O que são cânceres gastrointestinais?
Os cânceres gastrointestinais (GI) são um grupo de cânceres que afetam o sistema digestivo, do esôfago ao reto, juntamente com o fígado e o pâncreas. Juntos, eles são responsáveis por uma grande parcela dos diagnósticos de câncer em todo o mundo.
Como o trato digestivo é longo e variado, esses tipos de câncer diferem muito em termos de sintomas, fatores de risco e tratamento. Eles geralmente são agrupados em três áreas.
As três áreas do câncer gastrointestinal
Trato gastrointestinal superior
Câncer de esôfago se desenvolve no tubo alimentar. Os dois principais tipos são o carcinoma espinocelular, ligado ao fumo e ao álcool, e o adenocarcinoma, ligado ao refluxo ácido de longa duração e ao esôfago de Barrett. Câncer de estômago (gástrico) se forma no revestimento do estômago e está ligada à inflamação de longo prazo, a uma dieta rica em alimentos salgados ou defumados e H. pylori infecção.
Fígado, pâncreas e vias biliares
Câncer de pâncreas é frequentemente encontrado tardiamente porque os primeiros sintomas são vagos. Câncer primário de fígado, como o carcinoma hepatocelular, está fortemente ligada à hepatite B ou C, cirrose e doença hepática gordurosa.
Trato GI inferior (colorretal)
Câncer de cólon e reto geralmente começam como crescimentos não cancerosos chamados pólipos. Eles estão entre os cânceres gastrointestinais mais tratáveis quando detectados precocemente, por exemplo, por meio de colonoscopia de rastreamento.
Sinais e sintomas
Os primeiros sintomas podem parecer uma indigestão diária. Consulte um médico se algum destes sintomas durar mais do que algumas semanas:
- Perda de peso ou perda de apetite sem motivo claro
- Dificuldade em engolir ou sensação de que a comida fica presa no peito
- Alterações no hábito intestinal, como diarreia contínua, prisão de ventre ou fezes mais estreitas
- Sangue nas fezes (vermelho brilhante ou preto e alcatrão) ou anemia inexplicável
- Dor abdominal contínua, cólicas ou inchaço, ou amarelecimento da pele e dos olhos (icterícia)
Como o câncer gastrointestinal é diagnosticado
Endoscopia
- Endoscopia digestiva alta (gastroscopia): uma câmera fina é passada pela garganta para examinar o esôfago, estômago e duodeno e fazer biópsias.
- Colonoscopia: examina todo o intestino grosso, para que os pólipos possam ser encontrados, amostrados e frequentemente removidos.
- Ultrassonografia endoscópica: mostra a profundidade do crescimento de um tumor e permite amostras de órgãos próximos, como o pâncreas.
Varreduras e preparação
- Tomografia computadorizada: a varredura principal para localizar um tumor gastrointestinal e verificar os linfonodos e outros órgãos.
- Exame PET: uma pequena dose de açúcar radioativo mostra células cancerígenas ativas em todo o corpo.
Marcadores tumorais
Exames de sangue como CEA (intestino), CA 19-9 (pâncreas) e AFP (fígado) não conseguem diagnosticar o câncer por si só, mas ajudam os médicos a acompanhar o funcionamento do tratamento.
Opções de tratamento cirúrgico
| Área | Operação | O que envolve |
|---|---|---|
| IG superior | Esofagectomia | Remove parte ou a maior parte do esôfago; o estômago é usado para reconstruir o tubo alimentar |
| IG superior | Gastrectomia | Remove parte ou todo o estômago e reconecta o trato digestivo |
| Pâncreas e ductos biliares | Procedimento de Whipple | Remove a cabeça do pâncreas, o duodeno, a vesícula biliar e parte do ducto biliar |
| Fígado | Ressecção hepática | Remove a parte do fígado que contém o tumor; o resto do fígado cresce novamente |
| Dois pontos | Colectomia | Remove parte ou todo o intestino grosso |
| Reto | Ressecção anterior baixa | Remove cânceres retais superiores ou médios, mantendo o controle intestinal normal |
| Reto | Ressecção abdominoperineal | Remove cânceres retais muito baixos do ânus; precisa de uma colostomia permanente |
Preparação e a equipe ao seu redor
Os cânceres gastrointestinais são estadiados de I a IV, com base na profundidade do crescimento do tumor na parede do órgão, se os linfonodos próximos estão envolvidos e se ele se espalhou, mais frequentemente para o fígado ou pulmões.
