Qu'est-ce qu'un mini bypass gastrique ?
Un mini bypass gastrique, également appelé bypass gastrique à une anastomose (OAGB), est une opération de perte de poids qui fonctionne de deux manières. Tout d’abord, le chirurgien transforme la partie supérieure de l’estomac en une poche longue et étroite, de sorte que vous vous sentiez rassasié après de petites quantités de nourriture. Deuxièmement, cette poche est reliée directement à une anse de l'intestin grêle située plus bas, de sorte que la nourriture saute environ 200-250 cm d'intestin. Moins de calories sont absorbées et les changements dans les hormones intestinales contribuent à réduire l’appétit.
Le nom vient du bypass gastrique standard Roux-en-Y. La version mini ne nécessite qu’une seule jointure (anastomose) au lieu de deux, ce qui en fait une opération plus courte et techniquement plus simple. Il partage les caractéristiques de la sleeve gastrectomie et du bypass standard. Le reste de l’estomac reste à l’intérieur de votre corps mais ne transporte plus de nourriture.
À qui convient-il ?
Un mini bypass gastrique est utilisé pour traiter l’obésité et les problèmes de santé qui y sont liés, comme le diabète de type 2, l’hypertension artérielle, l’hypercholestérolémie et l’apnée du sommeil. Il s’agit également d’une opération de révision courante pour les patients dont l’anneau ou la sleeve gastrectomie n’a pas fonctionné. L’équipe bariatrique prend généralement en compte les patients qui :
avoir un IMC de 35 ou plus, ou un IMC de 30 ou plus avec une condition liée au poids
n'ont pas atteint une perte de poids durable avec un régime et de l'exercice
ne souffrez pas de reflux acide grave ou de reflux causé par une hernie hiatale
n'avoir aucune infection active ni aucune infection récente au COVID-19 au cours du mois précédant la chirurgie
sont prêts à arrêter de fumer et de boire de l'alcool bien avant la chirurgie
Si vous souffrez d'une maladie chronique telle que le diabète ou l'hypertension artérielle, des résultats de tests supplémentaires peuvent vous être demandés avant votre voyage.
Préparation à la chirurgie
Une fois que vous êtes accepté, votre coordinateur vous envoie un régime visant à réduire le volume du foie à suivre pendant les semaines précédant votre vol. Il rétrécit le foie et rend la chirurgie laparoscopique plus sûre. Il vous sera également demandé de :
arrêter la contraception hormonale et le traitement hormonal substitutif environ 30 jours avant l’intervention, car ils augmentent le risque de formation de caillots sanguins
arrêter les suppléments de vitamine K environ 30 jours avant la chirurgie
évitez de fumer au moins une semaine avant jusqu'à trois semaines après l'opération, car cela ralentit la guérison
éviter l'alcool dans les mois précédant la chirurgie
rapide pendant environ 12 heures avant l'opération
Comment se déroule l'opération
L'opération est réalisée par chirurgie laparoscopique sous anesthésie générale et dure généralement de 60 à 90 minutes.
Tests et consultations
A votre arrivée, vous subirez des analyses de sang, une échographie abdominale, une radiographie pulmonaire, un ECG, un test respiratoire et une endoscopie. Vous rencontrez le chirurgien, l'anesthésiste, un spécialiste de médecine interne et un radiologue qui confirment votre aptitude à l'intervention chirurgicale.
Accès par laparoscopie
Le chirurgien pratique 4 à 6 de petites incisions dans l'abdomen et y passe une caméra et des instruments fins.
Création de la pochette
Une agrafeuse divise l'estomac pour former une pochette longue et étroite. La plus grande partie restante de l’estomac reste en place mais ne reçoit plus de nourriture.
Rejoindre l'intestin
Le chirurgien mesure une longueur d’intestin grêle et en joint une boucle à l’extrémité de la poche. L'étanchéité de la jointure est vérifiée avant que les incisions ne soient fermées avec des points de dissolution.
