Cos’è il cancro al seno?
Il cancro al seno si sviluppa quando le cellule anomale crescono senza controllo nei tessuti del seno. È uno dei tumori più comunemente diagnosticati al mondo. Colpisce principalmente le donne, ma anche gli uomini possono svilupparla.
Comprendere il tipo di cancro al seno di cui soffri, il suo stadio e i suoi marcatori biologici ti aiuta a seguire le decisioni prese dal tuo team medico in merito all'intervento chirurgico e ad altri trattamenti.
Segni e sintomi
Individuare precocemente il cancro al seno rende il trattamento più efficace. Consulta un medico se noti uno di questi cambiamenti:
- Un nodulo o un ispessimento al seno o all'ascella, anche se indolore
- Un cambiamento nella dimensione, nella forma o nel contorno del seno
- Cambiamenti della pelle come fossette, increspature, arrossamenti o pelle che assomiglia a buccia d'arancia
- Cambiamenti del capezzolo, come un capezzolo che si gira verso l'interno, arrossamento, desquamazione o secrezione, soprattutto se contiene sangue
Tipi di cancro al seno
Carcinoma duttale in situ (DCIS)
Le cellule anormali si trovano solo all'interno dei dotti lattiferi e non si sono diffuse nel tessuto circostante. È considerato stadio 0 ed è altamente curabile.
Carcinoma duttale invasivo (IDC)
Il tipo più comune, che rappresenta circa 8 su 10 tumori al seno. Inizia nei dotti lattiferi e cresce nel tessuto mammario circostante.
Carcinoma lobulare invasivo (ILC)
Inizia nelle ghiandole produttrici di latte (lobuli). Spesso cresce in fili sottili anziché in un singolo grumo, quindi può essere più difficile da sentire o vedere su una mammografia.
Marcatori biologici: perché la tua biopsia è importante
Dopo una biopsia, il tessuto viene testato per le proteine che guidano il cancro. I risultati guidano i trattamenti di cui potresti aver bisogno prima o dopo l’intervento chirurgico.
Positivo al recettore ormonale (ER+ / PR+)
Le cellule tumorali utilizzano estrogeni o progesterone per crescere. Questi tumori possono essere trattati con farmaci che bloccano gli ormoni come il tamoxifene o gli inibitori dell’aromatasi.
HER2-positivo
Le cellule producono una quantità eccessiva di una proteina chiamata HER2, che le fa crescere più velocemente. Questi tumori di solito rispondono bene ai farmaci mirati come il trastuzumab.
Triplo negativo
Le cellule risultano negative al test per gli estrogeni, il progesterone e i recettori HER2. Il trattamento di solito combina la chirurgia con la chemioterapia e, in alcuni casi, l’immunoterapia.
Come viene diagnosticato il cancro al seno
Imaging
- Mammografia diagnostica: una radiografia dettagliata del seno per indagare su un nodulo, un cambiamento della pelle o un risultato anormale dello screening.
- Ecografia al seno: mostra se un nodulo è solido o una cisti piena di liquido.
- RM del seno: fornisce immagini dettagliate per misurare esattamente il tumore o controllare l'altro seno, spesso per le pazienti ad alto rischio.
Biopsia e patologia
- Biopsia con ago centrale: l'unico modo per confermare il cancro al seno. Piccoli campioni di tessuto vengono prelevati con un ago guidato da ultrasuoni o mammografia.
- Test dei marcatori: il laboratorio controlla lo stato dei recettori ormonali (ER/PR) e HER2, che determinano il piano di trattamento.
Opzioni di trattamento chirurgico
| Operazione | Cosa comporta | Buono a sapersi |
|---|---|---|
| Lumpectomia | Rimuove il tumore con un margine di tessuto sano e mantiene il seno | Di solito seguito da radioterapia; è adatto ai tumori in stadio iniziale |
| Mastectomia | Rimuove tutto il tessuto mammario, a volte mantenendo la pelle e il capezzolo | Per tumori più grandi o multipli, rischio genetico o scelta personale |
| Biopsia del linfonodo sentinella | Rimuove i primi da uno a cinque linfonodi sotto l'ascella per verificarne la diffusione | Eseguito durante l'operazione principale; basso rischio di gonfiore al braccio |
| Dissezione dei linfonodi ascellari | Rimuove un gruppo più ampio di linfonodi dell'ascella | Necessario se i linfonodi sentinella contengono un cancro significativo |
| Ricostruzione del seno | Ricostruisce il seno con una protesi o il proprio tessuto | Può essere eseguito contemporaneamente alla mastectomia o successivamente |
Stadiazione e piano di trattamento
Il cancro al seno viene classificato da 0 a IV, in base alle dimensioni del tumore, se ha raggiunto i linfonodi e se si è diffuso ad altri organi come ossa, polmoni o fegato.
