O que é cirurgia bariátrica revisional?
A cirurgia bariátrica revisional é uma operação para reparar, ajustar ou substituir um procedimento de perda de peso que você já realizou. A operação anterior pode ser uma banda gástrica, uma gastrectomia vertical, um bypass gástrico em Y-de-Roux ou um mini bypass gástrico. A maioria das pessoas passa bem após a primeira operação, mas para algumas a perda de peso é menor do que o esperado, o peso retorna lentamente ou surgem efeitos colaterais que os medicamentos não conseguem controlar.
Uma cirurgia revisional é definida por dois elementos: a operação anterior e aquela em que ela será transformada. Por exemplo, um sleeve pode ser estreitado ou convertido em bypass. Depois da revisão, seu funcionamento é o mesmo do novo procedimento, e a perda de peso esperada é, em geral, semelhante, embora os resultados variem mais de uma pessoa para outra.
Para quem é adequado?
Pode valer a pena considerar a revisão se você:
perdeu menos peso do que o esperado após sua primeira operação
recuperaram uma quantidade significativa de peso
tem uma banda que escorregou, corroeu, vazou ou causou problemas de deglutição
desenvolveram refluxo ácido grave após um sleeve que não resolve com medicação
tem uma bolsa ou manga no estômago que se esticou com o tempo
estão com saúde boa o suficiente para anestesia geral e estão prontos para se comprometer com a dieta novamente
Recuperar peso nem sempre é um problema cirúrgico. Antes de recomendar uma operação, a equipe analisa seus hábitos alimentares, seus exames e a anatomia da cirurgia anterior para ter certeza de que uma revisão provavelmente ajudará.
Tipos de revisão
Manga o sleeve (nova manga)
Se o sleeve se alargou, o cirurgião pode cortá-la para um tubo mais estreito. Isso restaura a sensação de saciedade e pode reiniciar a perda de peso. Quanto você perde depende em parte de quanto peso você recuperou.
Banda gástrica para outro procedimento
Como a faixa não corta nem redireciona o estômago, geralmente existem várias opções. Depois que a banda for removida, você poderá fazer um sleeve, um mini bypass gástrico ou um bypass em Y de Roux, feito da mesma forma que seria uma primeira operação. Em alguns casos, a banda é removida primeiro e a segunda operação ocorre mais tarde.
Conversão de sleeve em bypass gástrico
Esta é uma das conversões mais comuns. Muitas vezes é escolhido quando o sleeve deixou muito estômago ou quando o refluxo se tornou um problema. O bypass geralmente melhora o refluxo e acrescenta um efeito adicional ao peso.
Ignorar para ignorar
Um desvio tem duas partes que podem ser ajustadas: a bolsa do estômago e o comprimento do intestino que o alimento pula. Uma endoscopia é feita previamente para medir a bolsa. O cirurgião pode diminuir a bolsa e, quando adequado, alongar a seção contornada do intestino.
Como é feito o procedimento
Preparação em casa
Você para de fumar pelo menos uma semana antes da cirurgia e por pelo menos três semanas depois, e evita álcool nas semanas anteriores, especialmente na última semana. A contracepção hormonal contendo estrogênio geralmente é interrompida cerca de quatro semanas antes. Informe a equipe sobre todos os medicamentos e suplementos que você toma, pois alguns afetam o sangramento ou a coagulação.
Testes e consultas em Istambul
Você faz exames de sangue, ultrassonografia abdominal, radiografia de tórax, exames respiratórios, ECG e endoscopia. Você conhece o cirurgião, o anestesista, um especialista em medicina interna e, quando necessário, um radiologista. Você não deve comer ou beber cerca de 12 horas antes da cirurgia.
A operação
A cirurgia é feita por cirurgia laparoscópica sob anestesia geral. O cirurgião primeiro libera qualquer tecido cicatricial e depois remodela ou converte o procedimento anterior. As revisões demoram mais do que as primeiras operações, geralmente de 2 a 4 horas.
Verificando vazamentos
As linhas de grampo e as junções são testadas antes que as pequenas incisões sejam fechadas.
Cronograma de recuperação
- Primeiras 24 horas
Você é monitorado de perto e ajudado a caminhar em algumas horas. São administrados alívio da dor, administração de líquidos por gotejamento e injeções para afinar o sangue.
- 2 - 5 dias
Quando a equipe estiver satisfeita, você começa a tomar goles de líquido transparente. A maioria dos pacientes recebe alta para o hotel após 4 noites, ou após 2 noites, quando apenas a banda gástrica é removida.
- 1 - 4 semanas
Você fica com líquidos e depois faz purê de comida. O cansaço é normal. Muitas pessoas retornam ao trabalho administrativo após 3 a 4 semanas.
- 2 - 18 meses
Você passa para texturas suaves e depois normais em pequenas porções. A perda de peso geralmente é mais rápida nos primeiros seis meses.
