Was ist ein Roux-en-Y-Magenbypass?
Ein Roux-en-Y-Magenbypass ist eine Operation zur Gewichtsreduktion, die sowohl die Menge, die Sie essen können, als auch die Art und Weise, wie Ihr Körper mit Nahrungsmitteln umgeht, verändert. Der Chirurg erstellt einen kleinen Beutel oben im Magen und verbindet ihn direkt mit einer Dünndarmschlinge weiter unten. Die Nahrung überspringt dann den Rest des Magens und den ersten Abschnitt des Dünndarms, normalerweise etwa 150 bis 200 cm.
Der Name leitet sich von der Form der neuen Darmführung ab: Der Darm wird geteilt und wieder zusammengefügt, sodass seine beiden Schenkel einen Buchstaben Y bilden. Anders als bei einer Schlauchmagenoperation wird nichts entfernt. Der größere Teil des Magens bleibt an Ort und Stelle und produziert weiterhin Verdauungssäfte, die in den tiefer gelegenen Darm abfließen.
Ein Bypass funktioniert auf mehrere Arten gleichzeitig. Der kleine Beutel füllt sich schnell, es werden weniger Kalorien aufgenommen und Veränderungen der Darmhormone reduzieren das Hungergefühl und helfen dem Körper, den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren. Aus diesem Grund bessert sich Typ-2-Diabetes oft innerhalb weniger Wochen, bevor es zu einem starken Gewichtsverlust kommt.
Für wen ist ein Magenbypass geeignet?
Ein Bypass kommt in Betracht, wenn Diät, Bewegung und Medikamente nicht zu einer dauerhaften Gewichtsabnahme geführt haben und Ihr Gewicht gesundheitsschädlich ist. Unser bariatrisches Team untersucht in der Regel Patienten, die:
einen BMI von 35 oder mehr oder einen BMI von 30 mit einer gewichtsbedingten Erkrankung haben
leben mit Typ-2-Diabetes, Bluthochdruck, hohem Cholesterinspiegel oder Schlafapnoe
wenn Sie unter saurem Reflux oder einem Hiatusbruch leiden, bei dem eine Schlauchmagenoperation die Symptome verschlimmern könnte
sind bereit, Nahrungsergänzungsmittel einzunehmen und lebenslange Nachsorgeuntersuchungen durchzuführen
Wenn Sie an einer Langzeiterkrankung wie einer Schilddrüsenerkrankung, Morbus Crohn oder Diabetes leiden, benötigen Sie möglicherweise zusätzliche Tests oder einen Brief Ihres eigenen Arztes. Bei einer aktiven Infektion wird die Operation verschoben und Magenpolypen müssen zunächst behandelt werden.
Wie die Operation durchgeführt wird
Die Operation wird mittels Schlüssellochchirurgie (laparoskopisch) unter Vollnarkose durchgeführt und dauert in der Regel 2 bis 3 Stunden.
Tests und Beratungen
Bei Ihnen werden Blutuntersuchungen, eine Ultraschalluntersuchung des Abdomens, eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs, ein EKG, ein Atemtest und eine Endoskopie des Magens durchgeführt. Außerdem treffen Sie den Chirurgen, den Anästhesisten und einen Facharzt für Innere Medizin. Sie werden gebeten, etwa 12 Stunden vorher weder zu essen noch zu trinken.
Schlüssellochzugang
Der Chirurg macht 4 bis 6 kleine Schnitte im Bauch und führt zusammen mit dünnen Instrumenten eine Kamera ein, die auf einem Bildschirm das Innere Ihres Bauches zeigt.
Herstellung des Beutels
Ein Klammergerät trennt einen kleinen Beutel von der Oberseite des Magens. Zunächst fasst es nur etwa 30 ml. Der Rest des Magens wird versiegelt, aber an Ort und Stelle belassen.
Das Y bilden
Der Dünndarm wird geteilt. Sein unteres Ende, Roux-Glied genannt, wird nach oben gezogen und mit dem Beutel verbunden. Das obere Ende, das die Verdauungssäfte aus dem umgangenen Magen, der Leber und der Bauchspeicheldrüse transportiert, ist weiter unten am Roux-Glied wieder verbunden.
