Cosa sono i tumori gastrointestinali?
I tumori gastrointestinali (GI) sono un gruppo di tumori che colpiscono l’apparato digerente, dall’esofago al retto, insieme al fegato e al pancreas. Insieme rappresentano un’ampia quota di diagnosi di cancro in tutto il mondo.
Poiché il tratto digestivo è lungo e vario, questi tumori differiscono molto nei sintomi, nei fattori di rischio e nel trattamento. Di solito sono raggruppati in tre aree.
Le tre aree del cancro gastrointestinale
Tratto gastrointestinale superiore
Cancro esofageo si sviluppa nel tubo del cibo. I due tipi principali sono il carcinoma a cellule squamose, legato al fumo e all’alcol, e l’adenocarcinoma, legato al reflusso acido a lungo termine e all’esofago di Barrett. Cancro allo stomaco (gastrico). si forma nella mucosa dello stomaco ed è collegata all'infiammazione a lungo termine, a una dieta ricca di cibi salati o affumicati e H.pylori infezione.
Fegato, pancreas e dotti biliari
Cancro al pancreas viene spesso riscontrato tardi perché i primi sintomi sono vaghi. Cancro al fegato primario, come il carcinoma epatocellulare, è fortemente correlato all'epatite B o C, alla cirrosi e alla malattia del fegato grasso.
Tratto gastrointestinale inferiore (colon-retto)
Tumori del colon e del retto di solito iniziano come escrescenze non cancerose chiamate polipi. Sono tra i tumori gastrointestinali più curabili se diagnosticati precocemente, ad esempio attraverso la colonscopia di screening.
Segni e sintomi
I primi sintomi possono sembrare un’indigestione quotidiana. Consultare un medico se uno qualsiasi di questi sintomi dura più di qualche settimana:
- Perdita di peso o perdita di appetito senza una ragione chiara
- Difficoltà a deglutire o sensazione che il cibo rimanga bloccato nel petto
- Cambiamenti nelle abitudini intestinali, come diarrea continua, stitichezza o feci più strette
- Sangue nelle feci (rosso vivo o nero e catramoso) o anemia inspiegabile
- Dolore addominale persistente, crampi o gonfiore, o ingiallimento della pelle e degli occhi (ittero)
Come viene diagnosticato il cancro gastrointestinale
Endoscopia
- Endoscopia superiore (gastroscopia): una sottile telecamera viene fatta passare lungo la gola per esaminare l'esofago, lo stomaco e il duodeno ed eseguire biopsie.
- Colonscopia: esamina l'intero intestino crasso, quindi i polipi possono essere trovati, campionati e spesso rimossi.
- Ecografia endoscopica: mostra quanto profondamente è cresciuto un tumore e consente campioni da organi vicini come il pancreas.
Esami di diagnostica per immagini e stadiazione
- TAC: la scansione principale per localizzare un tumore gastrointestinale e controllare i linfonodi e altri organi.
- Scansione PET: una piccola dose di zucchero radioattivo mostra le cellule tumorali attive in tutto il corpo.
Marcatori tumorali
Gli esami del sangue come CEA (intestino), CA 19-9 (pancreas) e AFP (fegato) non possono diagnosticare il cancro da soli, ma aiutano i medici a monitorare l’efficacia del trattamento.
Opzioni di trattamento chirurgico
| Zona | Operazione | Cosa comporta |
|---|---|---|
| GI superiore | Esofagectomia | Rimuove parte o gran parte dell'esofago; lo stomaco viene utilizzato per ricostruire il tubo del cibo |
| GI superiore | Gastrectomia | Rimuove parte o tutto lo stomaco e ricollega il tratto digestivo |
| Pancreas e dotti biliari | Procedura Whipple | Asportazione della testa del pancreas, del duodeno, della cistifellea e di parte del dotto biliare |
| Fegato | Resezione epatica | Rimuove la parte del fegato contenente il tumore; il resto del fegato ricresce |
| Colon | Colectomia | Rimuove parte o tutto l'intestino crasso |
| Retto | Resezione anteriore bassa | Rimuove i tumori del retto superiore o medio mantenendo il normale controllo intestinale |
| Retto | Resezione addominoperineale | Rimuove i tumori del retto molto bassi con l'ano; necessita di una colostomia permanente |
La stadiazione e il team intorno a te
I tumori gastrointestinali vengono stadiati dal I al IV, in base alla profondità con cui il tumore è cresciuto nella parete dell'organo, se sono coinvolti i linfonodi vicini e se si è diffuso, più spesso al fegato o ai polmoni.
