Что такое ревизионная бариатрическая хирургия?
Ревизионная бариатрическая хирургия представляет собой операцию по восстановлению, корректировке или замене процедуры снижения веса, которую вы проходили ранее. Ранней операцией может быть наложение желудочного бандажа, рукавная резекция желудка, желудочное шунтирование по Ру или мини-желудочное шунтирование. Большинство людей чувствуют себя хорошо после первой операции, но у некоторых потеря веса оказывается меньше, чем ожидалось, вес медленно возвращается или развиваются побочные эффекты, которые лекарства не могут контролировать.
Повторную операцию определяют два фактора: какое вмешательство было выполнено раньше и в какое оно будет преобразовано. Например, после рукавной резекции желудок можно дополнительно сузить или выполнить шунтирование. После такой коррекции механизм действия соответствует новому виду операции. Ожидаемая потеря веса в целом сопоставима, хотя индивидуальные различия в результатах выражены сильнее.
Для кого это подходит?
Возможно, стоит подумать о пересмотре, если вы:
потерял меньше веса, чем ожидалось, после первой операции
набрали значительное количество веса
у вас есть браслет, который соскользнул, разъелся, протек или вызвал проблемы с глотанием
у вас развился тяжелый кислотный рефлюкс после рукавной терапии, которая не устраняется с помощью лекарств
иметь желудочный мешок или рукав, который со временем растянулся
у вас достаточно хорошее здоровье для проведения общей анестезии и вы готовы снова сесть на диету
Восстановление веса не всегда является хирургической проблемой. Прежде чем рекомендовать операцию, команда изучает ваши привычки питания, анализы и анатомию предыдущей операции, чтобы убедиться, что повторная операция может помочь.
Виды доработок
Рукав к рукаву (перерукав)
Если рукав расширился, хирург может обрезать его до более узкой трубки. Это восстанавливает чувство сытости и может возобновить потерю веса. То, сколько вы потеряете, частично зависит от того, какой вес вы набрали.
Желудочный бандаж для другой процедуры
Поскольку бандаж не разрезает и не меняет направление желудка, обычно существует несколько вариантов. После того, как бандаж будет снят, вам, возможно, смогут наложить рукав, мини-желудочное шунтирование или шунтирование по Ру, как и при первой операции. В некоторых случаях сначала удаляют повязку, а вторую операцию проводят позже.
Рукав для желудочного шунтирования
Это одно из самых распространенных преобразований. Его часто выбирают, когда рукав оставляет слишком большой объем желудка или когда рефлюкс стал проблемой. Шунтирование обычно улучшает рефлюкс и дополнительно влияет на вес.
Обход в обход
Шунт состоит из двух частей, которые можно регулировать: желудочный карман и длина кишечника, через который проходит пища. Предварительно проводится эндоскопия для измерения размера мешочка. Хирург может уменьшить размер мешочка и, при необходимости, удлинить обходной участок кишечника.
Как проводится процедура
1. Подготовка дома
Вы бросаете курить по крайней мере за неделю до операции и в течение как минимум трех недель после нее и избегаете употребления алкоголя в течение нескольких недель до операции, особенно в последнюю неделю. Гормональную контрацепцию, содержащую эстроген, обычно прекращают примерно за четыре недели до этого. Расскажите команде о каждом лекарстве и добавке, которые вы принимаете, поскольку некоторые из них влияют на кровотечение или свертываемость крови.
2. Тесты и консультации в Стамбуле
Вам сдадут анализы крови, УЗИ брюшной полости, рентген грудной клетки, дыхательные тесты, ЭКГ и эндоскопию. Вы встретитесь с хирургом, анестезиологом, терапевтом и, при необходимости, рентгенологом. Перед операцией нельзя есть и пить примерно за 12 часов.
3. Операция
Операция проводится лапароскопическим путем под общей анестезией. Хирург сначала освобождает рубцовую ткань, затем изменяет форму или преобразует предыдущую процедуру. Ревизии занимают больше времени, чем первые операции, обычно от 2 до 4 часов.
4. Проверка герметичности
Линии скрепок и соединения проверяются перед зашиванием небольших разрезов.
График восстановления
Первые 24 часа
За вами внимательно наблюдают и помогают ходить в течение нескольких часов. Обезболивание, вливание жидкости через капельницу и кроворазжижающие инъекции.
Дни 2-5
Как только команда будет удовлетворена, вы начинаете глотать прозрачную жидкость. Большинство пациентов выписывают в гостиницу через 4 ночи или через 2 ночи, когда снимают только желудочный бандаж.
Недели 1-4
Вы придерживаетесь жидкости, а затем пюреобразной пищи. Усталость в этот период обычна. Многие люди возвращаются к работе за столом через 3-4 недели.
Месяцы 2-18
Вы переходите к мягким, а затем к нормальным текстурам небольшими порциями. Потеря веса обычно происходит быстрее всего в первые шесть месяцев.
