Qu’est-ce que la chirurgie bariatrique révisionnelle ?
La chirurgie bariatrique révisionnelle est une opération visant à réparer, ajuster ou remplacer une procédure de perte de poids que vous avez déjà subie. L'opération antérieure peut être un anneau gastrique, une sleeve gastrectomie, un bypass gastrique Roux-en-Y ou un mini bypass gastrique. La plupart des gens se portent bien après leur première opération, mais pour certains, la perte de poids est plus faible que prévu, le poids revient lentement ou des effets secondaires apparaissent que les médicaments ne peuvent pas contrôler.
Une chirurgie de révision se définit par l’intervention initiale et celle qui la remplace. Par exemple, une sleeve peut être resserrée ou transformée en bypass. Une fois la révision terminée, son fonctionnement est celui de la nouvelle intervention. La perte de poids attendue est globalement comparable, même si les résultats varient davantage d’une personne à l’autre.
À qui convient-il ?
Une révision peut être utile si vous :
perdu moins de poids que prévu après votre première opération
ont repris beaucoup de poids
avez un anneau qui a glissé, érodé, qui a coulé ou qui a causé des problèmes de déglutition
avez développé un reflux acide sévère après une manche qui ne se règle pas avec le médicament
avoir une poche ou une sleeve gastrectomie qui s'est étirée avec le temps
sont en assez bonne santé pour une anesthésie générale et sont prêts à reprendre le régime
La reprise de poids n’est pas toujours un problème chirurgical. Avant de recommander une opération, l’équipe examine vos habitudes alimentaires, vos tests et l’anatomie de votre intervention chirurgicale antérieure pour s’assurer qu’une révision est susceptible d’aider.
Types de révision
Manche à manche (re-manche)
Si la sleeve s'est élargi, le chirurgien peut le réduire à un tube plus étroit. Cela rétablit la sensation de satiété et peut relancer la perte de poids. La quantité que vous perdez dépend en partie du poids que vous avez repris.
Anneau gastrique vers une autre procédure
Étant donné qu’un anneau ne coupe ni ne détourne l’estomac, il existe généralement plusieurs options. Une fois l'anneau retiré, vous pourrez peut-être subir une sleeve, un mini bypass gastrique ou un bypass Roux-en-Y, comme s'il s'agissait d'une première opération. Dans certains cas, l’anneau est retirée en premier et la deuxième opération suit plus tard.
Conversion d’une sleeve en bypass gastrique
C'est l'une des conversions les plus courantes. On le choisit souvent lorsque la manche a quitté trop le ventre ou lorsque le reflux est devenu problématique. Le bypass améliore généralement le reflux et ajoute un effet supplémentaire sur le poids.
Contourner pour contourner
Un bypass comporte deux parties qui peuvent être ajustées : la poche gastrique et la longueur de l'intestin que la nourriture saute. Une endoscopie est réalisée au préalable pour mesurer la poche. Le chirurgien peut réduire la taille de la poche et, le cas échéant, allonger la section contournée de l'intestin.
Comment se déroule la procédure
Préparation à la maison
Vous arrêtez de fumer au moins une semaine avant l'intervention chirurgicale et pendant au moins trois semaines après, et évitez l'alcool dans les semaines précédant l'opération, en particulier la dernière semaine. La contraception hormonale contenant des œstrogènes est généralement arrêtée environ quatre semaines à l'avance. Informez l’équipe de tous les médicaments et suppléments que vous prenez, car certains affectent les saignements ou la coagulation.
Tests et consultations à Istanbul
Vous passez des analyses de sang, une échographie abdominale, une radiographie pulmonaire, des tests respiratoires, un ECG et une endoscopie. Vous rencontrez le chirurgien, l'anesthésiste, un spécialiste de médecine interne et, si besoin, un radiologue. Vous ne devez ni manger ni boire pendant environ 12 heures avant la chirurgie.
L'opération
L’intervention chirurgicale se fait par chirurgie laparoscopique sous anesthésie générale. Le chirurgien libère d’abord tout tissu cicatriciel, puis remodèle ou convertit la procédure antérieure. Les révisions prennent plus de temps que les premières opérations, généralement de 2 à 4 heures.
Vérification des fuites
Les lignes d'agrafes et les jointures sont testées avant que les petites incisions ne soient fermées.
Chronologie de récupération
- Premières heures 24
Vous êtes surveillé de près et aidé à marcher en quelques heures. Un soulagement de la douleur, des liquides par goutte-à-goutte et des injections anticoagulantes sont administrés.
- Jours 2-5
Une fois l’équipe satisfaite, vous commencez à boire des gorgées de liquide clair. La plupart des patients sont renvoyés à l'hôtel après les nuits 4, ou après les nuits 2 lorsque seul un anneau gastrique est retiré.
- Semaines 1-4
Vous restez sur des liquides puis sur des aliments en purée. La fatigue est normale. De nombreuses personnes retournent au travail de bureau après les semaines 3 à 4.
- Mois 2-18
Vous passez à des textures douces puis normales par petites portions. La perte de poids est généralement plus rapide au cours des six premiers mois.
