Schlauchmagen vs. Magenbypass: Welcher ist der richtige für Sie?

Die Entscheidung für eine Operation zur Gewichtsreduktion ist ein großer Schritt und eine der ersten Fragen, die sich die meisten Menschen stellen, ist, ob ein Schlauchmagen oder ein Magenbypass besser für sie geeignet wäre. Beides sind etablierte Operationen, beide werden laparoskopisch durchgeführt und beide können zu dauerhaftem Gewichtsverlust und einer besseren Gesundheit führen. Der Unterschied liegt in der Art und Weise, wie sie funktionieren, und das wirkt sich darauf aus, wer am besten zu ihnen passt.

Dieser Leitfaden vergleicht die beiden Aspekte nebeneinander: wie jede Operation durchgeführt wird, wie sie Ihnen beim Abnehmen hilft, die wahrscheinlichen Ergebnisse, die Risiken und die medizinischen Faktoren, die normalerweise die Empfehlung eines Chirurgen bestimmen. Es wird Ihnen nicht die Entscheidung abnehmen, aber es soll Ihnen helfen, ein klareres Gespräch mit Ihrem Operationsteam zu führen.

Wie ein Schlauchmagen funktioniert

In einem SchlauchmagenBei der sogenannten Schlauchmagenoperation entfernt der Chirurg etwa 80 % des Magens. Übrig bleibt ein schmaler Schlauch, etwa in der Form einer Banane. Der Darm wird nicht umgeleitet, sodass die Nahrung in der üblichen Reihenfolge durch das Verdauungssystem gelangt.

Die Schlauchmagenoperation hilft im Wesentlichen auf zwei Arten:

• Kleinere Kapazität: Sie fühlen sich nach einer viel kleineren Mahlzeit satt.
• Weniger Hunger: Der Teil des Magens, der entfernt wird, produziert den größten Teil des Hungerhormons Ghrelin, sodass viele Menschen kurz nach der Operation einen Appetitverlust bemerken.

Die Operation ist dauerhaft und kann nicht rückgängig gemacht werden, da der entfernte Teil des Magens aus dem Körper entfernt wird.

So funktioniert ein Magenbypass

Der häufigste Typ ist der Roux-en-Y-Magenbypass. Der Chirurg erzeugt einen kleinen Beutel oben im Magen und verbindet ihn direkt mit einem unteren Abschnitt des Dünndarms. Die Nahrung umgeht dann den größten Teil des Magens und den ersten Teil des Dünndarms. Der Rest des Magens bleibt an Ort und Stelle, erhält aber keine Nahrung mehr.

Ein Bypass funktioniert durch:

• Einschränkung: Der kleine Beutel begrenzt die Menge, die Sie auf einmal essen können.
• Reduzierte Absorption: Da ein Teil des Darms umgangen wird, nehmen Sie etwas weniger Kalorien und auch weniger Vitamine und Mineralstoffe auf.
• Hormonelle Veränderungen: Der neue Weg verändert Darmhormone, die Appetit und Blutzucker beeinflussen, was einer der Gründe dafür ist, dass ein Bypass oft einen starken Einfluss auf Typ-2-Diabetes hat.

Ein Bypass ist technisch grundsätzlich reversibel, die Umkehrung ist jedoch ein komplexer Vorgang und wird selten durchgeführt. Man kann es sich am besten als eine langfristige Veränderung vorstellen.

Schlauchmagen vs. Magenbypass auf einen Blick

Ergebnisse, die Sie realistischerweise erwarten können

Bei beiden Operationen geht der Großteil des Gewichts im ersten Jahr verloren, dann verlangsamt sich die Geschwindigkeit, bis sich Ihr Gewicht stabilisiert. Viele Menschen verlieren mit einem Sleeve etwa 60-70 % ihres Übergewichts. Die Ergebnisse nach einem Bypass sind im Großen und Ganzen ähnlich, und einige Patienten verlieren etwas mehr. In der Praxis ist der Unterschied zwischen Individuen oft größer als der Unterschied zwischen den beiden Operationen.

Was den größten Unterschied macht, ist, was nach der Operation geschieht: die abgestufte Diät einhalten, zuerst Eiweiß essen, auf Gras und zuckerhaltige Getränke verzichten, aktiv bleiben und an der Nachsorge teilnehmen. Bei beiden Vorgängen handelt es sich um Hilfsmittel, die das Beibehalten dieser Gewohnheiten erleichtern, nicht um deren Ersatz.

Gesundheitsverbesserungen

Beide Operationen verbessern häufig mit Fettleibigkeit verbundene Erkrankungen, darunter Typ-2-Diabetes, Bluthochdruck, Schlafapnoe und Gelenkschmerzen. Manche Menschen sind in der Lage, die Einnahme von Medikamenten unter Aufsicht ihres Arztes zu reduzieren oder ganz abzusetzen. Ein Bypass wird oft bevorzugt, wenn der Diabetes schon lange besteht oder schwer zu kontrollieren ist, obwohl auch eine Schlauchmagenoperation sehr effektiv sein kann.