Последующий уход
соблюдайте поэтапную диету и старайтесь потреблять не менее 60 г белка в день.
принимать назначенные витаминно-минеральные добавки, которые после шунтирования необходимы пожизненно
носите компрессионные чулки и принимайте препараты, разжижающие кровь, в соответствии с инструкциями.
избегайте сахара, алкоголя и газированных напитков в первые месяцы жизни
регулярно сдавать анализы крови для выявления недостатков
Риски и побочные эффекты
Из-за рубцовой ткани и измененной анатомии ревизионная операция сопряжена с более высоким риском, чем первая операция. Возможные проблемы включают в себя:
утечки из штапельных линий или соединений
кровотечение и инфекция
тромбы в ногах или легких
сужение или блокировка в месте соединения
язвы и внутренние грыжи после шунтирования
дефицит витаминов и минералов
потеря веса меньше, чем ожидалось
Результаты
Большинство пациентов снова начинают терять вес в течение первых месяцев. Конечный результат обычно становится ясен через 12-18 месяцев и во многом зависит от ваших привычек питания. Рефлюкс после рукавного протезирования часто улучшается после перехода на шунтирование.
Ревизионная бариатрическая хирургия в Турции: ваше путешествие
Перед поездкой
Отправьте подробную информацию о вашей первой операции, истории вашего веса, симптомах и недавних отчетах о сканировании или эндоскопии. Хирург просматривает их, и вы получаете план лечения и цену.
В Стамбуле
Водитель встречает вас в аэропорту. Пребывание в больнице, анализы, операция, лекарства и питание включены в стоимость, переводчик поддерживает вас на протяжении всего лечения, а сопровождающий может остаться без дополнительной оплаты.
Дома после поездки
Ваш координатор доступен круглосуточно по телефону WhatsApp, следит за этапами вашей диеты и передает любые вопросы хирургической бригаде.
Что включает в себя пакет Ревизионная бариатрическая хирургия
-
Больница и медицинское обслуживание
Ваша частная больничная палата, уход за больными, предоперационные анализы, консультации хирурга, анестезия, сама операция и лекарства, которые вы принимаете домой.
-
VIP трансферы
Частный водитель встретит вас в аэропорту и доставит между аэропортом, отелем и больницей.
-
Переводчик и компаньон
Медицинский переводчик в больнице и сопровождающий могут поехать с вами без дополнительной оплаты.
-
Питание и комфорт
Ежедневное питание для вас и вашего спутника на протяжении всего вашего пребывания.
-
Координатор пациентов 24/7
Специальный координатор ответит на ваши вопросы до, во время и после поездки на вашем языке.
Ваши хирурги для Ревизионная бариатрическая хирургия
Ревизионная бариатрическая хирургия Часто задаваемые вопросы
Почему может потребоваться пересмотр моей первой операции по снижению веса?
Распространенными причинами являются недостаточная потеря веса, его восстановление с течением времени или развитие таких проблем, как сильный рефлюкс, затруднение глотания, соскальзывание или повреждение бандажа или растягивание желудочного мешка. Иногда организм просто хуже реагирует на один тип операции, чем ожидалось.
Какую редакцию мне предложат?
Это зависит от вашей первой операции, вашего текущего веса, ваших симптомов и результатов эндоскопии и других тестов. Бандаж может быть заменен рукавом или байпасом, рукав может быть заменен на рукав или преобразован в байпас, а длина мешочка или плеча байпаса может быть отрегулирована. Хирург объясняет варианты, которые безопасны для вас.
Является ли ревизионная операция более рискованной, чем первая операция?
Да, как правило, это сложнее из-за рубцовой ткани и изменений, уже внесенных в вашу анатомию. Риск несостоятельности и других осложнений несколько выше, поэтому ревизию должны делать хирурги, имеющие опыт данной работы.
Сколько веса я потеряю после пересмотра?
Целью является потеря веса, аналогичная той процедуре, к которой вы переходите, хотя результаты различаются сильнее, чем после первой операции. Ваш хирург обсудит реалистичную цель, основанную на вашей истории болезни и на том, сколько веса вы набрали.
Как долго мне нужно оставаться в Турции?
Запланируйте 5 дней в Стамбуле и 4 ночи в больнице. Самостоятельное удаление бандажирования желудка занимает меньше времени: 2 ночи в больнице и 4 дня в Стамбуле. Перед вылетом домой вы пройдете медосмотр.
Придется ли мне снова соблюдать жидкую диету?
Да. После большинства изменений вы возвращаетесь к поэтапной диете, состоящей из жидкостей, пюре и мягкой пищи, в течение нескольких недель. Диетолог адаптирует план к вашей новой процедуре.
Нужно ли мне прекратить прием противозачаточных таблеток перед операцией?
Гормональную контрацепцию, содержащую эстроген, обычно прекращают примерно за четыре недели до операции, поскольку она повышает риск образования тромбов. Тем временем используйте другой вид контрацепции и уточните у команды, когда вы сможете возобновить работу.
