Was ist eine revisionierte bariatrische Chirurgie?
Bei der revisionsbedingten bariatrischen Chirurgie handelt es sich um eine Operation zur Reparatur, Anpassung oder Ersetzung eines Gewichtsverlustverfahrens, das Sie zuvor durchgeführt haben. Die frühere Operation könnte ein Magenband, ein Schlauchmagen, ein Roux-en-Y-Magenbypass oder ein Mini-Magenbypass sein. Den meisten Menschen geht es nach der ersten Operation gut, bei einigen fällt der Gewichtsverlust jedoch geringer aus als erhofft, das Gewicht kehrt langsam zurück oder es treten Nebenwirkungen auf, die Medikamente nicht kontrollieren können.
Eine Revisionsoperation richtet sich nach zwei Dingen: dem früheren Eingriff und dem Verfahren, in das er umgewandelt wird. Ein Schlauchmagen kann beispielsweise weiter verkleinert oder in einen Magenbypass umgewandelt werden. Nach der Revision entspricht die Funktionsweise der des neuen Verfahrens. Auch die zu erwartende Gewichtsabnahme ist grundsätzlich vergleichbar, wobei die Ergebnisse von Person zu Person stärker schwanken.
Für wen ist es geeignet?
Eine Überarbeitung kann eine Überlegung wert sein, wenn Sie:
Sie haben nach Ihrer ersten Operation weniger Gewicht verloren als erwartet
haben wieder deutlich an Gewicht zugenommen
Sie haben ein Band, das verrutscht, erodiert oder undicht ist oder Schluckbeschwerden verursacht hat
nach einem Schlauch, der sich mit Medikamenten nicht bessern lässt, einen schweren Sodbrennen entwickelt haben
einen Magenbeutel oder -ärmel haben, der sich im Laufe der Zeit gedehnt hat
sich in einem ausreichend guten Gesundheitszustand für eine Vollnarkose befinden und bereit sind, sich erneut auf die Diät einzulassen
Eine Gewichtszunahme ist nicht immer ein chirurgisches Problem. Bevor eine Operation empfohlen wird, prüft das Team Ihre Essgewohnheiten, Ihre Tests und die Anatomie Ihrer früheren Operation, um sicherzustellen, dass eine Revision wahrscheinlich hilfreich ist.
Arten der Überarbeitung
Ärmel an Ärmel (erneut Ärmel)
Wenn sich die Schlauchmagenoperation geweitet hat, kann der Chirurg sie auf einen schmaleren Schlauch zurückschneiden. Dies stellt das Sättigungsgefühl wieder her und kann die Gewichtsabnahme wieder in Gang bringen. Wie viel Sie verlieren, hängt zum Teil davon ab, wie viel Gewicht Sie wieder zugenommen haben.
Magenband zu einem anderen Eingriff
Da ein Band den Magen nicht durchschneidet oder umleitet, gibt es in der Regel mehrere Möglichkeiten. Nachdem das Band entfernt wurde, können Sie möglicherweise einen Schlauchmagenbypass, einen Mini-Magenbypass oder einen Roux-en-Y-Bypass durchführen lassen, ähnlich wie bei einer ersten Operation. In manchen Fällen wird zunächst das Band entfernt und die zweite Operation folgt später.
Umwandlung eines Schlauchmagens in einen Magenbypass
Dies ist eine der häufigsten Konvertierungen. Sie wird oft dann gewählt, wenn die Schlauchmagenoperation zu viel Magen übrig lässt oder wenn Reflux zu einem Problem geworden ist. Der Bypass verbessert in der Regel den Reflux und wirkt sich zusätzlich auf das Gewicht aus.
Bypass zu Bypass
Ein Bypass besteht aus zwei Teilen, die angepasst werden können: dem Magenbeutel und der Länge des Darms, den die Nahrung überspringt. Vorab wird eine Endoskopie durchgeführt, um den Beutel zu vermessen. Der Chirurg kann den Beutel verkleinern und gegebenenfalls den umgangenen Darmabschnitt verlängern.
Wie das Verfahren durchgeführt wird
1. Vorbereitung zu Hause
Sie hören mindestens eine Woche vor der Operation und mindestens drei Wochen danach mit dem Rauchen auf und verzichten in den Wochen davor, insbesondere in der letzten Woche, auf Alkohol. Eine östrogenhaltige hormonelle Verhütung wird in der Regel etwa vier Wochen vorher abgesetzt. Informieren Sie das Team über alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen, da einige davon Auswirkungen auf Blutungen oder Blutgerinnsel haben.
