Chirurgia Manşonului Gastric (Chirurgie de Slăbire)

Ce reprezintă Chirurgia Manșonului Gastric?

Manșonul gastric, numit și Gastrectomia cu manșonul, este o intervenție chirurgicală bariatrică și, ca orice altă intervenție chirurgicală bariatrică, are ca scop să facă pacienții să piardă în greutate prin modificarea sistemului digestiv. Manșonul gastric este recomandat pacienților care sunt obezi și nu pot pierde în greutate cu dietă și exerciții fizice. Manșonul gastric presupune reducerea dimensiunii stomacului cu aproximativ 80%, lăsând în urmă un manșon tubular în formă de banană, scăzând aportul de calorii și inducend ca rezultat pierderea în greutate. Majoritatea regiunii Fundus a stomacului este îndepărtată în timpul Manșonului gastric, care este responsabil pentru secreția hormonului foamei, Ghrelin, reducând astfel apetitul pacientului.

De ce se foloseşte intervenția Manșonul gastric?

Manșonul gastric este folosit pentru tratarea obezității și a stărilor de sănătate dăunătoare legate de obezitate. Obezitatea a devenit mai răspândită în ultimele decenii și scade substanțial speranța de viață a indivizilor. Metodele chirurgicale, cum ar fi Manșonul gastric, sunt adesea recomandate dacă pacientul este obez morbid într-un asemenea grad încât nici măcar dieta și exercițiile fizice nu sunt suficiente pentru a ajuta pacientul să slăbească. Manșonul gastric este una dintre chirurgia bariatrică, dacă nu cea mai populară, deoarece permite pacienților să slăbească confortabil și rapid, permițându-le în același timp să se întoarcă la viața de zi cu zi la scurt timp după intervenție. Manșonul gastric se efectuează laparoscopic, adică prin utilizarea unor găuri mici de cheie în loc să deschidă abdomenul are, prin urmare, o rată foarte scăzută de complicații și este considerată chiar mai sigură decât îndepărtarea vezicii biliare.

Manșonul gastric ajută la ameliorarea afecțiunilor medicale legate de obezitate, cum ar fi diabetul de tip 2, hipertensiunea arterială, colesterolul ridicat, durerile articulare și apneea în somn. De asemenea, s-a demonstrat că Manșonul gastric ajută la sindromul ovarului polichistic (PCOS) și este o opțiune de tratament recomandată, chiar și creșterea rezultatelor sarcinii¹.

Care sunt condițiile intervenției de gastrectomie cu manșonul?

În cazul în care un pacient se califică pentru Manșonul gastric sau dacă Manșonul gastric este recomandat, decizia finală este luată de echipa noastră de bariatrie, iată câteva dintre criteriile de calificare pe care echipa noastră de bariatrie le utilizează pentru Manșonul gastric:

• Este necesar un indice de masă corporală, IMC, de cel puțin 30 sau dacă aveți o afecțiune legată de obezitate.
• Nu trebuie să fiți testat pozitiv pentru Covid cu o lună înainte de intervenție.
• Nu trebuie să aveți o infecție activă în momentul intervenției chirurgicale.
• Nu trebuie să aveți Reflux Acid cauzat de o hernie hiatală.
• Bolile cronice, cum ar fi bolile tiroidiene, boala Crohn, diabetul etc., ar putea necesita teste suplimentare înainte de a ajunge în Turcia.
• Istoricul altor intervenții chirurgicale poate fi descalificator.
• În prezent, dacă aveți sau aveți antecedente de boală, poate necesita o scrisoare de eligibilitate din partea medicului pacientului sau necesită consultații suplimentare după sosirea în Turcia.

Pentru orice informații suplimentare sau pentru a afla dacă vă calificați pentru Manșonul gastric, contactați un coordonator pentru pacienți.

Ce trebuie luat în considerare înainte de intervenția Mașonului gastric?

After a patient qualifies for Gastric Sleeve, their Patient Coordinator, along with a treatment schedule, will provide the patient with a Liver Fat Reducing Diet that has to be followed before arriving at the hospital. The patient should not consume any food or liquid 12 hours before the surgery in order to make sure the stomach is empty before surgery. The following dietary and medicinal restrictions have to be followed before the surgery as well: După ce un pacient se califică pentru Mașonul gastric, coordonatorul pacientului, împreună cu un program de tratament, îi va oferi pacientului o dietă de reducere a grăsimii hepatice care trebuie urmată înainte de a ajunge la spital. Pacientul nu trebuie să consume alimente sau lichide cu 12 ore înainte de intervenție pentru a se asigura că stomacul este gol înainte de intervenție. Următoarele restricții dietetice și medicinale trebuie respectate și înainte de intervenție:

• Utilizarea vitaminei K trebuie oprită cu 30 de zile înainte de intervenție, fiindcă este un anticoagulant, fiindcă sângele diluează și crește rata complicațiilor asociate cu sângerarea internă.
• Contraceptivele orale și orice alte contraceptive care au estrogen sau progesteron, cum ar fi bobinele, plasturii HRT sau implanturile contraceptive, trebuie oprite sau scoase cu 30 de zile înainte de intervenție, deoarece crește rata complicațiilor care decurg din cheaguri de sânge. Contraceptivele hormonale și orale pot fi utilizate la 30 de zile după intervenție. Implanturile non-hormonale sunt sigure și recomandate dacă luați în considerare un Manșon gastric.
• Fumatul trebuie evitat începând cu o săptămână înainte de intervenție până la trei săptămâni după intervenție. Fumatul face ca venele să se îngusteze și limitează circulația sângelui, potențial provocând complicații precum scurgerile.
• Consumul de alcool trebuie evitat, de preferință, în ultimele 3 luni premergătoare intervenției chirurgicale. Consumul de alcool cu ​​o săptămână înainte de intervenție chirurgicală trebuie evitat în special, deoarece va crește sarcina asupra ficatului și va provoca complicații cu anestezie.

Ce trebuie luat în considerare în timpul intervenției cu Mașonul gastric?

Chirurgia laparoscopică a Mașonului gastric se efectuează sub anestezie generală, astfel încât pacientul va fi adormit în timpul intervenției chirurgicale. Laparoscopia este o tehnică chirurgicală minim invazivă, care implică 4 - 5 incizii în gaura cheii pe abdomen, iar vindecarea este mai rapidă decât o intervenție chirurgicală deschisă obișnuită. Chirurgul va face o tăietură lungă de jumătate de inch pe abdomenul pacientului și va introduce un orificiu de unde va fi pompat dioxid de carbon pentru a extinde abdomenul.

Chirurgul va intra în abdomen cu un telescop subțire și lung, cu o cameră minusculă la capăt, care va acționa ca ochii chirurgului, proiectând interiorul pacientului pe un ecran. Chirurgul va face una până la trei incizii suplimentare, din nou de o jumătate de inch în dimensiune, și va introduce porturi suplimentare pentru a finaliza procedura folosind instrumente chirurgicale lungi și înguste. Chirurgul va îndepărta 80% din stomac, inclusiv regiunea Fundus. Regiunea Fundus, așa cum am menționat anterior, conține cea mai mare parte a zonei stomacului în care este secretat hormonul Ghrelin, astfel încât scoaterea acestei părți a stomacului va scădea apetitul și pofta. Noul stomac va fi mult mai mic și va avea forma unei banane. Manșonul gastric va fi măsurat, împărțit și separat cu ajutorul unui capsator chirurgical. Secțiunile rezecate ale stomacului vor fi plasate într-o pungă cu specimene și apoi vor fi extrase prin locul trocarului. Zonele portuare vor fi apoi închise cu suturi neresorbabile, se folosesc suturi neresorbabile pentru a previne hernia la nivelul portului.

Ce trebuie luat în considerare după intervenția Manșonului gastric?

Prescripțiile Mașonului gastric date pacienților după intervenție vor include injecții de diluare a sângelui și protecție pentru stomac. Medicamentul oferit va include antibiotice și analgezice care ar trebui utilizate dacă este necesar. Dieteticienii de la Booking Surgery vor furniza o listă de dietă pentru fiecare pacient și vor oferi suport suplimentar dacă este necesar. Restricțiile alimentare inițiale după intervenție vor fi următoarele:

• Pacienții vor consuma lichide doar în primele 3 săptămâni după operație. Denumită și stadiul lichid, pacienții sunt sfătuiți să consume shake-uri de proteine, supe, ceaiuri din plante etc.
• Pacienții sunt sfătuiți să consume piure și alimente lichide în următoarele 3 săptămâni. Denumită și stadiul piureului, pacienților li se recomandă să-și mărească dieta prin consumul de piure și alimente amestecate.
• După 6 săptămâni de etapa lichidă si piure, pacienții pot incepe sa consume alimente solide. După intervenția chirurgicală a Mașonului gastric, pacienții nu trebuie să mănânce niciodată alimente solide și lichide în același timp.
• În plus, pacienții ar trebui să evite băuturile cu cofeină sau carbogazoase timp de 2 luni după intervenție, dar cafeaua decofeinizată poate fi consumată în siguranță la 10 zile după intervenție.
• Pacienții trebuie, de asemenea, să evite fumatul, alcoolul și orice droguri recreative timp de cel puțin 3 săptămâni după intervenție.

După intervenție, unele activități fizice ar trebui evitate, de asemenea:

• Pacienții se pot întoarce la muncă la 2 săptămâni după ce au ajuns acasă, dacă nu este o muncă grea din punct de vedere fizic.
• Pacienții trebuie să evite activitățile intense și actul sexual în prima lună după intervenție.
• Pacienții trebuie să meargă mult și să nu poarte lucruri care cântăresc mai mult de 6,6 pounds (3 kilograme) în primele săptămâni după intervenție.
• Pacienții pot începe să facă exerciții pentru a ajuta procesul de slăbire la 2 luni după intervenție.

În plus, cusăturile chirurgicale se vor dizolva de la sine, dar dacă nu o fac, pacienții ar trebui să ia o programare de la medicul de familie pentru a le elimina.

