¿Qué son los cánceres gastrointestinales?
Los cánceres gastrointestinales (GI) son un grupo de cánceres que afectan el sistema digestivo, desde el esófago hasta el recto, junto con el hígado y el páncreas. Juntos representan una gran proporción de los diagnósticos de cáncer en todo el mundo.
Debido a que el tracto digestivo es largo y variado, estos cánceres difieren mucho en sus síntomas, factores de riesgo y tratamiento. Suelen agruparse en tres áreas.
Las tres áreas del cáncer gastrointestinal
Tracto gastrointestinal superior
Cáncer de esófago se desarrolla en el esófago. Los dos tipos principales son el carcinoma de células escamosas, relacionado con el tabaquismo y el alcohol, y el adenocarcinoma, relacionado con el reflujo ácido a largo plazo y el esófago de Barrett. Cáncer de estómago (gástrico) Se forma en el revestimiento del estómago y está relacionado con la inflamación a largo plazo, una dieta rica en alimentos salados o ahumados y H. pylori infección.
Hígado, páncreas y conductos biliares.
cáncer de páncreas A menudo se detecta tarde porque los primeros síntomas son vagos. Cáncer de hígado primario, como el carcinoma hepatocelular, está fuertemente relacionado con la hepatitis B o C, la cirrosis y la enfermedad del hígado graso.
Tracto gastrointestinal inferior (colorrectal)
Cánceres de colon y recto Por lo general, comienzan como crecimientos no cancerosos llamados pólipos. Se encuentran entre los cánceres gastrointestinales más tratables cuando se detectan tempranamente, por ejemplo mediante colonoscopia de detección.
Signos y síntomas
Los primeros síntomas pueden parecerse a los de una indigestión cotidiana. Consulte a un médico si alguno de estos dura más de unas pocas semanas:
- Pérdida de peso o pérdida de apetito sin un motivo claro.
- Dificultad para tragar o sensación de que la comida se atasca en el pecho.
- Cambios en el hábito intestinal, como diarrea continua, estreñimiento o heces más estrechas.
- Sangre en las heces (rojo brillante o negro y alquitranado) o anemia inexplicable
- Dolor abdominal continuo, calambres o hinchazón, o coloración amarillenta de la piel y los ojos (ictericia)
Cómo se diagnostica el cáncer gastrointestinal
Endoscopia
- Endoscopia superior (gastroscopia): Se pasa una cámara delgada por la garganta para examinar el esófago, el estómago y el duodeno y tomar biopsias.
- Colonoscopia: examina todo el intestino grueso, de modo que se puedan encontrar, tomar muestras y, a menudo, extirpar los pólipos.
- Ecografía endoscópica: muestra qué tan profundo ha crecido un tumor y permite tomar muestras de órganos cercanos como el páncreas.
Escaneos y estadificación
- Tomografía computarizada: la exploración principal para localizar un tumor gastrointestinal y examinar los ganglios linfáticos y otros órganos.
- Exploración por emisión de positrones: una pequeña dosis de azúcar radiactiva muestra células cancerosas activas en todo el cuerpo.
Marcadores tumorales
Los análisis de sangre como CEA (intestino), CA 19-9 (páncreas) y AFP (hígado) no pueden diagnosticar el cáncer por sí solos, pero ayudan a los médicos a seguir qué tan bien está funcionando el tratamiento.
Opciones de tratamiento quirúrgico
| Área | Operación | lo que implica |
|---|---|---|
| gastrointestinal superior | Esofaguectomía | Elimina parte o la mayor parte del esófago; El estómago se utiliza para reconstruir el esófago. |
| gastrointestinal superior | Gastrectomía | Elimina parte o la totalidad del estómago y reconecta el tracto digestivo. |
| Páncreas y conductos biliares | Procedimiento de Whipple | Elimina la cabeza del páncreas, el duodeno, la vesícula biliar y parte del conducto biliar. |
| hígado | Resección hepática | Elimina la parte del hígado que contiene el tumor; el resto del hígado vuelve a crecer |
| Colón | colectomía | Elimina parte o la totalidad del intestino grueso. |
| recto | Resección anterior baja | Elimina los cánceres de recto superior o medio manteniendo un control intestinal normal. |
| recto | Resección abdominoperineal | Elimina los cánceres de recto muy bajos con el ano; necesita una colostomía permanente |
La estadificación y el equipo que le rodea
Los cánceres gastrointestinales se clasifican del I al IV, según la profundidad del crecimiento del tumor en la pared del órgano, si los ganglios linfáticos cercanos están afectados y si se ha diseminado, con mayor frecuencia al hígado o los pulmones.