2. Tests und Beratungen in Istanbul
Bei Ihnen werden Blutuntersuchungen, eine Ultraschalluntersuchung des Abdomens, eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs, Atemtests, ein EKG und eine Endoskopie durchgeführt. Sie treffen den Chirurgen, den Anästhesisten, einen Facharzt für Innere Medizin und bei Bedarf einen Radiologen. Etwa 12 Stunden vor der Operation dürfen Sie weder essen noch trinken.
3. Die Operation
Die Operation wird laparoskopisch unter Vollnarkose durchgeführt. Der Chirurg entfernt zunächst jegliches Narbengewebe und formt dann den früheren Eingriff um oder wandelt ihn um. Revisionen dauern länger als Erstoperationen, in der Regel 2 bis 4 Stunden.
4. Auf Undichtigkeiten prüfen
Klammerlinien und Verbindungen werden geprüft, bevor die kleinen Einschnitte geschlossen werden.
Zeitplan für die Wiederherstellung
Erste 24 Stunden
Sie werden engmaschig überwacht und innerhalb weniger Stunden beim Gehen unterstützt. Zur Schmerzlinderung werden Flüssigkeiten über einen Tropf und blutverdünnende Injektionen verabreicht.
Tage 2-5
Sobald das Team zufrieden ist, beginnen Sie mit der Einnahme klarer Flüssigkeit. Die meisten Patienten werden nach 4 Nächten oder nach 2 Nächten, wenn nur ein Magenband entfernt wird, ins Hotel entlassen.
Wochen 1-4
Sie bleiben bei Flüssigkeiten und dann bei pürierter Nahrung. Müdigkeit ist normal. Viele Menschen kehren nach 3 bis 4 Wochen zur Schreibtischarbeit zurück.
Monate 2-18
In kleinen Portionen gehen Sie zu weichen und dann zu normalen Texturen über. Der Gewichtsverlust erfolgt normalerweise in den ersten sechs Monaten am schnellsten.
Nachsorge
Befolgen Sie die Stufendiät und streben Sie eine tägliche Proteinzufuhr von mindestens 60 g an
Nehmen Sie die verordneten Vitamin- und Mineralstoffpräparate ein, die nach einem Bypass lebenslang notwendig sind
Tragen Sie Kompressionsstrümpfe und nehmen Sie Blutverdünner nach Anweisung ein
Vermeiden Sie in den ersten Monaten Zucker, Alkohol und kohlensäurehaltige Getränke
Lassen Sie regelmäßig Blutuntersuchungen durchführen, um auf Mängel zu prüfen
Risiken und Nebenwirkungen
Aufgrund von Narbengewebe und veränderter Anatomie birgt eine Revisionsoperation ein höheres Risiko als eine Erstoperation. Mögliche Probleme sind:
Undichtigkeiten an Heftleitungen oder Verbindungen
Blutungen und Infektionen
Blutgerinnsel in den Beinen oder der Lunge
Verengung oder Blockade an einer Verbindungsstelle
Geschwüre und innere Hernien nach einem Bypass
Vitamin- und Mineralstoffmangel
weniger Gewichtsverlust als erhofft
Ergebnisse
Die meisten Patienten beginnen innerhalb der ersten Monate wieder mit der Gewichtsabnahme. Das endgültige Ergebnis wird in der Regel nach 12 bis 18 Monaten deutlich und hängt stark von den Essgewohnheiten ab, die Sie entwickeln. Der Reflux nach einem Sleeve bessert sich häufig nach der Umstellung auf einen Bypass.
Revisionschirurgie in der Türkei: Ihre Reise
Vor Ihrer Abreise
Senden Sie Details zu Ihrer ersten Operation, Ihrem Gewichtsverlauf, Ihren Symptomen und allen aktuellen Scans oder Endoskopieberichten. Der Chirurg überprüft sie und Sie erhalten einen Behandlungsplan und einen Preis.
In Istanbul
Ein Fahrer holt Sie am Flughafen ab. Ihr Krankenhausaufenthalt, Tests, Operationen, Medikamente und Mahlzeiten sind im Preis inbegriffen, ein Übersetzer unterstützt Sie während der gesamten Behandlung und eine Begleitperson kann ohne zusätzliche Kosten übernachten.