Suivi
suivez le régime par étapes et visez au moins 60 g de protéines par jour
prendre les suppléments de vitamines et de minéraux prescrits qui, après un pontage, sont nécessaires à vie
portez des bas de contention et prenez des anticoagulants comme indiqué
évitez le sucre, l'alcool et les boissons gazeuses dans les premiers mois
faire des analyses de sang régulières pour vérifier les carences
Risques et effets secondaires
En raison du tissu cicatriciel et de l’altération de l’anatomie, la chirurgie de révision comporte un risque plus élevé qu’une première opération. Les problèmes possibles incluent :
fuites des lignes d'agrafes ou des jointures
saignement et infection
caillots de sang dans les jambes ou les poumons
rétrécissement ou blocage au niveau d'une jointure
ulcères et hernie interne après un pontage
carences en vitamines et minéraux
moins de perte de poids que prévu
Résultats
La plupart des patients recommencent à perdre du poids au cours des premiers mois. Le résultat final devient généralement clair entre 12 et 18 mois et dépend fortement des habitudes alimentaires que vous développez. Le reflux après une sleeve s'améliore souvent après la conversion en bypass.
Chirurgie bariatrique révisionnelle en Turquie : votre voyage
Avant votre départ
Envoyez les détails de votre première opération, votre historique de poids, vos symptômes et tout rapport d'analyse ou d'endoscopie récent. Le chirurgien les examine et vous recevez un plan de traitement et un prix.
À Istanbul
Un chauffeur vous attend à l'aéroport. Votre séjour à l'hôpital, les examens, la chirurgie, les médicaments et les repas sont inclus, un traducteur vous accompagne tout au long et un accompagnateur peut séjourner sans frais supplémentaires.
De retour chez vous
Votre coordinateur est disponible 24/7 sur WhatsApp, suit les étapes de votre régime et transmet toutes vos questions à l'équipe chirurgicale.
Ce que comprend le forfait Chirurgie bariatrique révisionnelle
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Soins hospitaliers et médicaux
Votre chambre d'hôpital privée, les soins infirmiers, les examens préopératoires, les consultations avec votre chirurgien, l'anesthésie, l'opération elle-même et les médicaments que vous rapportez à la maison.
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Transferts VIP
Un chauffeur privé vous accueille à l'aéroport et vous emmène entre l'aéroport, votre hôtel et l'hôpital.
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Traducteur et compagnon
Un traducteur médical à l'hôpital et un accompagnateur peuvent voyager avec vous sans frais supplémentaires.
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Repas et confort
Des repas quotidiens pour vous et votre accompagnant tout au long de votre séjour.
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Coordonnateur des patients 24/7
Un coordinateur dédié répond à vos questions avant, pendant et après votre voyage, dans votre langue.
Vos chirurgiens pour Chirurgie bariatrique révisionnelle
FAQ Chirurgie bariatrique révisionnelle
Pourquoi ma première opération de perte de poids pourrait-elle nécessiter une révision ?
Les raisons courantes sont le fait de ne pas perdre suffisamment de poids, de reprendre du poids au fil du temps ou de développer un problème tel qu'un reflux sévère, des difficultés à avaler, un anneau glissée ou endommagée ou une poche gastrique qui s'est étirée. Parfois, le corps réagit tout simplement moins bien à un type d’opération que prévu.
Quelle intervention de révision me proposera-t-on ?
Cela dépend de votre première intervention, de votre poids actuel, de vos symptômes et des résultats de l’endoscopie et des autres examens. Un anneau peut être remplacé par une sleeve ou un bypass. Une sleeve peut être resserrée ou transformée en bypass. Après un bypass, il est possible d’ajuster la taille de la poche gastrique ou la longueur des anses intestinales. Le chirurgien vous explique quelles options peuvent être envisagées en toute sécurité dans votre cas.
La chirurgie de révision est-elle plus risquée que la première opération ?
Oui, c’est généralement plus complexe en raison du tissu cicatriciel et des changements déjà apportés à votre anatomie. Le risque de fuites et autres complications est un peu plus élevé, c'est pourquoi les révisions doivent être effectuées par des chirurgiens expérimentés dans ce travail.
Combien de poids vais-je perdre après une chirurgie de révision ?
L’objectif est une perte de poids similaire à l’intervention à laquelle vous êtes converti, même si les résultats varient plus qu’après une première opération. Votre chirurgien discutera d’un objectif réaliste en fonction de vos antécédents et du poids que vous avez repris.
Combien de temps dois-je rester en Turquie ?
Prévoyez des journées 5 à Istanbul, avec des nuits 4 à l'hôpital. Le retrait de l'anneau gastrique seul est plus court : 2 nuits à l'hôpital et 4 jours à Istanbul. You have a check-up before you fly home.
Devrai-je suivre à nouveau un régime liquide ?
Oui. Après la plupart des révisions, vous revenez au régime alimentaire par étapes composé de liquides, d'aliments en purée et d'aliments mous sur plusieurs semaines. La diététicien adapte le plan à votre nouvelle procédure.
Dois-je arrêter la pilule contraceptive avant une intervention chirurgicale ?
La contraception hormonale contenant des œstrogènes est généralement arrêtée environ quatre semaines avant l'intervention chirurgicale car elle augmente le risque de formation de caillots sanguins. En attendant, utilisez une autre forme de contraception et vérifiez auprès de l’équipe quand vous pourrez recommencer.