Chronologie de récupération
- Premières heures 24
Vous êtes aidé à sortir du lit en quelques heures pour relancer votre circulation. Vous recevez un soulagement de la douleur, des injections anticoagulantes et des médicaments pour protéger l’estomac.
- Jours 2-5
Vous commencez à siroter des liquides clairs une fois que l’équipe est satisfaite de l’adhésion. Après 4 nuits à l'hôpital, vous serez transféré à l'hôtel pour votre dernier jour.
- Semaines 1-3
Vous restez sur des liquides tels que des shakes protéinés, des soupes claires et des tisanes. Marchez tous les jours. La plupart des gens peuvent retourner au travail de bureau environ deux semaines après leur retour à la maison.
- Semaines 4-6
Des aliments en purée et en purée sont ajoutés. Évitez de soulever quoi que ce soit de plus de 5 kg pendant le premier mois et de plus de 10 kg pendant trois mois.
- Mois 2-24
Vous revenez à une alimentation solide en petites portions et pouvez commencer une activité physique régulière à partir d’environ deux mois. La perte de poids est la plus rapide au cours de la première année.
Manger après un mini bypass gastrique
ne jamais manger et boire en même temps ; laisser un intervalle d'environ 30 minutes
mangez lentement, mâchez bien et arrêtez-vous lorsque vous vous sentez rassasié
mettre les protéines en premier à chaque repas
évitez les boissons gazeuses et caféinées pendant au moins trois mois ; le café décaféiné convient généralement après environ 10 jours
limiter les aliments sucrés et gras, qui peuvent déclencher le syndrome de dumping
prenez vos vitamines et minéraux bariatriques tous les jours, à vie
Risques et effets secondaires
Toute opération majeure comporte des risques, et votre chirurgien vous les expliquera avant votre consentement. Dans les premières semaines, ils comprennent :
fuite de la ligne de jonction ou d'agrafage
saignement
infection
caillots de sang dans les jambes ou les poumons
occlusion intestinale
réactions à l'anesthésique
Les problèmes à plus long terme peuvent inclure un reflux acide ou biliaire, des ulcères près de l'articulation, une hernie incisionnelle, des calculs biliaires lors d'une perte de poids rapide, un syndrome de dumping et des carences en vitamines ou en minéraux. L'endoscopie de l'estomac contourné est également plus difficile par la suite. Les anticoagulants, les bas de contention, les suppléments quotidiens et les analyses de sang régulières réduisent bon nombre de ces risques. Si un reflux sévère se développe, l'opération peut être convertie en un bypass Roux-en-Y standard.
Résultats
La plupart des patients perdent une grande partie de leur excès de poids au cours des mois 12 à 24, et des affections telles que le diabète de type 2, l'hypertension artérielle et l'apnée du sommeil s'améliorent ou disparaissent souvent. Moins de poids réduit également la pression sur les genoux et les hanches. Les résultats durent mieux lorsque vous respectez les habitudes alimentaires que vous avez apprises après la chirurgie. Le retour à la suralimentation ou aux boissons gazeuses régulières peut entraîner une reprise de poids.
Mini bypass gastrique en Turquie : votre voyage
Avant votre départ
Vous envoyez votre taille, votre poids, vos antécédents médicaux et tous les résultats de tests récents. L'équipe les examine avec le chirurgien et vous transmet un plan de traitement ainsi que votre régime préopératoire. Une fois que vous acceptez, nous confirmons la date de votre opération.
À Istanbul
Un chauffeur VIP vous attend à l'aéroport. Un traducteur reste avec vous pendant les tests, les consultations et la sortie, et un accompagnateur peut rester avec vous sans frais supplémentaires. Votre séjour à l’hôpital, vos examens, votre intervention chirurgicale, vos médicaments et vos repas sont couverts par le forfait.
