¿Qué es la cirugía bariátrica de revisión?
La cirugía bariátrica de revisión es una operación para reparar, ajustar o reemplazar un procedimiento de pérdida de peso que se ha realizado anteriormente. La operación anterior podría ser una banda gástrica, una manga gástrica, un bypass gástrico en Y de Roux o un mini bypass gástrico. A la mayoría de las personas les va bien después de su primera operación, pero para algunas la pérdida de peso es menor de lo esperado, el peso regresa lentamente o se desarrollan efectos secundarios que los medicamentos no pueden controlar.
Una cirugía de revisión se define por dos elementos: la operación previa y aquella en la que se transforma. Por ejemplo, una manga gástrica puede estrecharse o convertirse en un bypass. Tras la revisión, funciona igual que el nuevo procedimiento, y la pérdida de peso esperada es, en general, similar, aunque los resultados varían más de una persona a otra.
¿Para quién es adecuado?
Puede valer la pena considerar la revisión si usted:
perdió menos peso de lo esperado después de su primera operación
han recuperado una cantidad significativa de peso
tiene una banda que se ha deslizado, erosionado, filtrado o causado problemas para tragar
ha desarrollado reflujo ácido severo después de una manga que no se resuelve con medicamentos
tener una bolsa o manga estomacal que se ha estirado con el tiempo
gozan de buena salud para recibir anestesia general y están listos para comprometerse nuevamente con la dieta
Recuperar peso no siempre es un problema quirúrgico. Antes de recomendar una operación, el equipo analiza sus hábitos alimentarios, sus pruebas y la anatomía de su cirugía anterior para asegurarse de que una revisión pueda ayudar.
Tipos de revisión
Manga a manga (volver a manga)
Si la manga se ha ensanchado, el cirujano puede recortarla hasta convertirla en un tubo más estrecho. Esto restaura la sensación de saciedad y puede reiniciar la pérdida de peso. Cuánto pierde depende en parte de cuánto peso recuperó.
Banda gástrica a otro procedimiento
Debido a que una banda no corta ni desvía el estómago, generalmente existen varias opciones. Después de retirar la banda, es posible que le puedan colocar una manga, un mini bypass gástrico o un bypass en Y de Roux, que se realizará de forma muy similar a como se haría en una primera operación. En algunos casos, primero se retira la banda y luego se realiza la segunda operación.
Manga para bypass gástrico
Esta es una de las conversiones más comunes. Se suele elegir cuando la manga ha dejado demasiado estómago o cuando el reflujo se ha convertido en un problema. El bypass suele mejorar el reflujo y añade un efecto adicional sobre el peso.
Bypass para bypass
Un bypass tiene dos partes que se pueden ajustar: la bolsa del estómago y la longitud del intestino que omite la comida. Previamente se realiza una endoscopia para medir la bolsa. El cirujano puede hacer la bolsa más pequeña y, cuando sea adecuado, alargar la sección de intestino puenteada.
Como se hace el procedimiento
Preparación en casa
Se deja de fumar al menos una semana antes de la cirugía y durante al menos tres semanas después, y se evita el alcohol en las semanas previas, especialmente la última semana. Los anticonceptivos hormonales que contienen estrógenos suelen suspenderse unas cuatro semanas antes. Informe al equipo sobre todos los medicamentos y suplementos que toma, ya que algunos afectan el sangrado o la coagulación.
Pruebas y consultas en Estambul
Le hacen análisis de sangre, una ecografía abdominal, una radiografía de tórax, pruebas de respiración, un ECG y una endoscopia. Conocerá al cirujano, al anestesista, al especialista en medicina interna y, en caso necesario, al radiólogo. No debe comer ni beber durante aproximadamente 12 horas antes de la cirugía.
La operación
La cirugía se realiza mediante cirugía laparoscópica bajo anestesia general. El cirujano primero libera cualquier tejido cicatricial y luego reforma o convierte el procedimiento anterior. Las revisiones tardan más que las primeras operaciones, normalmente entre 2 y 4 horas.
Comprobación de fugas
Las líneas de grapas y las uniones se prueban antes de cerrar las pequeñas incisiones.
Cronograma de recuperación
- Primeras 24 horas
Le controlarán estrechamente y le ayudarán a caminar al cabo de unas horas. Se administran analgésicos, líquidos por goteo e inyecciones anticoagulantes.
- Días 2 a 5
Una vez que el equipo esté satisfecho, se empiezan a beber sorbos de líquido transparente. La mayoría de los pacientes son dados de alta al hotel después de 4 noches, o después de 2 noches cuando solo se retira la banda gástrica.
- Semanas 1 a 4
Sigue tomando líquidos y luego alimentos en puré. El cansancio es normal. Muchas personas regresan al trabajo de escritorio después de 3 a 4 semanas.