Cuidados posteriores
siga a dieta escalonada e busque pelo menos 60 g de proteína por dia
tome os suplementos vitamínicos e minerais prescritos, que após uma ponte de safena são necessários para o resto da vida
use meias de compressão e tome anticoagulantes conforme as instruções
evite açúcar, álcool e refrigerantes nos primeiros meses
fazer exames de sangue regulares para verificar se há deficiências
Riscos e efeitos colaterais
Devido ao tecido cicatricial e à anatomia alterada, a cirurgia de revisão apresenta um risco maior do que uma primeira operação. Possíveis problemas incluem:
vazamentos de linhas de grampos ou junções
sangramento e infecção
coágulos sanguíneos nas pernas ou pulmões
estreitamento ou bloqueio em uma junção
úlceras e hérnia interna após um bypass
deficiências de vitaminas e minerais
menos perda de peso do que o esperado
Resultados
A maioria dos pacientes começa a perder peso novamente nos primeiros meses. O resultado final geralmente fica claro entre os 12 e 18 meses e depende muito dos hábitos alimentares que você desenvolve. O refluxo após um sleeve geralmente melhora após a conversão para um bypass.
Cirurgia bariátrica revisional na Turquia: sua viagem
Antes da viagem
Envie detalhes de sua primeira operação, seu histórico de peso, sintomas e quaisquer exames recentes ou relatórios de endoscopia. O cirurgião os analisa e você recebe um plano de tratamento e preço.
Em Istambul
Um motorista encontra você no aeroporto. Sua internação hospitalar, exames, cirurgia, medicação e alimentação estão incluídos, um tradutor acompanha você durante todo o período e um acompanhante pode ficar sem nenhum custo extra.
De volta para casa
Seu coordenador fica disponível 24/7 no WhatsApp, acompanha as etapas da sua dieta e repassa qualquer dúvida para a equipe cirúrgica.
O que o pacote Cirurgia Bariátrica Revisional inclui
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Assistência médica e hospitalar
Seu quarto de hospital particular, cuidados de enfermagem, exames pré-operatórios, consultas com seu cirurgião, anestesia, a operação em si e os medicamentos que você leva para casa.
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Transferências VIP
Um motorista particular irá encontrá-lo no aeroporto e levá-lo entre o aeroporto, o hotel e o hospital.
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Tradutor e companheiro
Um tradutor médico no hospital e um acompanhante podem viajar com você sem nenhum custo extra.
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Refeições e conforto
Refeições diárias para você e seu acompanhante durante toda a estadia.
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Coordenador do paciente 24/7
Um coordenador dedicado responde às suas perguntas antes, durante e depois da sua viagem, no seu idioma.
Seus cirurgiões para Cirurgia Bariátrica Revisional
Perguntas frequentes sobre Cirurgia Bariátrica Revisional
Por que minha primeira operação para perda de peso precisaria ser revisada?
Os motivos comuns são não perder peso suficiente, recuperar peso ao longo do tempo ou desenvolver um problema como refluxo grave, dificuldade em engolir, faixa escorregadia ou danificada ou bolsa estomacal esticada. Às vezes, o corpo simplesmente responde menos bem a um tipo de operação do que o esperado.
Qual revisão serei oferecida?
Isso depende da sua primeira operação, do seu peso atual, dos seus sintomas e dos resultados de uma endoscopia e de outros exames. Uma faixa pode ser substituída por um sleeve ou bypass, um sleeve pode ser recolocada ou convertida em um bypass, e um bypass pode ter o comprimento da bolsa ou dos membros ajustado. O cirurgião explica as opções seguras para você.
A cirurgia de revisão é mais arriscada do que a primeira operação?
Sim, geralmente é mais complexo por causa do tecido cicatricial e das alterações já feitas na sua anatomia. O risco de vazamentos e outras complicações é um pouco maior, por isso as revisões devem ser feitas por cirurgiões com experiência neste trabalho.
Quanto peso vou perder após uma revisão?
O objetivo é uma perda de peso semelhante ao procedimento para o qual você foi convertido, embora os resultados variem mais do que após uma primeira operação. Seu cirurgião discutirá uma meta realista com base em seu histórico e quanto peso você recuperou.
Quanto tempo preciso ficar na Turquia?
Planeje 5 dias em Istambul, com 4 noites no hospital. A remoção da banda gástrica por si só é mais curta: 2 noites no hospital e 4 dias em Istambul. Você faz um check-up antes de voltar para casa.
Terei que seguir a dieta líquida novamente?
Sim. Após a maioria das revisões, você volta à dieta escalonada de líquidos, purês e alimentos macios durante várias semanas. O nutricionista adapta o plano ao seu novo procedimento.
Preciso interromper a pílula anticoncepcional antes da cirurgia?
A contracepção hormonal contendo estrogênio geralmente é interrompida cerca de quatro semanas antes da cirurgia porque aumenta o risco de coágulos sanguíneos. Enquanto isso, use outra forma de contracepção e verifique com a equipe quando poderá reiniciar.
