Что такое мини-шунтирование желудка?
Мини-шунтирование желудка, также называемое шунтированием желудка с одним анастомозом (OAGB), представляет собой операцию по снижению веса, которая работает двумя способами. Сначала хирург превращает верхнюю часть желудка в длинный узкий мешочек, поэтому вы чувствуете сытость после небольшого количества еды. Во-вторых, этот мешочек соединяется непосредственно с петлей тонкой кишки дальше вниз, поэтому пища проходит примерно 200-250 см кишечника. Меньше калорий усваивается, а изменения в гормонах кишечника помогают снизить аппетит.
Название происходит от стандартного желудочного шунтирования по Ру. Мини-версия требует только одного соединения (анастомоза) вместо двух, что делает операцию более короткой и технически простой. Он имеет общие характеристики как рукавного желудочного анастомоза, так и стандартного шунтирования. Остальная часть желудка остается внутри вашего тела, но больше не переносит пищу.
Для кого это подходит?
Мини-шунтирование желудка используется для лечения ожирения и связанных с ним проблем со здоровьем, таких как диабет 2 типа, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и апноэ во сне. Это также обычная ревизионная операция для пациентов, у которых желудочный бандаж или рукав не сработал. Бариатрическая команда обычно рассматривает пациентов, которые:
иметь ИМТ 35 или более или ИМТ 30 или более с состоянием, связанным с весом
не добились стойкой потери веса с помощью диеты и физических упражнений
не иметь тяжелого кислотного рефлюкса или рефлюкса, вызванного грыжей пищеводного отверстия диафрагмы
у вас нет активной инфекции и не было недавней инфекции COVID-19 за месяц до операции
готовы бросить курить и употреблять алкоголь задолго до операции
Если у вас хроническое заболевание, такое как диабет или высокое кровяное давление, перед поездкой вас могут попросить предоставить дополнительные результаты анализов.
Подготовка к операции
Как только вас примут, ваш координатор пришлет вам диету для снижения функции печени, которой нужно будет следовать в течение нескольких недель перед полетом. Это уменьшает печень и делает лапароскопическую операцию более безопасной. Вам также будет предложено:
прекратить гормональную контрацепцию и ЗГТ примерно за 30 дней до операции, поскольку они повышают риск образования тромбов.
прекратить прием добавок витамина К примерно за 30 дней до операции
избегайте курения по крайней мере за неделю до и до трех недель после операции, так как это замедляет заживление.
избегайте употребления алкоголя за несколько месяцев до операции
поститься примерно за 12 часов до операции
Как проводится операция
Операция проводится лапароскопической хирургией под общей анестезией и обычно занимает от 60 до 90 минут.
1. Тесты и консультации
По прибытии вам сделают анализы крови, УЗИ брюшной полости, рентген грудной клетки, ЭКГ, дыхательный тест и эндоскопию. Вы встретитесь с хирургом, анестезиологом, терапевтом и радиологом, которые подтвердят, что вы готовы к операции.
2. Доступ в замочную скважину
Хирург делает от 4 до 6 небольших разрезов в брюшной полости и пропускает через них камеру и тонкие инструменты.
3. Создание мешочка
Степлером делят желудок, образуя длинный узкий мешочек. Большая оставшаяся часть желудка остается на месте, но больше не получает пищи.
4. Присоединение кишечника
Хирург отмеряет отрезок тонкой кишки и присоединяет ее петлю к концу мешочка. Соединение проверяют на герметичность перед зашиванием разрезов рассасывающимися швами.
График восстановления
Первые 24 часа
Вам помогут встать с постели в течение нескольких часов, чтобы улучшить кровообращение. Вы получаете обезболивающее, инъекции для разжижения крови и лекарства для защиты желудка.
Дни 2-5
Вы начинаете пить прозрачную жидкость, как только команда удовлетворена присоединением. После 4 ночей в больнице вас выписывают в отель на последний день.
Недели 1-3
Вы продолжаете употреблять жидкости, такие как протеиновые коктейли, прозрачные супы и травяные чаи. Гуляйте каждый день. Большинство людей могут вернуться к работе за столом примерно через две недели после возвращения домой.
Недели 4-6
Добавляются протертые и протертые продукты. Избегайте подъема предметов весом более 5 кг в течение первого месяца и предметов весом более 10 кг в течение трех месяцев.
Месяцы 2-24
Вы возвращаетесь к твердой пище небольшими порциями и можете начинать регулярные занятия спортом примерно с двух месяцев. Потеря веса происходит быстрее всего в первый год.
Питание после мини-шунтирования желудка
никогда не ешьте и не пейте одновременно; оставьте перерыв около 30 минут
ешьте медленно, хорошо пережевывайте и прекращайте, когда почувствуете сытость
ставьте белок на первое место при каждом приеме пищи
избегайте газированных напитков и напитков с кофеином в течение как минимум трех месяцев; кофе без кофеина обычно можно использовать примерно через 10 дней.
ограничьте сладкую и жирную пищу, которая может спровоцировать демпинг-синдром.