Dichtheitsprüfung und Verschluss
Die neuen Verbindungen werden häufig mit Farbstoff oder einem Endoskop auf Undichtigkeiten überprüft und die kleinen Schnitte mit auflösenden Nähten verschlossen.
Zeitplan für die Wiederherstellung
Erste 24 Stunden
Ihnen wird aus dem Bett geholfen und Sie werden ermutigt, innerhalb weniger Stunden zu Fuß zu gehen. Kompressionsstrümpfe, blutverdünnende Injektionen und Schmerzmittel sorgen für Sicherheit und Komfort.
Tage 2-5
Sobald das Team zufrieden ist, beginnen Sie mit dem Trinken von Wasser und anschließend mit klaren Flüssigkeiten. Nach 4 Nächten im Krankenhaus ziehen Sie ins Hotel.
Wochen 1-3
Sie bleiben bei Flüssigkeiten wie Proteinshakes, dünnen Suppen und Kräutertee. Müdigkeit ist normal. Wenn Ihre Arbeit nicht körperlich ist, können Sie in der Regel etwa zwei Wochen nach Ihrer Rückkehr zur Arbeit zurückkehren.
Wochen 4-6
Es werden pürierte und pürierte Lebensmittel hinzugefügt. Gehen Sie jeden Tag weiter, heben Sie jedoch im ersten Monat nicht mehr als 5 kg und vermeiden Sie in den ersten vier Wochen anstrengende Aktivitäten und Sex.
Monate 2-24
Man geht in kleinen Portionen zu weichen und dann zu normalen Konsistenzen über und schon kann mit dem regelmäßigen Training begonnen werden. Vermeiden Sie es, bis zum dritten Monat mehr als 10 kg zu heben. Der Gewichtsverlust ist im ersten Jahr am schnellsten und lässt in der Regel nach 18 bis 24 Monaten nach.
Essen nach einem Magenbypass
Der Plan eines Ernährungsberaters leitet jede Phase. Langfristig müssen Sie Folgendes tun:
Essen Sie langsam, kauen Sie gut und hören Sie beim ersten Anzeichen eines Sättigungsgefühls auf
Halten Sie Speisen und Getränke getrennt und lassen Sie zwischen ihnen einen Abstand von etwa 30 Minuten ein
Stellen Sie Protein an die erste Stelle und halten Sie Zucker und fetthaltige Lebensmittel niedrig, um ein Dumping-Syndrom zu vermeiden
Vermeiden Sie kohlensäurehaltige und koffeinhaltige Getränke für mindestens zwei Monate (entkoffeinierter Kaffee ist normalerweise nach etwa 10 Tagen in Ordnung)
Vermeiden Sie während der Genesung Alkohol, Rauchen und Freizeitdrogen und halten Sie den Alkoholgehalt danach niedrig, da dieser viel schneller absorbiert wird
Nehmen Sie lebenslang bariatrische Vitamine und Mineralien, einschließlich Eisen, Kalzium, B12 und Vitamin D, ein
Risiken und Nebenwirkungen
Bei einem Magenbypass handelt es sich um einen größeren chirurgischen Eingriff, und da er einen größeren Teil des Verdauungssystems betrifft als eine Magensonde, ist die Gesamtkomplikationsrate etwas höher. Ihr Chirurg wird mit Ihnen die Risiken besprechen, bevor Sie die Einverständniserklärung unterschreiben.
Frühe Risiken
Blutungen oder Infektionen
Leckage aus einer Heftleitung oder Verbindung
Blutgerinnsel in den Beinen oder der Lunge
Darmverschluss
Reaktionen auf die Anästhesie
Diese treten meist, wenn überhaupt, innerhalb des ersten Monats auf. Frühes Gehen, Kompressionsstrümpfe und Blutverdünner senken das Risiko von Blutgerinnseln.
