Что такое рак молочной железы?
Рак молочной железы развивается, когда аномальные клетки выходят из-под контроля в тканях молочной железы. Это один из наиболее часто диагностируемых видов рака в мире. В основном оно поражает женщин, но оно может развиться и у мужчин.
Понимание типа вашего рака молочной железы, его стадии и биологических маркеров поможет вам следить за решениями, которые принимает ваша медицинская команда относительно хирургического вмешательства и других методов лечения.
Признаки и симптомы
Раннее обнаружение рака молочной железы делает лечение более эффективным. Обратитесь к врачу, если вы заметили какие-либо из этих изменений:
- Шишка или утолщение в груди или подмышкой, даже если это безболезненно.
- Изменение размера, формы или контура груди.
- Изменения кожи, такие как ямочки, морщины, покраснение или кожа, похожая на апельсиновую корку.
- Изменения соска, такие как поворот соска внутрь, покраснение, шелушение или выделения, особенно если он содержит кровь.
Виды рака молочной железы
Протоковая карцинома in situ (DCIS)
Аномальные клетки обнаруживаются только внутри молочных протоков и не распространяются на окружающие ткани. Это считается стадией 0 и хорошо поддается лечению.
Инвазивная протоковая карцинома (ИДК)
Самый распространенный тип, на который приходится около 8 из 10 случаев рака молочной железы. Он начинается в молочных протоках и прорастает в окружающую ткань молочной железы.
Инвазивная дольковая карцинома (ILC)
Начинается в молочных железах (дольках). Он часто растет тонкими прядями, а не единым комком, поэтому его труднее почувствовать или увидеть на маммограмме.
Биологические маркеры: почему важна биопсия
После биопсии ткань исследуется на наличие белков, вызывающих рак. Результаты определяют лечение, которое может вам понадобиться до или после операции.
Гормональный рецептор-положительный (ER+ / PR+)
Раковые клетки используют эстроген или прогестерон для роста. Эти виды рака можно лечить с помощью препаратов, блокирующих гормоны, таких как тамоксифен или ингибиторы ароматазы.
HER2-положительный
Клетки вырабатывают слишком много белка под названием HER2, что заставляет их расти быстрее. Эти виды рака обычно хорошо реагируют на таргетные лекарства, такие как трастузумаб.
Тройной отрицательный
Клетки дают отрицательный результат на рецепторы эстрогена, прогестерона и HER2. Лечение обычно сочетает хирургическое вмешательство с химиотерапией и, в некоторых случаях, иммунотерапией.
Как диагностируется рак молочной железы
Визуализация
- Диагностическая маммография: подробный рентген молочной железы для исследования опухоли, изменения кожи или аномальных результатов обследования.
- УЗИ молочной железы: показывает, является ли опухоль твердой или заполненной жидкостью кистой.
- МРТ молочной железы: дает подробные изображения для точного измерения опухоли или проверки другой молочной железы, часто для пациентов из группы повышенного риска.
Биопсия и патология
- Игольная биопсия: единственный способ подтвердить рак молочной железы. Небольшие образцы ткани берутся иглой под контролем УЗИ или маммографии.
- Маркерное тестирование: лаборатория проверяет статус рецептора гормона (ER/PR) и HER2, что определяет план лечения.
Варианты хирургического лечения
| Операция | Что это включает в себя | Приятно знать |
|---|---|---|
| лампэктомия | Удаляет опухоль с запасом здоровых тканей и сохраняет грудь | Обычно сопровождается лучевой терапией; подходит для опухолей на ранних стадиях |
| Мастэктомия | Удаляет всю ткань молочной железы, иногда сохраняя кожу и сосок. | При более крупных или множественных опухолях генетический риск или личный выбор |
| Биопсия сторожевого лимфатического узла | Удаляет от одного до пяти лимфатических узлов в подмышечной впадине, чтобы проверить их распространение. | Выполняется во время основной операции; низкий риск отека рук |
| Подмышечная лимфаденэктомия | Удаляет большую группу лимфатических узлов подмышками. | Необходимо, если сторожевые узлы содержат значительный рак |
| Реконструкция груди | Восстанавливает грудь с помощью имплантата или собственной ткани. | Может быть выполнено одновременно с мастэктомией или позже. |
Стадия и ваш план лечения
Стадия рака молочной железы варьируется от 0 до IV в зависимости от размера опухоли, того, достигла ли она лимфатических узлов и распространилась ли она на другие органы, такие как кости, легкие или печень.
