O que é câncer de mama?
O câncer de mama se desenvolve quando células anormais crescem descontroladamente nos tecidos da mama. É um dos cânceres mais comumente diagnosticados no mundo. Afeta principalmente mulheres, mas os homens também podem desenvolvê-la.
Compreender o tipo de câncer de mama que você tem, seu estágio e seus marcadores biológicos ajuda você a acompanhar as decisões que sua equipe médica toma sobre cirurgia e outros tratamentos.
Sinais e sintomas
Descobrir o câncer de mama precocemente torna o tratamento mais eficaz. Consulte um médico se notar alguma destas alterações:
- Um caroço ou espessamento na mama ou na axila, mesmo que seja indolor
- Uma mudança no tamanho, forma ou contorno da mama
- Alterações na pele, como covinhas, rugas, vermelhidão ou pele que parece casca de laranja
- Alterações nos mamilos, como mamilo virado para dentro, vermelhidão, descamação ou secreção, especialmente se contiver sangue
Tipos de câncer de mama
Carcinoma ductal in situ (CDIS)
As células anormais são encontradas apenas dentro dos dutos de leite e não se espalharam para o tecido circundante. É considerado estágio 0 e é altamente tratável.
Carcinoma ductal invasivo (CDI)
O tipo mais comum, responsável por cerca de 8 em cânceres de mama 10. Começa nos dutos de leite e cresce no tecido mamário circundante.
Carcinoma lobular invasivo (CLI)
Começa nas glândulas produtoras de leite (lóbulos). Muitas vezes cresce em fios finos em vez de um único caroço, por isso pode ser mais difícil de sentir ou ver em uma mamografia.
Marcadores biológicos: por que sua biópsia é importante
Após uma biópsia, o tecido é testado em busca de proteínas que provocam o câncer. Os resultados orientam os tratamentos que você pode precisar antes ou depois da cirurgia.
Receptor hormonal positivo (ER+ / PR+)
As células cancerosas usam estrogênio ou progesterona para crescer. Esses tipos de câncer podem ser tratados com medicamentos bloqueadores de hormônios, como tamoxifeno ou inibidores da aromatase.
HER2 positivo
As células produzem uma proteína chamada HER2 em excesso, o que as faz crescer mais rápido. Esses tipos de câncer geralmente respondem bem a medicamentos específicos, como o trastuzumabe.
Triplo-negativo
O teste das células é negativo para receptores de estrogênio, progesterona e HER2. O tratamento geralmente combina cirurgia com quimioterapia e, em alguns casos, imunoterapia.
Como o câncer de mama é diagnosticado
Imagem
- Mamografia diagnóstica: uma radiografia detalhada da mama para investigar um nódulo, alteração na pele ou resultado de exame anormal.
- Ultrassonografia mamária: mostra se um nódulo é sólido ou um cisto cheio de líquido.
- RM de mama: fornece imagens detalhadas para medir exatamente o tumor ou verificar a outra mama, geralmente em pacientes de alto risco.
Biópsia e patologia
- Biópsia com agulha grossa: a única maneira de confirmar o câncer de mama. Pequenas amostras de tecido são coletadas com uma agulha guiada por ultrassom ou mamografia.
- Teste de marcador: o laboratório verifica o receptor hormonal (ER/PR) e o status de HER2, que moldam o plano de tratamento.
Opções de tratamento cirúrgico
| Operação | O que envolve | É bom saber |
|---|---|---|
| Lumpectomia | Remove o tumor com uma margem de tecido saudável e mantém a mama | Geralmente seguido de radioterapia; combina com tumores em estágio inicial |
| Mastectomia | Remove todo o tecido mamário, às vezes mantendo a pele e o mamilo | Para tumores maiores ou múltiplos, risco genético ou escolha pessoal |
| Biópsia de linfonodo sentinela | Remove os primeiros cinco linfonodos da axila para verificar se há disseminação | Feito durante a operação principal; baixo risco de inchaço no braço |
| Dissecção de linfonodos axilares | Remove um grupo maior de linfonodos nas axilas | Necessário se os linfonodos sentinela contiverem câncer significativo |
| Reconstrução mamária | Reconstrói a mama com um implante ou com seu próprio tecido | Pode ser feito ao mesmo tempo que a mastectomia ou posteriormente |
Estadiamento e seu plano de tratamento
O câncer da mama é estadiado de 0 a IV, com base no tamanho do tumor, se atingiu os linfonodos e se se espalhou para outros órgãos, como ossos, pulmões ou fígado.
