profesional începe la sosirea pacientului în Turcia și include transferuri de la aeroport, peste 30 de teste preoperatorii, echipamente de ultimă generație, chirurgi bariatrici calificați, spitalizare completă, îngrijire 24 de ore de către asistente și operație de rezervare, traducători și asistență dieteticiană pentru până la un an după operație.
Care sunt dezavantajele intervenției Mașonului gastric?
În timp ce chirurgia Manșonului gastric are multe avantaje, are unele dezavantaje care trebuie luate în considerare înainte de a avea intervenție. Unele dintre dezavantaje sunt:
- Chirurgia cu manșonul gastric nu este reversibilă, 80% din stomac este îndepărtat în timpul intervenției chirurgicale.
- Refluxul de acid cauzat de o hernie hiatala va fi exacerbat de interventia chirurgicala la Manșonul gastric. În cazuri rare, poate necesita chiar o revizuire în Bypass-ul Roux En Y.
- Scăderea în greutate poate provoca lăsarea pielii.
- Riscuri asociate cu Manșonul gastric.
1 Malik SM, Traub ML. Defining the role of bariatric surgery in polycystic ovarian syndrome patients. World J Diabetes. 2012 Apr 15;3(4):71-9. doi: 10.4239/wjd.v3.i4.71. PMID: 22532886; PMCID: PMC3334389.
How long does the gastric sleeve last?
Gastric sleeve surgery takes up to an hour to perform and is a permanent surgery. Patients, on average, lose the majority of their excess weight within 6 months after Gastric Sleeve Surgery. Weight loss continues until the patient reaches a healthy Body Mass Index, BMI. Patients,on average, lose 60% of their excess weight within a year after Gastric Sleeve Surgery.
What does a gastric sleeve do?
Gastric Sleeve Surgery done as a laparoscopic surgery, with small incisions in the upper abdomen. These small incisions are called key holes. This surgery removes
How much weight can you lose on a gastric sleeve?
After sleeve gastrectomy, patients on average lose 10% of their total weight in the first month. After the first 3 months, the weight loss process stabilizes and slows down over time. Within a year, 60% of the patient’s excess weight, on average, is lost. The rate and amount of weight loss vary greatly from person to person, and according to lifestyle choices and eating habits of the patient as well as their gender and age.
How painful is a gastric sleeve?
The patient is under general anesthesia during the Gastric Sleeve Surgery, so there is no pain during the procedure. Gastric Sleeve has a comfortable healing process as the surgery is performed laparoscopically with only a few keyhole incisions. Painkillers are provided to prevent any pain after surgery as well. Gas pain is due to the modifications to the digestive system. In order to prevent the gas pain, patients are encouraged to start walking just 4 hours after the surgery.
Can I go back to work 1 week after gastric sleeve?
After the preliminary recovery time in the hospital, if the patient works a job that isn't physically demanding an average of 7 to 10 days are enough to go back to work. Each individual is unique, and the patient should consult their doctor before going back to work.
Do you gain back weight after gastric sleeve?
Stomach capacity will decrease and the production of Ghrelin will drop after the Gastric Sleeve Surgery, therefore gaining the weight back is very hard. But if eating habits, such as eating high calorie foods and drinking fizzy drinks, are kept, the stomach might enlarge again. The diet given to the patient after the surgery should be followed and will prevent weight regain.
Is gastric sleeve weight loss permanent?
Gastric Sleeve Surgery and its modifications to the digestive system are permanent. The stomach can become larger again if the patient forces themselves to overeat or consumes too many fizzy drinks. The diet list given by Booking Surgery’s dietician should be followed to prevent such an occurrence.
What medications can you not take after gastric sleeve?
Some medication should explicitly be avoided post surgery to avoid complications. Some of the drugs to be avoided are:
- Birth control pills should not be used for the first 15 days after surgery.
- Medicines containing ibuprofen should not be used.
This list is not exhaustive, and each drug should be cleared with your patient coordinator before usage.
Can your stomach go back to normal after gastric sleeve?
After the Gastric Sleeve surgery there will be a liquid diet and puree diet. In that time period there is no possibility to gain weight back. But after the stomach heals all the damage from Gastric Sleeve surgery, the feeding routine will return normal. That patient must be careful about what to eat. To consume high calorie foods, fizzy drinks and alcoholic drinks will return to the stomach on old large shape back.
Can you drink alcohol after a gastric sleeve?
It is not recommended to consume any alcohol for the first 6 months following the Gastric Sleeve surgery. Additionally, alcohol is high in calories and low in nutrition, therefore is not recommended for anyone trying to lose weight.
Why does hair fall out after gastric sleeve?
Digestive modifications made during Gastric Sleeve allow for a fast weight loss, but the lack of nutrition and vitamin intake results in hair loss. The sudden decrease in the absorption of calories and nutrients creates a shock on the body which causes rapid weight loss, and rapid weight loss is always associated with hair loss. Hair loss, no matter how expected it is, is stressful, but in this case it is temporary and taking Biotin along with the provided post surgery vitamin pack will decrease the amount of hair loss.
What is Body Mass Index (BMI)?
Body mass index (BMI) or height-weight index is a calculation method that shows the estimated fat content of a person's body. This method is based on the person's height to weight ratio. According to the result of the index, the proximity and distance of the person's current weight to his/her ideal weight can be calculated
How is Body Mass Index Calculated?
Body mass index is calculated by dividing the body weight by the square of the height (kg/m⊃2;).
Results below 18.5 kg/m⊃2;: Below ideal weight
Results between 18.5 kg/m⊃2; and 24.9 kg/m⊃2;: Ideal weight
Results between 25 kg/m⊃2; and 29, 9 kg/m⊃2;: Above ideal weight
Results between 30 kg/m⊃2; and 39, 9 kg/m⊃2;: Above ideal weight (obese)
Results above 40 kg/m⊃2;: Above ideal weight (morbidly obese)
What Do Body Mass Index Results Mean?
Body mass index calculation does not include factors such as fat ratio, body type, fat and muscle tissue. For this reason, experts obtain more detailed information about the person's weight problem by measuring the metabolic rate and detailed body analysis, in addition to measuring the body mass index and waist circumference in calculating the ideal weight. The fact that the person is above or below the ideal weight should be evaluated by the physician together with other factors. Action should be taken together with the physician to eliminate existing health problems and prevent possible health problems.
In men, if the waist circumference exceeds 94 cm, it is considered an increased risk, and if it exceeds 102 cm, it is considered high risk. In women, this ratio is considered increased risk if it exceeds 80 cm and high risk if it exceeds 88 cm.
Obesity Calculation with Detailed Body Mass Index
In calculating obesity with detailed body mass index, it can be learned whether the weight, body fat percentage and waist circumference are within normal values, taking into account age and gender.
First of all, it is very important for the diagnosis and treatment of obesity to know where the fat tissue accumulates in the body. The way fat tissue accumulates in the body can be divided into two as apple type and pear type.
In apple type obesity, fat accumulates around the belly. In pear type obesity, it is observed to accumulate in the hips and thighs. However, the fat accumulated around the navel is considered to be more dangerous and has a higher risk of heart disease than the fat accumulated in the hips and thighs.