Wieder zu Hause
Ihr Koordinator ist rund um die Uhr unter WhatsApp erreichbar, verfolgt Ihre Diätschritte und leitet alle Fragen an das Operationsteam weiter.
Was das Revisionschirurgie der Adipositas-Paket beinhaltet
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Krankenhaus und medizinische Versorgung
Ihr privates Krankenzimmer, Pflege, präoperative Tests, Konsultationen mit Ihrem Chirurgen, Anästhesie, die Operation selbst und die Medikamente, die Sie mit nach Hause nehmen.
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VIP-Transfers
Ein privater Fahrer holt Sie am Flughafen ab und bringt Sie zwischen Flughafen, Ihrem Hotel und dem Krankenhaus.
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Übersetzer und Begleiter
Ein medizinischer Übersetzer im Krankenhaus und eine Begleitperson können ohne zusätzliche Kosten mit Ihnen reisen.
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Mahlzeiten und Komfort
Tägliche Mahlzeiten für Sie und Ihre Begleitung während Ihres Aufenthalts.
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Patientenkoordinator rund um die Uhr
Ein engagierter Koordinator beantwortet Ihre Fragen vor, während und nach Ihrer Reise in Ihrer Sprache.
Ihre Chirurgen für Revisionschirurgie der Adipositas
Revisionschirurgie der Adipositas-FAQ
Warum muss meine erste Operation zur Gewichtsreduktion möglicherweise überarbeitet werden?
Häufige Gründe sind unzureichendes Abnehmen, eine Gewichtszunahme mit der Zeit oder die Entwicklung von Problemen wie starkem Reflux, Schluckbeschwerden, einem verrutschten oder beschädigten Band oder einem gedehnten Magenbeutel. Manchmal reagiert der Körper einfach weniger gut auf eine Art von Operation als erwartet.
Welche Revision wird mir angeboten?
Das hängt von Ihrem ersten Eingriff, Ihrem aktuellen Gewicht, Ihren Beschwerden sowie den Ergebnissen der Endoskopie und weiterer Untersuchungen ab. Ein Magenband kann durch einen Schlauchmagen oder Magenbypass ersetzt werden. Ein Schlauchmagen kann weiter verkleinert oder in einen Bypass umgewandelt werden. Bei einem Bypass können die Größe der Magentasche oder die Länge der Darmschlingen angepasst werden. Ihr Chirurg erklärt Ihnen, welche Optionen für Sie sicher sind.
Ist eine Revisionsoperation riskanter als die Erstoperation?
Ja, aufgrund des Narbengewebes und der bereits vorgenommenen Veränderungen an Ihrer Anatomie ist es im Allgemeinen komplexer. Das Risiko von Undichtigkeiten und anderen Komplikationen ist etwas höher, weshalb Revisionen von Chirurgen mit Erfahrung in dieser Arbeit durchgeführt werden sollten.
Wie viel Gewicht verliere ich nach einer Revision?
Ziel ist eine ähnliche Gewichtsabnahme wie bei der Umstellung, allerdings variieren die Ergebnisse stärker als nach einer Erstoperation. Ihr Chirurg wird anhand Ihrer Vorgeschichte und der Gewichtszunahme ein realistisches Ziel besprechen.
Wie lange muss ich in der Türkei bleiben?
Planen Sie 5 Tage in Istanbul mit 4 Nächten im Krankenhaus ein. Die alleinige Entfernung des Magenbandes ist kürzer: 2 Nächte im Krankenhaus und 4 Tage in Istanbul. Bevor Sie nach Hause fliegen, haben Sie eine Kontrolluntersuchung.
Muss ich wieder auf die Flüssigdiät zurückgreifen?
Ja. Nach den meisten Überarbeitungen führt man über mehrere Wochen wieder die abgestufte Ernährung mit Flüssigkeiten, pürierter Nahrung und weicher Nahrung durch. Der Ernährungsberater passt den Plan an Ihr neues Verfahren an.
Muss ich die Antibabypille vor der Operation absetzen?
Hormonelle Verhütungsmittel, die Östrogen enthalten, werden in der Regel etwa vier Wochen vor der Operation abgesetzt, da sie das Risiko von Blutgerinnseln erhöhen. Verwenden Sie in der Zwischenzeit eine andere Form der Empfängnisverhütung und klären Sie mit dem Team ab, wann Sie wieder anfangen können.
