Qu'est-ce qu'un bypass gastrique Roux-en-Y ?
Un bypass gastrique Roux-en-Y est une opération de perte de poids qui modifie à la fois la quantité que vous pouvez manger et la façon dont votre corps gère les aliments. Le chirurgien réalise une petite poche au sommet de l’estomac et la relie directement à une anse de l’intestin grêle plus en bas. La nourriture saute ensuite le reste de l'estomac et la première partie de l'intestin grêle, généralement autour de 150 à 200 cm.
Le nom vient de la forme de la nouvelle configuration du tube digestif : l'intestin est divisé et réuni de manière à ce que ses deux branches forment une lettre Y. Contrairement à une sleeve gastrectomie, rien n'est retiré. La plus grande partie de l’estomac reste là où elle se trouve et continue de produire des sucs digestifs qui s’écoulent dans l’intestin plus bas.
Un contournement fonctionne de plusieurs manières à la fois. La petite poche se remplit rapidement, moins de calories sont absorbées et les changements dans les hormones intestinales réduisent la faim et aident le corps à contrôler la glycémie. C’est pourquoi le diabète de type 2 s’améliore souvent en quelques semaines, avant que beaucoup de poids ne soit perdu.
À qui s’adresse un bypass gastrique ?
Un bypass est envisagé lorsque le régime alimentaire, l’exercice et les médicaments n’ont pas entraîné une perte de poids durable et que votre poids nuit à votre santé. Notre équipe bariatrique évalue habituellement les patients qui :
avoir un IMC de 35 ou plus, ou un IMC de 30 avec une condition liée au poids
vivre avec un diabète de type 2, une hypertension artérielle, un taux de cholestérol élevé ou une apnée du sommeil
avez un reflux acide gênant ou une hernie hiatale, où une sleeve pourrait aggraver les symptômes
sont prêts à prendre des suppléments et à bénéficier d'un suivi à vie
Si vous souffrez d'une maladie de longue durée telle qu'une maladie thyroïdienne, la maladie de Crohn ou le diabète, vous aurez peut-être besoin de tests supplémentaires ou d'une lettre de votre propre médecin. La chirurgie est reportée si vous avez une infection active et les polypes de l’estomac doivent être traités en premier.
Comment se déroule l'opération
L'opération est réalisée par chirurgie laparoscopique sous anesthésie générale et dure généralement de 2 à 3 heures.
Tests et consultations
Vous passez des analyses de sang, une échographie abdominale, une radiographie pulmonaire, un ECG, un test respiratoire et une endoscopie de l'estomac. Vous rencontrez également le chirurgien, l'anesthésiste et un spécialiste en médecine interne. Il vous sera demandé de ne pas manger ni boire pendant environ 12 heures à l'avance.
Accès par laparoscopie
Le chirurgien fait 4 à 6 de petites coupures dans l'abdomen et les passe dans une caméra qui montre l'intérieur de votre abdomen sur un écran, avec des instruments minces.
Réalisation de la pochette
Une agrafeuse sépare une petite pochette du haut de l'estomac. Au début, il ne contient qu'environ 30 ml. Le reste de l’estomac est bouché mais laissé en place.
Former le Y
L'intestin grêle est divisé. Son extrémité inférieure, appelée branche de Roux, est remontée et reliée à la pochette. L'extrémité supérieure, qui transporte les sucs digestifs de l'estomac, du foie et du pancréas contournés, est reconnectée plus bas dans le membre de Roux.
Test d'étanchéité et fermeture
Les nouvelles jointures sont vérifiées pour détecter les fuites, souvent avec un colorant ou un endoscope, et les petites incisions sont fermées avec des points de suture dissolvants.
Chronologie de récupération
- Premières heures 24
Vous êtes aidé à sortir du lit et encouragé à marcher en quelques heures. Les bas de compression, les injections anticoagulantes et le soulagement de la douleur vous assurent sécurité et confort.
- Jours 2-5
Une fois l’équipe satisfaite, vous commencez à boire des gorgées d’eau puis à nettoyer les liquides. Vous emménagez à l'hôtel après 4 nuits à l'hôpital.
- Semaines 1-3
Vous restez sur des liquides tels que des boissons protéinées, des soupes fines et des tisanes. Se sentir fatigué est normal. Si votre travail n’est pas physique, vous pouvez généralement retourner au travail environ deux semaines après votre retour à la maison.
