¿Qué es el cáncer de mama?
El cáncer de mama se desarrolla cuando células anormales crecen sin control en los tejidos de la mama. Es uno de los cánceres más comúnmente diagnosticados en el mundo. Afecta principalmente a mujeres, pero los hombres también pueden desarrollarla.
Comprender el tipo de cáncer de mama que tiene, su estadio y sus marcadores biológicos le ayuda a seguir las decisiones que toma su equipo médico sobre la cirugía y otros tratamientos.
Signos y síntomas
La detección temprana del cáncer de mama hace que el tratamiento sea más eficaz. Consulte a un médico si nota alguno de estos cambios:
- Un bulto o engrosamiento en el seno o la axila, incluso si es indoloro
- Un cambio en el tamaño, forma o contorno del seno.
- Cambios en la piel como hoyuelos, arrugas, enrojecimiento o piel que parece piel de naranja.
- Cambios en el pezón, como pezón que se gira hacia adentro, enrojecimiento, descamación o secreción, especialmente si contiene sangre.
Tipos de cáncer de mama
Carcinoma ductal in situ (CDIS)
Las células anormales se encuentran sólo dentro de los conductos galactóforos y no se han diseminado al tejido circundante. Se considera etapa 0 y es altamente tratable.
Carcinoma ductal invasivo (CDI)
El tipo más común y representa aproximadamente 8 de cada 10 cánceres de mama. Comienza en los conductos lácteos y crece hacia el tejido mamario circundante.
Carcinoma lobulillar invasivo (CLI)
Comienza en las glándulas productoras de leche (lóbulos). A menudo crece en hebras finas en lugar de un solo bulto, por lo que puede ser más difícil de sentir o ver en una mamografía.
Marcadores biológicos: por qué es importante su biopsia
Después de una biopsia, se analiza el tejido en busca de proteínas que impulsen el cáncer. Los resultados guían los tratamientos que puede necesitar antes o después de la cirugía.
Receptor hormonal positivo (ER+ / PR+)
Las células cancerosas utilizan estrógeno o progesterona para crecer. Estos cánceres se pueden tratar con medicamentos bloqueadores de hormonas, como el tamoxifeno o inhibidores de la aromatasa.
HER2 positivo
Las células producen demasiada proteína llamada HER2, lo que las hace crecer más rápido. Estos cánceres suelen responder bien a medicamentos dirigidos como trastuzumab.
triple negativo
Las células dan negativo para los receptores de estrógeno, progesterona y HER2. El tratamiento suele combinar cirugía con quimioterapia y, en algunos casos, inmunoterapia.
Cómo se diagnostica el cáncer de mama
Imágenes
- Mamografía de diagnóstico: una radiografía detallada de la mama para investigar un bulto, un cambio en la piel o un resultado anormal de la prueba de detección.
- Ecografía mamaria: muestra si un bulto es sólido o un quiste lleno de líquido.
- Resonancia magnética mamaria: proporciona imágenes detalladas para medir el tumor con exactitud o comprobar el otro seno, a menudo en el caso de pacientes de mayor riesgo.
Biopsia y patología.
- Biopsia con aguja gruesa: la única manera de confirmar el cáncer de mama. Se toman pequeñas muestras de tejido con una aguja guiada por ecografía o mamografía.
- Prueba de marcadores: el laboratorio comprueba el estado del receptor hormonal (ER/PR) y HER2, que dan forma al plan de tratamiento.
Opciones de tratamiento quirúrgico
| Operación | lo que implica | Es bueno saberlo |
|---|---|---|
| lumpectomía | Elimina el tumor con un margen de tejido sano y mantiene la mama. | Generalmente seguido de radioterapia; se adapta a tumores en etapa temprana |
| Mastectomía | Elimina todo el tejido mamario, a veces manteniendo la piel y el pezón. | Para tumores más grandes o múltiples, riesgo genético o elección personal. |
| Biopsia del ganglio linfático centinela | Elimina entre uno y cinco ganglios linfáticos de la axila para comprobar si hay propagación | Realizado durante la operación principal; bajo riesgo de hinchazón del brazo |
| Disección de ganglios linfáticos axilares | Elimina un grupo más grande de ganglios linfáticos de las axilas. | Necesario si los ganglios centinela contienen cáncer significativo |
| Reconstrucción mamaria | Reconstruye la mama con un implante o con su propio tejido | Se puede realizar al mismo tiempo que la mastectomía o más tarde. |
Estadificación y su plan de tratamiento
El cáncer de mama se clasifica de 0 a IV, en función del tamaño del tumor, si ha llegado a los ganglios linfáticos y si se ha extendido a otros órganos como los huesos, los pulmones o el hígado.