Debido a que estos cánceres afectan la forma en que usted come y digiere, su atención involucra a varios especialistas que trabajan juntos:
- oncólogos quirúrgicos extirpar el tumor y reconstruir el tracto digestivo
- oncólogos médicos planificar quimioterapia, terapia dirigida o inmunoterapia
- Gastroenterólogos realizar endoscopias y controlar los síntomas
- Dietistas ayudarle a mantener su peso alto y adaptarse a los cambios después de la cirugía
Términos clave
- Anastomosis: La unión que hace un cirujano entre dos partes del tracto digestivo después de extirpar un tumor.
- Fuga anastomótica: una complicación grave en la que se escapa líquido de esa unión.
- Estoma (ostomía): una abertura en el abdomen que permite que las heces pasen a una bolsa cuando se deriva o extrae parte del intestino.
- Marcadores tumorales (CEA, CA 19-9, AFP): Proteínas de la sangre que pueden aumentar con ciertos cánceres gastrointestinales y que se utilizan para seguir el tratamiento.
Procedimientos Cirugía de cáncer gastrointestinal
Esofaguectomía
Extirpación de parte o la mayor parte del esófago, utilizándose el estómago para reconstruir el esófago.
Gastrectomía
Extirpación de parte o la totalidad del estómago para tratar el cáncer de estómago, con el tracto digestivo reconectado.
Procedimiento de batido
Una operación compleja para tumores en la cabeza del páncreas o del conducto biliar, seguida de una cuidadosa reconstrucción.
Resección hepática
Extirpación de la parte del hígado que contiene un tumor; el hígado restante vuelve a crecer.
colectomía
Extirpación de parte o la totalidad del colon para tratar el cáncer de intestino, a menudo mediante cirugía laparoscópica.
Resección anterior baja
Cirugía para preservar el esfínter para los cánceres de recto superior y medio, a menudo con un estoma temporal.
Resección abdominoperineal
Extirpación del recto y el ano para cánceres de recto muy bajos, con una colostomía permanente.
Qué incluye el paquete Cirugía de cáncer gastrointestinal
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Atención médica y hospitalaria
Su habitación privada en el hospital, cuidados de enfermería, pruebas preoperatorias, consultas con su cirujano, anestesia, la operación en sí y la medicación que se lleva a casa.
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Traslados VIP
Un conductor privado le recibirá en el aeropuerto y le llevará entre el aeropuerto, su hotel y el hospital.
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Traductora y compañera
Un traductor médico en el hospital y un acompañante pueden viajar con usted sin coste adicional.
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Comidas y comodidad
Comidas diarias para usted y su acompañante durante toda su estancia.
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Coordinador de pacientes 24 horas al día, 7 días a la semana
Un coordinador dedicado responde a sus preguntas antes, durante y después de su viaje, en su idioma.
Preguntas frecuentes sobre Cirugía de cáncer gastrointestinal
¿Qué operación necesitaré?
Depende de dónde esté el tumor, su estadio y su salud general. Después de revisar los resultados de las exploraciones, la endoscopia y la biopsia, el cirujano explica qué operación se recomienda y por qué.
¿Necesitaré quimioterapia antes o después de la cirugía?
Muchos cánceres gastrointestinales se tratan con quimioterapia o quimiorradioterapia antes o después de la cirugía. Su equipo de oncología decide el mejor orden para usted y podemos ayudarlo a coordinar con sus médicos en casa.
¿Cuánto tiempo permaneceré en el hospital?
Varía desde alrededor de 3 noches después de una colectomía en ojo de cerradura hasta 2 semanas después de una esofagectomía. Cada página de operación enumera la estancia hospitalaria habitual.