- Semaines 4-6
Des aliments en purée et mélangés sont ajoutés. Continuez à marcher tous les jours, mais ne soulevez pas plus de 5 kg au cours du premier mois et évitez les activités intenses et les relations sexuelles pendant les quatre premières semaines.
- Mois 2-24
Vous passez à des textures douces puis normales par petites portions, et un exercice régulier peut commencer. Évitez de soulever plus de 10 kg avant trois mois. La perte de poids est la plus rapide au cours de la première année et s’installe généralement entre 18 et 24 mois.
Manger après un bypass gastrique
Le plan d'un diététicien guide chaque étape. À long terme, vous devrez :
mangez lentement, mâchez bien et arrêtez-vous au premier signe de satiété
garder les aliments et les boissons séparés, en laissant environ 30 minutes entre eux
donner la priorité aux protéines et réduire le sucre et les aliments gras pour éviter le syndrome de dumping
évitez les boissons gazeuses et caféinées pendant au moins deux mois (le café décaféiné convient généralement après environ 10 jours)
évitez l'alcool, le tabac et les drogues récréatives pendant la récupération, et maintenez un faible niveau d'alcool par la suite, car il est absorbé beaucoup plus rapidement
prendre des vitamines et des minéraux bariatriques, notamment du fer, du calcium, du B12 et de la vitamine D, à vie
Risques et effets secondaires
Un bypass gastrique est une intervention chirurgicale majeure et, comme il implique une plus grande partie du système digestif qu'une sleeve, le taux global de complications est un peu plus élevé. Votre chirurgien passera en revue les risques avec vous avant que vous signiez le formulaire de consentement.
Premiers risques
saignement ou infection
fuite d'une ligne d'agrafes ou d'un joint
caillots de sang dans les jambes ou les poumons
occlusion intestinale
réactions à l'anesthésie
Ceux-ci apparaissent généralement, voire pas du tout, au cours du premier mois. La marche précoce, les bas de compression et les anticoagulants réduisent tous le risque de caillots.
Risques à plus long terme
carences en vitamines et en minéraux, qui peuvent provoquer de la fatigue, un amincissement des cheveux, une peau sèche ou une anémie si des suppléments sont oubliés
syndrome de dumping après un aliment sucré ou riche
hypoglycémie quelques heures après avoir mangé
calculs biliaires lors d'une perte de poids rapide
hernie interne, ou ulcères au niveau de l'articulation, notamment chez les fumeurs ou avec des analgésiques anti-inflammatoires
peau lâche après une perte de poids importante
L’examen de l’estomac contourné avec un endoscope devient également plus difficile, même s’il reste possible avec des techniques spécialisées.
Résultats
La plupart des patients perdent environ 60 à 80 % de leur excès de poids sur une période de 12 à 24 mois. Beaucoup constatent également des améliorations du diabète de type 2, de la tension artérielle, du cholestérol, de l'apnée du sommeil, du reflux et des douleurs articulaires, et certains peuvent réduire leur traitement sous la supervision de leur médecin.
L’opération est un outil puissant, pas un remède. Le grignotage, les grandes portions et les boissons gazeuses peuvent progressivement étirer la poche et entraîner une reprise de poids. Si cela se produit, les options de révision incluent la réduction de la taille de la pochette ou le rétrécissement de la jonction, bien qu'il y ait moins de choix qu'après une manche.
Bypass gastrique en Turquie : votre voyage
Avant votre départ
Vous envoyez votre taille, votre poids, vos antécédents médicaux et tout résultat récent. Une fois que le chirurgien les a examinés, vous recevez un plan de traitement et un régime visant à réduire le volume du foie à suivre avant le voyage. Arrêtez de fumer au moins une semaine avant la chirurgie et évitez l’alcool avant l’opération. La contraception ou le THS contenant des œstrogènes ou de la progestérone sont généralement arrêtés environ quatre semaines avant ; consultez votre médecin et utilisez une méthode non hormonale en attendant.
À Istanbul
Un chauffeur VIP vous attend à l'aéroport et vous emmène à l'hôtel et à l'hôpital. Un traducteur vous accompagne lors des tests, des consultations et de la sortie, un accompagnateur peut rester avec vous sans frais supplémentaires et les repas, tests et médicaments sont inclus dans le forfait.