Längerfristige Risiken
Vitamin- und Mineralstoffmangel, der bei fehlender Nahrungsergänzung zu Müdigkeit, Haarausfall, trockener Haut oder Anämie führen kann
Dumping-Syndrom nach zuckerhaltigem oder reichhaltigem Essen
niedriger Blutzucker einige Stunden nach dem Essen
Gallensteine bei schnellem Gewichtsverlust
innere Hernie oder Geschwüre am Gelenk, insbesondere bei Rauchern oder bei Einnahme von entzündungshemmenden Schmerzmitteln
schlaffe Haut nach starkem Gewichtsverlust
Auch die Untersuchung des umgangenen Magens mit einem Endoskop wird schwieriger, ist aber mit speziellen Techniken immer noch möglich.
Ergebnisse
Die meisten Patienten verlieren innerhalb von 12 bis 24 Monaten etwa 60 bis 80 % ihres Übergewichts. Viele bemerken auch Verbesserungen bei Typ-2-Diabetes, Blutdruck, Cholesterin, Schlafapnoe, Reflux und Gelenkschmerzen, und einige können unter ärztlicher Aufsicht ihre Medikamenteneinnahme reduzieren.
Die Operation ist ein wirksames Mittel, keine Heilung. Häufiges Naschen zwischendurch, große Portionen und kohlensäurehaltige Getränke können den Beutel allmählich dehnen und zu einer Gewichtszunahme führen. In diesem Fall besteht die Möglichkeit einer Revision darin, den Beutel zu verkleinern oder die Verbindung zu verengen, obwohl es weniger Möglichkeiten gibt als nach einer Schlauchmagenoperation.
Magenbypass in der Türkei: Ihre Reise
Vor Ihrer Abreise
Sie senden Ihre Größe, Ihr Gewicht, Ihre Krankengeschichte und alle aktuellen Ergebnisse. Sobald der Chirurg sie überprüft hat, erhalten Sie einen Behandlungsplan und eine leberverkleinernde Diät, die Sie vor der Reise einhalten müssen. Hören Sie mindestens eine Woche vor der Operation mit dem Rauchen auf und verzichten Sie im Vorfeld auf Alkohol. Empfängnisverhütung oder HRT, die Östrogen oder Progesteron enthalten, wird in der Regel etwa vier Wochen vorher abgesetzt; Fragen Sie Ihren Arzt und wenden Sie in der Zwischenzeit eine nicht-hormonelle Methode an.
In Istanbul
Ein VIP-Fahrer holt Sie am Flughafen ab und bringt Sie zum Hotel und Krankenhaus. Ein Übersetzer begleitet Sie bei Untersuchungen, Beratungen und Entlassungen, eine Begleitperson kann ohne zusätzliche Kosten bei Ihnen bleiben und Mahlzeiten, Untersuchungen und Medikamente sind im Paket enthalten.
Wieder zu Hause
Ihr Koordinator ist rund um die Uhr unter WhatsApp erreichbar, begleitet Sie durch jede Lebensmittelphase und leitet Fragen an das Operationsteam weiter. Die Nähte lösen sich von selbst auf; Sollten nach einigen Wochen noch welche vorhanden sein, kann Ihre Hausarztpraxis diese entfernen.
Was das Roux-En-Y-Magenbypass-Paket beinhaltet
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Krankenhaus und medizinische Versorgung
Ihr privates Krankenzimmer, Pflege, präoperative Tests, Konsultationen mit Ihrem Chirurgen, Anästhesie, die Operation selbst und die Medikamente, die Sie mit nach Hause nehmen.
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VIP-Transfers
Ein privater Fahrer holt Sie am Flughafen ab und bringt Sie zwischen Flughafen, Ihrem Hotel und dem Krankenhaus.
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Übersetzer und Begleiter
Ein medizinischer Übersetzer im Krankenhaus und eine Begleitperson können ohne zusätzliche Kosten mit Ihnen reisen.
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Mahlzeiten und Komfort
Tägliche Mahlzeiten für Sie und Ihre Begleitung während Ihres Aufenthalts.