La maggior parte dei piani di trattamento combina trattamenti locali, come la chirurgia e la radioterapia, con trattamenti che agiscono su tutto il corpo, come la chemioterapia, la terapia ormonale o i farmaci mirati. Il tuo chirurgo e il team oncologico decidono l’ordine e la combinazione più adatta a te.
Termini chiave
- Stato ER/PR: mostra se il cancro cresce in risposta agli estrogeni o al progesterone e quindi se la terapia ormonale può essere d’aiuto.
- Stato HER2: mostra se il cancro produce troppa proteina HER2 e quindi se verranno aggiunti farmaci mirati.
- Margini chiari: il bordo del tessuto rimosso non contiene cellule tumorali, il che conferma che il tumore è stato completamente rimosso.
- Linfedema: gonfiore a lungo termine del braccio o della mano causato da un accumulo di liquido linfatico dopo la rimozione o il danneggiamento dei linfonodi.
Procedure Chirurgia del cancro al seno
Lumpectomia
Intervento chirurgico conservativo del seno che rimuove il tumore con un margine di tessuto sano, solitamente seguito da radioterapia.
Mastectomia
Rimozione dell'intero seno, con possibilità di conservare la pelle e il capezzolo per la ricostruzione immediata.
Biopsia del linfonodo sentinella
Una procedura di stadiazione che rimuove i primi da uno a cinque linfonodi dell’ascella per verificare se il cancro al seno si è diffuso.
Dissezione dei linfonodi ascellari
Rimozione di un gruppo più ampio di linfonodi dell’ascella quando il cancro al seno si è diffuso ad essi.
Ricostruzione del seno dopo mastectomia
Ricostruire il seno dopo la mastectomia con una protesi o con il proprio tessuto, contemporaneamente o successivamente.
Cosa comprende il pacchetto Chirurgia del cancro al seno
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Ospedale e cure mediche
La tua stanza d'ospedale privata, l'assistenza infermieristica, i test preoperatori, i consulti con il tuo chirurgo, l'anestesia, l'operazione stessa e i farmaci che porti a casa.
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Trasferimenti VIP
Un autista privato ti incontra all'aeroporto e ti porta tra l'aeroporto, il tuo hotel e l'ospedale.
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Traduttore e accompagnatore
Un traduttore medico presso l'ospedale e un accompagnatore possono viaggiare con te senza costi aggiuntivi.
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Pasti e conforto
Pasti giornalieri per te e il tuo accompagnatore durante il soggiorno.
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Coordinatore dei pazienti 24 ore su 24, 7 giorni su 7
Un coordinatore dedicato risponde alle tue domande prima, durante e dopo il viaggio, nella tua lingua.
Domande frequenti Chirurgia del cancro al seno
Avrò bisogno di una mastectomia o il mio seno potrà essere mantenuto?
Molte donne con cancro al seno in stadio iniziale possono sottoporsi a una lumpectomia seguita da radioterapia, con lo stesso risultato a lungo termine di una mastectomia. La scelta dipende dalla dimensione e dalla posizione del tumore, dalla dimensione del seno, da fattori genetici e dalle vostre preferenze. Il chirurgo spiega le opzioni dopo aver esaminato le scansioni e la biopsia.
Posso sottopormi contemporaneamente alla ricostruzione del seno?
Spesso sì. La ricostruzione può iniziare durante la mastectomia o essere eseguita mesi o anni dopo. Il tuo chirurgo senologico e il tuo chirurgo plastico lo pianificano insieme.
Ho bisogno anche della radioterapia o della chemioterapia?
Dipende dal tipo e dallo stadio del cancro e dai marcatori della biopsia. La lumpectomia è quasi sempre seguita dalla radioterapia. Il tuo team oncologico ti spiegherà se hai bisogno di ulteriori cure e dove possono essere somministrate.