Care sunt riscurile intervenției Mașonului gastric?

Chirurgia Manșonului gastric, deși este considerată relativ sigură, în principiu datorită faptului că este efectuată laporoscipal, are unele riscuri asociate cu ea, ca orice intervenție chirurgicală majoră. Aceste riscuri sunt:

• Infecție
• Scurgeri și sângerare
• Reacție negativă la anestezie
• Probleme pulmonare sau respiratorii

Aceste riscuri apar cel mai probabil în prima lună după intervenție.

Efectele secundare pe termen lung ale intervenției Manșonului gastric, ca urmare a modificărilor aduse sistemului digestiv și ca urmare a pierderii rapide în greutate, sunt:

• Vărsături
• Durere
• Oboseală
• Piele uscată
• Schimbări de dispoziție
• Căderea părului
• Herniile
• Reflux gastroesofagian
• Hipoglicemie
• Malnutriție

Booking Surgery are o rată de 2?complicații și constă în principal în complicații hemoragice, care este ușor de tratat și de cele mai multe ori nu necesită o ședere prelungită. Din cei 16.000 de pacienți pe o perioadă de 11 ani, nici una dintre complicațiile cu Booking Surgery nu a dus la deces.

Ce să faci când intervenția cu Mașonul gastric nu funcționează?

O intervenție chirurgicală cu Mașonul gastric efectuată corect de către un chirurg general certificat va duce întotdeauna la o pierdere substanțială în greutate. Manșonul gastric are șanse foarte mici de eșec și rezultatul este considerat un eșec dacă pacientul își recăpătă greutatea. Revenirea la vechile obiceiuri alimentare prin forțarea organismului sau consumul de băuturi carbogazoase în mod obișnuit poate determina creșterea stomacului, permițând, prin urmare, recăpătarea în greutate.

Într-un astfel de caz, pacientul va fi sfătuit să treacă printr-o Chirurgie bariatrică revizională. În funcție de pacient, li se va recomanda revizuirea în Bypass-ul Roux En Y, Mini Bypass-ul Gastric sau în Mașonul gastric. Intervenția cu Manșonul gastric poate fi revizuită într-o altă intervenție chirurgicală cu Manșonul gastric, aceasta fiind numită și re-manșonul.

Care sunt avantajele intervenției Manşonului gastric?

Chiar și în comparație cu alte intervenții chirurgicale bariatrice, chirurgia Manșonului gastric este mai simplă, mai rapidă și mai sigură. Cel mai mare avantaj al intervenției chirurgicale cu Manșonul gastric este că are un proces de vindecare relativ confortabil. Persoanele cu afecțiuni de sănătate care ar putea face ca procedurile mai lungi să fie indisponibile pot suferi adesea o Gastrectomie cu manșonul, deoarece durează doar până la 1 oră. De asemenea, este mult mai puțin probabil să provoace complicații pe termen lung, cum ar fi malnutriția și sindromul de dumping. Acest lucru se datorează faptului că Chirurgia Manșonului Gastric modifică doar volumul stomacului și lasă intact restul sistemului digestiv. Chirurgia Manșonului gastric necesită doar 6 luni de utilizare a vitaminelor bariatrice, spre deosebire de Bypass-ul Roux En Y și Mini Bypass-ul gastric, care necesită utilizarea vitaminelor bariatrice pe tot parcursul vieții.

Unele boli cronice legate de obezitate, cum ar fi hipertensiunea arterială, hipotiroidismul și apneea în somn, sunt tratate și cu Mașonul gastric.

Chirurgia cu Manșonul gastric este, de asemenea, cel mai ieftin tratament chirurgical bariatric.

Booking Surgery oferă un proces simplificat pentru a avea o intervenție cu Mașonul gastric în Turcia. Serviciul profesional începe la sosirea pacientului în Turcia și include transferuri de la aeroport, peste 30 de teste preoperatorii, echipamente de ultimă generație, chirurgi bariatrici calificați, spitalizare completă, îngrijire 24 de ore de către asistente și operație de rezervare, traducători și asistență dieteticiană pentru până la un an după operație.

Care sunt dezavantajele intervenției Mașonului gastric?

În timp ce chirurgia Manșonului gastric are multe avantaje, are unele dezavantaje care trebuie luate în considerare înainte de a avea intervenție. Unele dintre dezavantaje sunt:

• Chirurgia cu manșonul gastric nu este reversibilă, 80% din stomac este îndepărtat în timpul intervenției chirurgicale.
• Refluxul de acid cauzat de o hernie hiatala va fi exacerbat de interventia chirurgicala la Manșonul gastric. În cazuri rare, poate necesita chiar o revizuire în Bypass-ul Roux En Y.
• Scăderea în greutate poate provoca lăsarea pielii.
• Riscuri asociate cu Manșonul gastric.

1 Malik SM, Traub ML. Defining the role of bariatric surgery in polycystic ovarian syndrome patients. World J Diabetes. 2012 Apr 15;3(4):71-9. doi: 10.4239/wjd.v3.i4.71. PMID: 22532886; PMCID: PMC3334389.