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Patientenkoordinator rund um die Uhr
Ein engagierter Koordinator beantwortet Ihre Fragen vor, während und nach Ihrer Reise in Ihrer Sprache.
Ihre Chirurgen für Roux-En-Y-Magenbypass
Roux-En-Y-Magenbypass-FAQ
Wie unterscheidet sich ein Magenbypass von einem Schlauchmagen?
Bei einer Schlauchmagenoperation wird der größte Teil des Magens entfernt, der Nahrungsweg bleibt jedoch unverändert. Ein Bypass hält den gesamten Magen im Körper, leitet die Nahrung jedoch über den größten Teil davon und den ersten Teil des Dünndarms hinaus um, wodurch sowohl die Portionsgröße als auch die Kalorienaufnahme verringert werden. Ein Bypass wird häufig bevorzugt, wenn Sie an Reflux oder Typ-2-Diabetes leiden.
Wie viel Gewicht kann ich voraussichtlich verlieren?
Die meisten Patienten verlieren in den ersten 12 bis 24 Monaten etwa 60-80 % ihres Übergewichts. Das genaue Ergebnis hängt von Ihrem Ausgangsgewicht, Ihren Essgewohnheiten und Ihrer Aktivität ab. Ihr Chirurg wird Ihnen vor der Operation ein realistisches Ziel nennen.
Komme ich für einen Magenbypass in Frage?
Unser bariatrisches Team berücksichtigt in der Regel einen BMI von 35 oder mehr oder einen BMI von 30 mit einer gewichtsbedingten Erkrankung wie Typ-2-Diabetes, Bluthochdruck oder Schlafapnoe. Bei Langzeiterkrankungen sind möglicherweise zusätzliche Tests oder ein Brief Ihres Arztes erforderlich. Die endgültige Entscheidung wird getroffen, nachdem das Team Ihre Krankengeschichte überprüft hat.
Wie lange muss ich in der Türkei bleiben?
Planen Sie 5 Tage in Istanbul ein. Sie verbringen 4 Nächte im Krankenhaus und den letzten Tag im Hotel, mit einer letzten Kontrolle, bevor Sie nach Hause fliegen.
Was ist ein Dumping-Syndrom?
Dies geschieht, wenn zuckerhaltige oder reichhaltige Nahrung zu schnell in den Dünndarm gelangt. Möglicherweise verspüren Sie Schweißausbrüche, Schwindel, Übelkeit oder Krämpfe, manchmal auch Durchfall. Dies lässt sich in der Regel vermeiden, indem man kleine proteinhaltige Mahlzeiten zu sich nimmt, den Zuckergehalt niedrig hält und nicht zu den Mahlzeiten trinkt.
Muss ich lebenslang Vitamine einnehmen?
Ja. Da ein Teil des Darms umgangen wird, nimmt Ihr Körper weniger Eisen, Kalzium, Vitamin B12 und Vitamin D auf. Tägliche bariatrische Nahrungsergänzungsmittel und regelmäßige Blutuntersuchungen bei Ihrem Hausarzt helfen, Mangelerscheinungen vorzubeugen.
Kann ein Magenbypass rückgängig gemacht werden?
Da kein Teil des Magens entfernt wird, ist eine Umkehrung technisch möglich, es handelt sich jedoch um einen komplexen Eingriff, der nur selten durchgeführt wird. Wenn die Gewichtszunahme zu einem Problem wird, ist eine erneute Operation zur Verkleinerung des Beutels oder zur Verengung der Gelenkstelle häufiger.
Wann kann ich wieder arbeiten und Sport treiben?
Wenn Ihre Arbeit nicht physischer Natur ist, kehren die meisten Menschen etwa zwei Wochen nach ihrer Rückkehr zur Arbeit zurück. Das Gehen beginnt am Tag der Operation und mit regelmäßiger Bewegung kann in der Regel nach etwa zwei Monaten begonnen werden. Vermeiden Sie es, im ersten Monat mehr als 5 kg und in den ersten drei Monaten mehr als 10 kg zu heben.