De retour chez vous
Votre coordinateur est disponible 24/7 sur WhatsApp, suit les étapes de votre régime et transmet toutes vos questions à l'équipe chirurgicale. Les points dissolvants disparaissent généralement d’eux-mêmes ; sinon, votre médecin généraliste peut les supprimer.
Ce que comprend le forfait Mini-bypass gastrique
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Soins hospitaliers et médicaux
Votre chambre d'hôpital privée, les soins infirmiers, les examens préopératoires, les consultations avec votre chirurgien, l'anesthésie, l'opération elle-même et les médicaments que vous rapportez à la maison.
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Transferts VIP
Un chauffeur privé vous accueille à l'aéroport et vous emmène entre l'aéroport, votre hôtel et l'hôpital.
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Traducteur et compagnon
Un traducteur médical à l'hôpital et un accompagnateur peuvent voyager avec vous sans frais supplémentaires.
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Repas et confort
Des repas quotidiens pour vous et votre accompagnant tout au long de votre séjour.
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Coordonnateur des patients 24/7
Un coordinateur dédié répond à vos questions avant, pendant et après votre voyage, dans votre langue.
Vos chirurgiens pour Mini-bypass gastrique
FAQ Mini-bypass gastrique
En quoi un mini bypass gastrique est-il différent d’un bypass gastrique standard ?
Un pontage standard (Roux-en-Y) nécessite deux jointures dans l'intestin, tandis que le mini-bypass n'en nécessite qu'un. Cela rend généralement l’opération plus courte. Le compromis est un risque plus élevé de reflux biliaire, dont votre chirurgien discutera avec vous.
Combien de poids puis-je espérer perdre ?
La plupart des patients perdent une grande partie de leur excès de poids, généralement autour de 70-80%, au cours des deux premières années. Votre propre résultat dépend de votre poids de départ, de la façon dont vous suivez le régime alimentaire et de votre niveau d'activité. Votre chirurgien vous donnera une estimation réaliste lors de votre consultation.
Suis-je éligible ?
L'équipe bariatrique considère généralement un IMC de 35 ou plus, ou 30 ou plus avec une maladie liée au poids telle qu'un diabète de type 2 ou une hypertension artérielle. Un reflux acide sévère ou un reflux provoqué par une hernie hiatale peut faire d'une autre opération un meilleur choix. La décision finale est prise après vos tests à Istanbul.
Un mini bypass gastrique peut-il être inversé ?
Contrairement à une sleeve, aucune partie de l'estomac n'est retirée, l'opération peut donc en principe être inversée ou transformée en un bypass standard. L'inversion reste une opération majeure et n'est effectuée que pour une raison médicale claire.
Est-ce une bonne option si ma sleeve ou mon anneau gastrique ne fonctionne pas ?
Oui, elle est souvent utilisée comme opération de révision après une manche ou un bandeau n’ayant pas donné de résultats durables. La chirurgie de révision est plus complexe, c'est pourquoi l'équipe examine vos notes d'opération précédentes et les résultats des tests avant de la recommander.
Combien de temps vais-je prendre des liquides ?
Habituellement, environ trois semaines de liquides, puis environ trois semaines de nourriture en purée, avant d'introduire des textures molles puis normales. Un plan d'une diététicien vous est fourni et votre coordonnateur suit votre progression sur WhatsApp.
Aurai-je besoin de vitamines à vie ?
Oui. Parce qu’une partie de l’intestin est contournée, votre corps absorbe moins de fer, de calcium, de vitamine B12 et d’autres nutriments. Vous aurez besoin de suppléments bariatriques quotidiennement et de tests sanguins réguliers avec votre médecin généraliste.
Quand puis-je rentrer chez moi ?
Prévoyez des jours 5 à Istanbul, y compris des nuits 4 à l'hôpital. La plupart des patients rentrent chez eux le jour 5, une fois que le chirurgien les a examinés. Portez des bas de contention, buvez de l'eau et parcourez régulièrement l'allée pendant le vol.