Risiken und Nebenwirkungen

Bei beiden handelt es sich um große Operationen unter Vollnarkose, und beide bergen Risiken wie Blutungen, Infektionen, Blutgerinnsel und, seltener, ein Leck an einer Stelle, an der der Magen oder Darm geklammert oder verbunden wurde. Ihr Chirurg wird Ihnen erklären, inwiefern diese Risiken auf Sie zutreffen.

Speziell für den Schlauchmagen

• Säurereflux kann beginnen oder sich verschlimmern. Für eine kleine Anzahl von Menschen wird es zu einem langfristigen Problem, und einige benötigen später einen Umbau zu einem Bypass.
• Ein Leck entlang der Langklammerlinie ist selten, wenn es jedoch auftritt, kann es schwerwiegend sein.

Spezifisch für den Magenbypass

• Es besteht ein höheres Risiko für einen Mangel an Vitaminen und Mineralstoffen, insbesondere an Eisen, Vitamin B12, Kalzium und Vitamin D. Daher sind lebenslange Nahrungsergänzungsmittel und regelmäßige Blutuntersuchungen unerlässlich.
• Dumping-Syndrom, bei dem zuckerhaltige oder fetthaltige Nahrung zu schnell in den Darm gelangt und Übelkeit, Schwitzen oder Schwindel verursacht.
• Geringe Risiken für Gelenkgeschwüre und innere Hernien, die Monate oder Jahre später auftreten können.

Welches ist das Richtige für Sie?

Es gibt keine einzelne beste Operation. Chirurgen betrachten Ihr gesamtes Bild und einige häufige Muster sind:

• Ein Ärmel könnte Ihnen besser passen Wenn Sie keinen nennenswerten Reflux haben, möchten Sie Ihren Darm lieber nicht umleiten lassen, oder Sie haben Erkrankungen oder Medikamente, die einen Bypass weniger geeignet machen.
• Ein Bypass könnte für Sie besser geeignet sein wenn Sie unter saurem Reflux oder einem Hiatushernie leiden, seit langem an Typ-2-Diabetes leiden oder einen sehr hohen BMI haben, bei dem die zusätzliche Stoffwechselwirkung hilfreich sein kann.
• Auch Ihre Gewohnheiten sind wichtig: Jemand, der viele zuckerhaltige Getränke oder Snacks zu süßen Speisen trinkt, kann von der Dumping-Wirkung eines Bypasses profitieren, während jemand, der Probleme mit der Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln hat, die Schlauchmagenoperation möglicherweise leichter zu handhaben findet.

Andere Operationen, wie z Mini-Magenbypass, kann auch besprochen werden. Die endgültige Empfehlung sollte vom Operationsteam nach Überprüfung Ihrer Krankengeschichte, Ihres BMI und etwaiger Tests erfolgen.

Leben nach jeder Operation

Die Erholung folgt einem ähnlichen Weg. Sie verbringen 3 Nächte im Krankenhaus nach einer Hülsenoperation oder 4 Nächte nach einem Bypass und führen dann über mehrere Wochen eine abgestufte Diät durch, von klaren Flüssigkeiten über Pürees und weiche Lebensmittel bis hin zu normaler Konsistenz in kleinen Portionen. Die meisten Menschen kehren nach zwei bis drei Wochen zur Schreibtischarbeit zurück. Langfristig werden Sie kleinere Mahlzeiten zu sich nehmen, sich auf Proteine konzentrieren, zwischendurch statt zu den Mahlzeiten trinken und wie empfohlen Nahrungsergänzungsmittel einnehmen.

Mit Booking Surgery erfolgt die Operation in Partnerkrankenhäusern in Istanbul als All-Inclusive-Paket, das Ihren Krankenhausaufenthalt, präoperative Tests, Operation, Medikamente, VIP-Flughafen-, Hotel- und Krankenhaustransfers, einen Übersetzer und Mahlzeiten umfasst. Eine Begleitperson kann ohne zusätzliche Kosten mitkommen und ein Koordinator steht Ihnen während Ihres Aufenthalts rund um die Uhr unter WhatsApp zur Verfügung.

Ihre nächsten Schritte

Wenn Sie über einen Sleeve und einen Bypass nachdenken, ist eine kostenlose Beurteilung der beste Ausgangspunkt. Senden Sie Ihre Größe, Ihr Gewicht, Ihre Krankengeschichte und alle aktuellen Medikamente an einen Booking Surgery-Patientenkoordinator. Das OP-Team des Partners wird diese dann überprüfen und erklären, welche Operation es Ihnen empfehlen würde und warum. Sie können so viele Fragen stellen, wie Sie benötigen, bevor Sie eine Entscheidung treffen.