La mayoría de los planes de tratamiento combinan tratamientos locales, como cirugía y radioterapia, con tratamientos que funcionan en todo el cuerpo, como quimioterapia, terapia hormonal o medicamentos dirigidos. Su cirujano y su equipo de oncología deciden el orden y la combinación que más le convenga.
Términos clave
- Estado de ER/PR: muestra si el cáncer crece en respuesta al estrógeno o la progesterona y, por tanto, si la terapia hormonal ayudará.
- Estado de HER2: muestra si el cáncer produce demasiada proteína HER2 y, por lo tanto, si se agregarán medicamentos dirigidos.
- Márgenes claros: el borde del tejido extirpado no contiene células cancerosas, lo que confirma que el tumor se ha extirpado por completo.
- Linfedema: Hinchazón prolongada del brazo o la mano causada por la acumulación de líquido linfático después de que se extirpan o dañan los ganglios linfáticos.
Procedimientos Cirugía de cáncer de mama
lumpectomía
Cirugía conservadora de la mama que extirpa el tumor con un margen de tejido sano, generalmente seguida de radioterapia.
Mastectomía
Extirpación de toda la mama, con opciones para conservar la piel y el pezón para una reconstrucción inmediata.
Biopsia del ganglio linfático centinela
Un procedimiento de estadificación que extirpa entre uno y cinco ganglios linfáticos de la axila para comprobar si el cáncer de mama se ha propagado.
Disección de ganglios linfáticos axilares
Extirpación de un grupo más grande de ganglios linfáticos de la axila cuando el cáncer de mama se ha extendido a ellos.
Reconstrucción mamaria después de una mastectomía
Reconstrucción de la mama tras una mastectomía con implante o tejido propio, en el mismo momento o posteriormente.
Qué incluye el paquete Cirugía de cáncer de mama
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Atención médica y hospitalaria
Su habitación privada en el hospital, cuidados de enfermería, pruebas preoperatorias, consultas con su cirujano, anestesia, la operación en sí y la medicación que se lleva a casa.
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Traslados VIP
Un conductor privado le recibirá en el aeropuerto y le llevará entre el aeropuerto, su hotel y el hospital.
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Traductora y compañera
Un traductor médico en el hospital y un acompañante pueden viajar con usted sin coste adicional.
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Comidas y comodidad
Comidas diarias para usted y su acompañante durante toda su estancia.
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Coordinador de pacientes 24 horas al día, 7 días a la semana
Un coordinador dedicado responde a sus preguntas antes, durante y después de su viaje, en su idioma.
Preguntas frecuentes sobre Cirugía de cáncer de mama
¿Necesitaré una mastectomía o puedo conservar mi seno?
Muchas mujeres con cáncer de mama en etapa temprana pueden someterse a una lumpectomía seguida de radioterapia, con el mismo resultado a largo plazo que una mastectomía. La elección depende del tamaño y la posición del tumor, el tamaño de su mama, factores genéticos y sus propias preferencias. Su cirujano le explica las opciones después de revisar sus exploraciones y biopsia.
¿Puedo hacerme una reconstrucción mamaria al mismo tiempo?
Muchas veces sí. La reconstrucción puede comenzar durante la mastectomía o realizarse meses o años después. Su cirujano de mama y su cirujano plástico lo planifican juntos.
¿Necesito radioterapia o quimioterapia también?
Depende del tipo y estadio del cáncer y de los marcadores de su biopsia. La lumpectomía casi siempre va seguida de radioterapia. Su equipo de oncología le explicará si necesita tratamiento adicional y dónde se puede administrar.