Большинство планов лечения сочетают местное лечение, такое как хирургия и лучевая терапия, с лечением, действующим на весь организм, таким как химиотерапия, гормональная терапия или таргетные лекарства. Ваш хирург и онкология определят порядок и комбинацию, которые подходят именно вам.
Ключевые термины
- Статус скорой помощи/PR: показывает, растет ли рак в ответ на эстроген или прогестерон, и поможет ли гормональная терапия.
- Статус HER2: показывает, вырабатывает ли рак слишком много белка HER2 и будут ли добавлены таргетные лекарства.
- Очистить поля: край удаленной ткани не содержит раковых клеток, что подтверждает полное удаление опухоли.
- Лимфедема: длительный отек руки или кисти, вызванный скоплением лимфатической жидкости после удаления или повреждения лимфатических узлов.
Процедуры Хирургия рака молочной железы
лампэктомия
Органосохраняющая операция, при которой опухоль удаляется с запасом здоровых тканей, обычно с последующей лучевой терапией.
Мастэктомия
Удаление всей груди с возможностью сохранить кожу и сосок для немедленной реконструкции.
Биопсия сигнального лимфатического узла
Процедура определения стадии, при которой удаляются от одного до пяти лимфатических узлов подмышками, чтобы проверить, распространился ли рак молочной...
Подмышечная лимфодиссекция
Удаление большей группы лимфатических узлов подмышками, когда рак молочной железы распространился на них.
Реконструкция груди после мастэктомии
Восстановление груди после мастэктомии с помощью имплантата или собственной ткани, одновременно или позже.
Что включает в себя пакет Хирургия рака молочной железы
-
Больница и медицинское обслуживание
Ваша частная больничная палата, уход за больными, предоперационные анализы, консультации хирурга, анестезия, сама операция и лекарства, которые вы принимаете домой.
-
VIP трансферы
Частный водитель встретит вас в аэропорту и доставит между аэропортом, отелем и больницей.
-
Переводчик и компаньон
Медицинский переводчик в больнице и сопровождающий могут поехать с вами без дополнительной оплаты.
-
Питание и комфорт
Ежедневное питание для вас и вашего спутника на протяжении всего вашего пребывания.
-
Координатор пациентов 24/7
Специальный координатор ответит на ваши вопросы до, во время и после поездки на вашем языке.
Хирургия рака молочной железы Часто задаваемые вопросы
Потребуется ли мне мастэктомия или можно ли сохранить грудь?
Многим женщинам с раком молочной железы на ранней стадии может быть выполнена лампэктомия с последующей лучевой терапией с таким же долгосрочным результатом, как и мастэктомия. Выбор зависит от размера и положения опухоли, размера вашей груди, генетических факторов и ваших собственных предпочтений. Ваш хирург объяснит варианты после просмотра ваших сканирований и биопсии.
Могу ли я одновременно сделать реконструкцию груди?
Часто да. Реконструкция может начаться во время мастэктомии или быть проведена через несколько месяцев или лет. Ваш грудной хирург и пластический хирург планируют это вместе.
Нужна ли мне также лучевая терапия или химиотерапия?
Это зависит от типа и стадии рака, а также от маркеров биопсии. Лампэктомия почти всегда сопровождается лучевой терапией. Ваша онкологическая бригада объяснит, нужно ли вам дальнейшее лечение и где его можно получить.