Como esses tipos de câncer afetam a forma como você come e digere, seus cuidados envolvem vários especialistas trabalhando juntos:
- Oncologistas cirúrgicos remover o tumor e reconstruir o trato digestivo
- Oncologistas médicos planejar quimioterapia, terapia direcionada ou imunoterapia
- Gastroenterologistas realizar endoscopias e controlar os sintomas
- Dietistas ajudá-lo a manter seu peso elevado e se adaptar às mudanças após a cirurgia
Termos-chave
- Anastomose: a junção que um cirurgião faz entre duas partes do trato digestivo após a remoção de um tumor.
- Vazamento anastomótico: uma complicação séria em que há vazamento de fluido dessa junção.
- Estoma (ostomia): uma abertura no abdômen que permite que as fezes passem para uma bolsa quando parte do intestino é desviada ou removida.
- Marcadores tumorais (CEA, CA 19-9, AFP): proteínas do sangue que podem aumentar com certos tipos de câncer gastrointestinal e são usadas para acompanhar o tratamento.
Procedimentos Cirurgia de Câncer Gastrointestinal
Esofagectomia
Remoção de parte ou da maior parte do esôfago, com o estômago usado para reconstruir o tubo alimentar.
Gastrectomia
Remoção de parte ou de todo o estômago para tratar o câncer de estômago, com o trato digestivo reconectado.
Procedimento de Whipple
Uma operação complexa para tumores na cabeça do pâncreas ou no ducto biliar, seguida de uma reconstrução cuidadosa.
Ressecção hepática
Remoção da parte do fígado que contém tumor; o fígado restante cresce novamente.
Colectomia
Remoção de parte ou de todo o cólon para tratar o câncer de intestino, geralmente por cirurgia laparoscópica.
Ressecção Anterior Baixa
Cirurgia de preservação do esfíncter para câncer retal superior e médio, geralmente com estoma temporário.
Ressecção Abdominoperineal
Remoção do reto e ânus para cânceres retais muito baixos, com colostomia permanente.
O que o pacote Cirurgia de Câncer Gastrointestinal inclui
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Assistência médica e hospitalar
Seu quarto de hospital particular, cuidados de enfermagem, exames pré-operatórios, consultas com seu cirurgião, anestesia, a operação em si e os medicamentos que você leva para casa.
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Transferências VIP
Um motorista particular irá encontrá-lo no aeroporto e levá-lo entre o aeroporto, o hotel e o hospital.
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Tradutor e companheiro
Um tradutor médico no hospital e um acompanhante podem viajar com você sem nenhum custo extra.
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Refeições e conforto
Refeições diárias para você e seu acompanhante durante toda a estadia.
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Coordenador do paciente 24/7
Um coordenador dedicado responde às suas perguntas antes, durante e depois da sua viagem, no seu idioma.
Perguntas frequentes sobre Cirurgia de Câncer Gastrointestinal
Qual operação vou precisar?
Depende de onde o tumor está, do seu estágio e da sua saúde geral. Depois de analisar os resultados dos exames, da endoscopia e da biópsia, o cirurgião explica qual operação é recomendada e por quê.
Precisarei de quimioterapia antes ou depois da cirurgia?
Muitos cânceres gastrointestinais são tratados com quimioterapia ou quimiorradioterapia antes ou depois da cirurgia. Sua equipe de oncologia decide o melhor pedido para você e podemos ajudar a coordenar com seus médicos em casa.
Quanto tempo ficarei no hospital?
Varia de cerca de 3 noites após uma colectomia fechada até 2 semanas após uma esofagectomia. Cada página de operação lista a internação hospitalar habitual.