A maioria dos planos de tratamento combina tratamento local, como cirurgia e radioterapia, com tratamento que atua em todo o corpo, como quimioterapia, terapia hormonal ou medicamentos direcionados. Seu cirurgião e equipe de oncologia decidem o pedido e a combinação que mais lhe convier.
Termos-chave
- Status de ER/PR: mostra se o câncer cresce em resposta ao estrogênio ou à progesterona e, portanto, se a terapia hormonal ajudará.
- Status HER2: mostra se o câncer produz muita proteína HER2 e, portanto, se serão adicionados medicamentos específicos.
- Margens claras: a borda do tecido removido não contém células cancerígenas, o que confirma que o tumor foi totalmente removido.
- Linfedema: inchaço prolongado do braço ou da mão causado pelo acúmulo de fluido linfático após a remoção ou dano dos linfonodos.
Procedimentos Cirurgia de câncer de mama
Lumpectomia
Cirurgia conservadora da mama que remove o tumor com uma margem de tecido saudável, geralmente seguida de radioterapia.
Mastectomia
Remoção de toda a mama, com opções de manter a pele e o mamilo para reconstrução imediata.
Biópsia de linfonodo sentinela
Um procedimento de estadiamento que remove de um a cinco dos primeiros linfonodos da axila para verificar se o câncer de mama se espalhou.
Dissecção de linfonodo axilar
Remoção de um grupo maior de linfonodos nas axilas quando o câncer de mama se espalhou para eles.
Reconstrução mamária após mastectomia
Reconstruir a mama após mastectomia com implante ou tecido próprio, na mesma hora ou posteriormente.
O que o pacote Cirurgia de câncer de mama inclui
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Assistência médica e hospitalar
Seu quarto de hospital particular, cuidados de enfermagem, exames pré-operatórios, consultas com seu cirurgião, anestesia, a operação em si e os medicamentos que você leva para casa.
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Transferências VIP
Um motorista particular irá encontrá-lo no aeroporto e levá-lo entre o aeroporto, o hotel e o hospital.
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Tradutor e companheiro
Um tradutor médico no hospital e um acompanhante podem viajar com você sem nenhum custo extra.
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Refeições e conforto
Refeições diárias para você e seu acompanhante durante toda a estadia.
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Coordenador do paciente 24/7
Um coordenador dedicado responde às suas perguntas antes, durante e depois da sua viagem, no seu idioma.
Perguntas frequentes sobre Cirurgia de câncer de mama
Vou precisar de uma mastectomia ou posso manter minha mama?
Muitas mulheres com câncer de mama em estágio inicial podem fazer uma mastectomia seguida de radioterapia, com o mesmo resultado a longo prazo que uma mastectomia. A escolha depende do tamanho e posição do tumor, do tamanho da sua mama, de fatores genéticos e da sua preferência. Seu cirurgião explica as opções após revisar seus exames e biópsia.
Posso fazer a reconstrução mamária ao mesmo tempo?
Muitas vezes, sim. A reconstrução pode começar durante a mastectomia ou ser feita meses ou anos depois. Seu cirurgião de mama e seu cirurgião plástico planejam isso juntos.
Preciso de radioterapia ou quimioterapia também?
Depende do tipo e estágio do câncer e dos marcadores da biópsia. A mastectomia é quase sempre seguida de radioterapia. Sua equipe de oncologia explicará se você precisa de tratamento adicional e onde ele pode ser administrado.