- Meses 2 a 18
Pasas a texturas suaves y luego normales en pequeñas porciones. La pérdida de peso suele ser más rápida en los primeros seis meses.
cuidados posteriores
Siga la dieta por etapas y apunte a consumir al menos 60 g de proteína al día.
tomar los suplementos vitamínicos y minerales prescritos, que después de un bypass son necesarios de por vida
use medias de compresión y tome anticoagulantes según las instrucciones
Evite el azúcar, el alcohol y las bebidas gaseosas en los primeros meses.
hacerse análisis de sangre periódicos para detectar deficiencias
Riesgos y efectos secundarios.
Debido al tejido cicatricial y la anatomía alterada, la cirugía de revisión conlleva un riesgo mayor que una primera operación. Los posibles problemas incluyen:
fugas de líneas de grapas o uniones
sangrado e infección
coágulos de sangre en las piernas o los pulmones
estrechamiento o bloqueo en una unión
Úlceras y hernia interna después de un bypass.
deficiencias de vitaminas y minerales
menos pérdida de peso de lo esperado
Resultados
La mayoría de los pacientes empiezan a perder peso nuevamente dentro de los primeros meses. El resultado final suele ser evidente entre los 12 y los 18 meses y depende en gran medida de los hábitos alimentarios que desarrolle. El reflujo después de una manga a menudo mejora después de la conversión a un bypass.
Cirugía bariátrica reparadora en Turquía: su viaje
antes de volar
Envíe detalles de su primera operación, su historial de peso, síntomas y cualquier exploración o informe de endoscopia reciente. El cirujano los revisa y usted recibe un plan de tratamiento y un precio.
En Estambul
Un conductor lo recibirá en el aeropuerto. Su estancia hospitalaria, pruebas, cirugía, medicación y comidas están incluidas, un traductor le apoya en todo momento y un acompañante puede quedarse sin coste adicional.
De vuelta a casa
Su coordinador está disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana en WhatsApp, sigue las etapas de su dieta y transmite cualquier pregunta al equipo quirúrgico.
Qué incluye el paquete Cirugía Bariátrica Revisional
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Atención médica y hospitalaria
Su habitación privada en el hospital, cuidados de enfermería, pruebas preoperatorias, consultas con su cirujano, anestesia, la operación en sí y la medicación que se lleva a casa.
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Traslados VIP
Un conductor privado le recibirá en el aeropuerto y le llevará entre el aeropuerto, su hotel y el hospital.
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Traductora y compañera
Un traductor médico en el hospital y un acompañante pueden viajar con usted sin coste adicional.
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Comidas y comodidad
Comidas diarias para usted y su acompañante durante toda su estancia.
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Coordinador de pacientes 24 horas al día, 7 días a la semana
Un coordinador dedicado responde a sus preguntas antes, durante y después de su viaje, en su idioma.
Sus cirujanos para Cirugía Bariátrica Revisional
Preguntas frecuentes sobre Cirugía Bariátrica Revisional
¿Por qué podría ser necesario revisar mi primera operación de pérdida de peso?
Las razones comunes son no perder suficiente peso, recuperar peso con el tiempo o desarrollar un problema como reflujo severo, dificultad para tragar, una banda deslizada o dañada, o una bolsa estomacal que se ha estirado. A veces, el cuerpo simplemente responde peor de lo esperado a un tipo de operación.
¿Qué revisión me ofrecerán?
Eso depende de su primera operación, su peso actual, sus síntomas y los resultados de una endoscopia y otras pruebas. Se puede reemplazar una banda por una manga o bypass, se puede cambiar la manga de una manga o convertirla en un bypass, y se puede ajustar la longitud de la bolsa o de la extremidad de un bypass. El cirujano le explica las opciones que son seguras para usted.
¿Es la cirugía de revisión más riesgosa que la primera operación?
Sí, generalmente es más complejo debido al tejido cicatricial y a los cambios ya realizados en su anatomía. El riesgo de fugas y otras complicaciones es algo mayor, por lo que las revisiones deben ser realizadas por cirujanos con experiencia en esta labor.
¿Cuánto peso perderé después de una revisión?
El objetivo es una pérdida de peso similar a la del procedimiento al que se convierte, aunque los resultados varían más que después de una primera operación. Su cirujano discutirá un objetivo realista basado en su historial y cuánto peso ha recuperado.
¿Cuánto tiempo necesito permanecer en Turquía?
Planifica 5 días en Estambul, con 4 noches de hospitalización. La retirada de la banda gástrica por sí sola es más corta: 2 noches en el hospital y 4 días en Estambul. Tiene un chequeo antes de volar a casa.
¿Tendré que volver a seguir la dieta líquida?
Sí. Después de la mayoría de las revisiones, se vuelve a realizar la dieta escalonada de líquidos, alimentos en puré y alimentos blandos durante varias semanas. El dietista adapta el plan a su nuevo procedimiento.
¿Necesito suspender la píldora anticonceptiva antes de la cirugía?
Los anticonceptivos hormonales que contienen estrógeno generalmente se suspenden unas cuatro semanas antes de la cirugía porque aumentan el riesgo de formación de coágulos sanguíneos. Mientras tanto, utilice otro método anticonceptivo y consulte con el equipo cuándo puede reiniciar.