De retour chez vous
Votre coordinateur est disponible 24/7 sur WhatsApp, vous suit à chaque étape alimentaire et transmet les questions à l'équipe chirurgicale. Les points de suture se dissolvent d'eux-mêmes ; s'il en reste après quelques semaines, votre cabinet de médecin généraliste peut les supprimer.
Ce que comprend le forfait Bypass Gastrique Roux En Y
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Soins hospitaliers et médicaux
Votre chambre d'hôpital privée, les soins infirmiers, les examens préopératoires, les consultations avec votre chirurgien, l'anesthésie, l'opération elle-même et les médicaments que vous rapportez à la maison.
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Transferts VIP
Un chauffeur privé vous accueille à l'aéroport et vous emmène entre l'aéroport, votre hôtel et l'hôpital.
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Traducteur et compagnon
Un traducteur médical à l'hôpital et un accompagnateur peuvent voyager avec vous sans frais supplémentaires.
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Repas et confort
Des repas quotidiens pour vous et votre accompagnant tout au long de votre séjour.
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Coordonnateur des patients 24/7
Un coordinateur dédié répond à vos questions avant, pendant et après votre voyage, dans votre langue.
Vos chirurgiens pour Bypass Gastrique Roux En Y
FAQ Bypass Gastrique Roux En Y
En quoi un bypass gastrique est-il différent d’une sleeve gastrectomie ?
Une manche enlève la majeure partie de l’estomac mais laisse le cheminement des aliments inchangé. Un bypass maintient tout l'estomac à l'intérieur de vous mais détourne la nourriture au-delà de la majeure partie et de la première partie de l'intestin grêle, ce qui réduit à la fois la taille des portions et l'absorption des calories. Un bypass est souvent préféré si vous souffrez de reflux ou de diabète de type 2.
Combien de poids puis-je espérer perdre ?
La plupart des patients perdent environ 60-80 % de leur excès de poids au cours des premiers mois 12 à 24. Le résultat exact dépend de votre poids de départ, de vos habitudes alimentaires et de votre niveau d'activité. Votre chirurgien vous expliquera un objectif réaliste avant la chirurgie.
Suis-je éligible à un bypass gastrique ?
Notre équipe bariatrique considère généralement un IMC de 35 ou plus, ou un IMC de 30 avec une condition liée au poids telle qu'un diabète de type 2, une hypertension artérielle ou une apnée du sommeil. Les maladies à long terme peuvent nécessiter des tests supplémentaires ou une lettre de votre médecin. La décision finale est prise après que l’équipe a examiné vos antécédents médicaux.
Combien de temps dois-je rester en Turquie ?
Planifiez les journées 5 à Istanbul. Vous passez 4 nuits à l'hôpital et le dernier jour à l'hôtel, avec un dernier contrôle avant votre vol de retour.
Qu’est-ce que le syndrome de dumping ?
Cela se produit lorsque des aliments sucrés ou riches passent trop rapidement dans l’intestin grêle. Vous pouvez vous sentir en sueur, étourdi, nauséeux ou avoir des crampes, parfois accompagné de diarrhée. Il est généralement évité en mangeant de petits repas à base de protéines, en gardant un faible taux de sucre et en ne buvant pas pendant les repas.
Vais-je devoir prendre des vitamines à vie ?
Oui. Parce qu'une partie de l'intestin est contournée, votre corps absorbe moins de fer, de calcium, de vitamine B12 et de vitamine D. Des suppléments bariatriques quotidiens et des analyses de sang régulières avec votre médecin généraliste aident à prévenir les carences.
Un bypass gastrique peut-il être inversé ?
Aucune partie de l’estomac n’est retirée, donc l’inversion est techniquement possible, mais il s’agit d’une opération complexe et rarement pratiquée. Si la reprise de poids devient un problème, une intervention chirurgicale de révision visant à réduire la poche ou à rétrécir l'articulation est plus courante.
Quand puis-je retourner au travail et faire de l’exercice ?
Si votre travail n’est pas physique, la plupart des gens retournent au travail environ deux semaines après leur retour à la maison. La marche commence le jour de l’intervention chirurgicale et l’exercice régulier peut généralement commencer à partir d’environ deux mois. Évitez de soulever plus de 5 kg au cours du premier mois et plus de 10 kg au cours des trois premiers mois.