принимайте бариатрические витамины и минералы каждый день, на протяжении всей жизни
Риски и побочные эффекты
Каждая серьезная операция несет в себе риски, и ваш хирург объяснит их, прежде чем вы согласитесь. В первые недели к ним относятся:
утечка из линии соединения или скобы
кровотечение
инфекция
тромбы в ногах или легких
непроходимость кишечника
реакции на анестетик
Более долгосрочные проблемы могут включать кислотный или желчный рефлюкс, язвы около сустава, послеоперационную грыжу, камни в желчном пузыре во время быстрой потери веса, демпинг-синдром и дефицит витаминов или минералов. Эндоскопия шунтированного желудка в дальнейшем также усложняется. Препараты, разжижающие кровь, компрессионные чулки, ежедневные добавки и регулярные анализы крови снижают многие из этих рисков. Если развивается тяжелый рефлюкс, операцию можно преобразовать в стандартное шунтирование по Ру.
Результаты
Большинство пациентов теряют значительную часть своего лишнего веса в течение 12-24 месяцев, а такие состояния, как диабет 2 типа, высокое кровяное давление и апноэ во сне, часто улучшаются или исчезают. Меньший вес также снижает нагрузку на колени и бедра. Результаты сохраняются лучше всего, если вы придерживаетесь тех привычек питания, которые вы приобрели после операции. Возвращение к перееданию или регулярным газированным напиткам может привести к восстановлению веса.
Мини-шунтирование желудка в Турции: ваше путешествие
Перед поездкой
Вы отправляете свой рост, вес, историю болезни и результаты последних анализов. Команда рассматривает их с хирургом и отправляет вам план лечения и предоперационную диету. Как только вы согласитесь, мы подтвердим дату вашей операции.
В Стамбуле
В аэропорту вас встретит VIP-водитель. Переводчик остается с вами во время анализов, консультаций и выписки, а сопровождающий может оставаться с вами без дополнительной оплаты. Пребывание в больнице, анализы, операции, лекарства и питание покрываются пакетом.
Дома после поездки
Ваш координатор доступен круглосуточно по телефону WhatsApp, следит за этапами вашей диеты и передает любые вопросы хирургической бригаде. Рассасывающиеся швы обычно исчезают сами по себе; в противном случае ваш лечащий врач может их удалить.
Что включает в себя пакет Мини-шунтирование желудка
-
Больница и медицинское обслуживание
Ваша частная больничная палата, уход за больными, предоперационные анализы, консультации хирурга, анестезия, сама операция и лекарства, которые вы принимаете домой.
-
VIP трансферы
Частный водитель встретит вас в аэропорту и доставит между аэропортом, отелем и больницей.
-
Переводчик и компаньон
Медицинский переводчик в больнице и сопровождающий могут поехать с вами без дополнительной оплаты.
-
Питание и комфорт
Ежедневное питание для вас и вашего спутника на протяжении всего вашего пребывания.
-
Координатор пациентов 24/7
Специальный координатор ответит на ваши вопросы до, во время и после поездки на вашем языке.
Ваши хирурги для Мини-шунтирование желудка
Мини-шунтирование желудка Часто задаваемые вопросы
Чем мини-шунтирование желудка отличается от стандартного шунтирования желудка?
Стандартное шунтирование (Roux-en-Y) требует двух швов в кишечнике, тогда как мини-шунтирование требует только одного. Обычно это делает операцию короче. Компромиссом является более высокий риск рефлюкса желчи, который ваш хирург обсудит с вами.
На какой вес я могу рассчитывать?
Большинство пациентов теряют значительную часть избыточного веса, обычно около 70-80%, в течение первых одного-двух лет. Ваш собственный результат зависит от вашего стартового веса, того, насколько хорошо вы соблюдаете диету и насколько активны. Ваш хирург даст вам реалистичную оценку на консультации.
Имею ли я право?
Бариатрическая команда обычно рассматривает ИМТ 35 или более или 30 или более при наличии заболеваний, связанных с весом, таких как диабет 2 типа или высокое кровяное давление. Тяжелый кислотный рефлюкс или рефлюкс, вызванный хиатальной грыжей, может сделать повторную операцию лучшим выбором. Окончательное решение будет принято после ваших тестов в Стамбуле.
Можно ли отменить мини-шунтирование желудка?
В отличие от рукавного метода, никакая часть желудка не удаляется, поэтому операцию в принципе можно отменить или преобразовать в стандартное шунтирование. Реверс по-прежнему является серьезной операцией и проводится только по явным медицинским показаниям.
Хороший ли это вариант, если мой желудочный бандаж или бандаж не сработали?
Да, ее часто применяют как ревизионную операцию после рукавной резекции желудка или бандажа, не давшую стойких результатов. Ревизионная операция более сложна, поэтому команда проверяет ваши предыдущие записи операций и результаты испытаний, прежде чем рекомендовать ее.
Как долго я буду употреблять жидкости?
Обычно около трех недель употребления жидкости, затем около трех недель пюреобразной пищи, затем вводится мягкая, а затем нормальная текстура. Вам предоставляется план диетолога, и ваш координатор следит за вашими успехами на WhatsApp.
Будут ли мне нужны витамины на всю жизнь?
Да. Поскольку часть кишечника обходится, ваш организм усваивает меньше железа, кальция, витамина B12 и других питательных веществ. Вам потребуются бариатрические добавки каждый день и регулярные анализы крови у вашего лечащего врача.
Когда я смогу полететь домой?
Запланируйте 5 дней в Стамбуле, включая 4 ночи в больнице. Большинство пациентов улетают домой на 5-й день после того, как их осмотрит хирург. Носите компрессионные чулки, пейте воду и регулярно ходите к проходу во время полета.