Poiché questi tumori influenzano il modo in cui mangi e digerisci, la tua cura coinvolge diversi specialisti che lavorano insieme:
- Oncologi chirurgici rimuovere il tumore e ricostruire il tratto digestivo
- Oncologi medici pianificare la chemioterapia, la terapia mirata o l’immunoterapia
- Gastroenterologi eseguire endoscopie e gestire i sintomi
- Dietisti aiutarti a mantenere il peso alto e ad adattarti ai cambiamenti dopo l'intervento chirurgico
Termini chiave
- Anastomosi: la giunzione che un chirurgo fa tra due parti del tubo digerente dopo aver rimosso un tumore.
- Perdita anastomotica: una grave complicazione in cui il fluido fuoriesce da quella giunzione.
- Stomia (stomia): un'apertura sull'addome che consente alle feci di passare in una sacca quando una parte dell'intestino viene bypassata o rimossa.
- Marcatori tumorali (CEA, CA 19-9, AFP): proteine del sangue che possono aumentare in alcuni tumori gastrointestinali e vengono utilizzate per seguire il trattamento.
Procedure Chirurgia del cancro gastrointestinale
Esofagectomia
Rimozione di parte o della maggior parte dell'esofago, con lo stomaco utilizzato per ricostruire il condotto alimentare.
Gastrectomia
Rimozione di parte o dell'intero stomaco per trattare il cancro allo stomaco, con ricollegamento del tratto digestivo.
Procedura Whipple
Un'operazione complessa per tumori alla testa del pancreas o al dotto biliare, seguita da un'attenta ricostruzione.
Resezione del fegato
Rimozione della parte del fegato contenente un tumore; il fegato rimanente ricresce.
Colectomia
Rimozione di parte o dell’intero colon per trattare il cancro intestinale, spesso mediante chirurgia laparoscopica.
Resezione anteriore bassa
Chirurgia con conservazione dello sfintere per tumori del retto superiore e medio, spesso con stomia temporanea.
Resezione addominoperineale
Rimozione del retto e dell'ano per tumori del retto molto bassi, con colostomia permanente.
Cosa comprende il pacchetto Chirurgia del cancro gastrointestinale
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Ospedale e cure mediche
La tua stanza d'ospedale privata, l'assistenza infermieristica, i test preoperatori, i consulti con il tuo chirurgo, l'anestesia, l'operazione stessa e i farmaci che porti a casa.
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Trasferimenti VIP
Un autista privato ti incontra all'aeroporto e ti porta tra l'aeroporto, il tuo hotel e l'ospedale.
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Traduttore e accompagnatore
Un traduttore medico presso l'ospedale e un accompagnatore possono viaggiare con te senza costi aggiuntivi.
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Pasti e conforto
Pasti giornalieri per te e il tuo accompagnatore durante il soggiorno.
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Coordinatore dei pazienti 24 ore su 24, 7 giorni su 7
Un coordinatore dedicato risponde alle tue domande prima, durante e dopo il viaggio, nella tua lingua.
Domande frequenti Chirurgia del cancro gastrointestinale
Di quale operazione avrò bisogno?
Dipende da dove si trova il tumore, dal suo stadio e dalla tua salute generale. Dopo aver esaminato i risultati delle scansioni, dell'endoscopia e della biopsia, il chirurgo spiega quale operazione è consigliata e perché.
Avrò bisogno della chemioterapia prima o dopo l’intervento chirurgico?
Molti tumori gastrointestinali vengono trattati con chemioterapia o chemioradioterapia prima o dopo l’intervento chirurgico. Il tuo team oncologico decide l'ordine migliore per te e possiamo aiutarti a coordinarci con i tuoi medici a casa.
Quanto tempo rimarrò in ospedale?
Si va da circa 3 notti dopo una colectomia a buco della serratura fino a 2 settimane dopo un'esofagectomia. Ogni pagina operativa elenca la consueta degenza ospedaliera.
