En este artículo
Decidir someterse a una cirugía para bajar de peso es un gran paso y una de las primeras preguntas que la mayoría de las personas se hace es si una manga gástrica o un bypass gástrico les convendría mejor. Ambas son operaciones bien establecidas, ambas se realizan mediante cirugía laparoscópica y ambas pueden conducir a una pérdida de peso duradera y una mejor salud. La diferencia radica en cómo funcionan, y eso afecta a quién se adapta mejor a cada uno.
Esta guía compara las dos una al lado de la otra: cómo se realiza cada operación, cómo le ayuda a perder peso, los resultados probables, los riesgos y los factores médicos que generalmente guían la recomendación de un cirujano. No tomará la decisión por usted, pero debería ayudarle a tener una conversación más clara con su equipo quirúrgico.
Cómo funciona una manga gástrica
en un manga gástricaEn esta gastrectomía, también llamada gastrectomía en manga, el cirujano extirpa aproximadamente el 80% del estómago. Lo que queda es un tubo estrecho, aproximadamente con la forma de un plátano. El intestino no se desvía, por lo que los alimentos pasan a través del sistema digestivo en el orden habitual.
La funda ayuda de dos maneras principales:
- Menor capacidad: se siente lleno después de una comida mucho más pequeña.
- menos hambre: la parte del estómago que se extirpa produce la mayor parte de la hormona del hambre, grelina, por lo que muchas personas notan que su apetito disminuye poco después de la cirugía.
La operación es permanente y no se puede revertir, porque la parte extirpada del estómago se extrae del cuerpo.
Cómo funciona un bypass gástrico
El tipo más común es el Bypass gástrico en Y de Roux. El cirujano crea una pequeña bolsa en la parte superior del estómago y la conecta directamente a una sección inferior del intestino delgado. Luego, los alimentos pasan por alto la mayor parte del estómago y la primera parte del intestino delgado. El resto del estómago permanece en su lugar pero ya no recibe alimento.
Un bypass funciona a través de:
- Restricción: la bolsa pequeña limita la cantidad que puede comer a la vez.
- Absorción reducida: debido a que se pasa por alto una parte del intestino, se absorben algo menos de calorías y también menos vitaminas y minerales.
- Cambios hormonales: la nueva ruta cambia las hormonas intestinales que influyen en el apetito y el azúcar en la sangre, que es una de las razones por las que un bypass a menudo tiene un fuerte efecto en la diabetes tipo 2.
En principio, una derivación es técnicamente reversible, pero la reversión es una operación compleja y rara vez se realiza. Es mejor considerarlo como un cambio a largo plazo.
Manga gástrica versus bypass gástrico de un vistazo
| Característica | manga gástrica | bypass gástrico |
|---|---|---|
| que ha cambiado | Estómago reducido a un tubo estrecho. | Bolsa estomacal pequeña unida al intestino delgado. |
| como funciona | Restricción y reducción de los niveles de la hormona del hambre. | Restricción, absorción reducida y cambios hormonales. |
| Intestino redirigido | No | si |
| reversibles | No | Raramente y con dificultad |
| Pérdida de peso típica | Alrededor del 60-70% del exceso de peso en 12 a 18 meses | Similar, a veces un poco más durante el mismo período |
| reflujo ácido | Puede comenzar o empeorar después de la cirugía. | A menudo mejora |
| diabetes tipo 2 | A menudo mejora | A menudo mejora, a veces con más fuerza. |
| Suplementos vitamínicos | Necesario a largo plazo | Necesario para la vida, con un seguimiento más estrecho |
| tiempo de operación | Generalmente de 1 a 2 horas | Generalmente un poco más largo que una manga. |
Resultados que puede esperar de manera realista
Con cualquiera de las operaciones, la mayor parte del peso se pierde durante el primer año, luego el ritmo disminuye hasta que el peso se estabiliza. Muchas personas pierden entre el 60 y el 70 % de su exceso de peso con una manga. Los resultados después de un bypass son muy similares y algunos pacientes pierden un poco más. En la práctica, la diferencia entre individuos suele ser mayor que la diferencia entre las dos operaciones.
Lo que marca la mayor diferencia es lo que sucede después de la cirugía: seguir la dieta por etapas, comer proteínas primero, evitar el picoteo entre comidas y las bebidas azucaradas, mantenerse activo y asistir a un seguimiento. Ambas operaciones son herramientas que hacen que estos hábitos sean más fáciles de mantener, no sustitutos de ellos.
Mejoras de salud
Ambas operaciones comúnmente mejoran las condiciones relacionadas con la obesidad, incluida la diabetes tipo 2, la presión arterial alta, la apnea del sueño y el dolor en las articulaciones. Algunas personas pueden reducir o suspender la medicación, bajo la supervisión de su propio médico. A menudo se prefiere un bypass cuando la diabetes es de larga data o es difícil de controlar, aunque una manga también puede ser muy efectiva.
Riesgos y efectos secundarios.
Ambas son operaciones importantes bajo anestesia general y ambas conllevan riesgos como sangrado, infección, coágulos de sangre y, con menos frecuencia, una fuga en el lugar donde se ha grapado o unido el estómago o el intestino. Su cirujano le explicará cómo se aplican estos riesgos a usted.
Específico para la manga gástrica
- El reflujo ácido puede comenzar o empeorar. Para un pequeño número de personas se convierte en un problema a largo plazo y algunas necesitan más tarde una conversión a bypass.
- Una fuga a lo largo de la línea de grapas larga es poco común, pero grave si ocurre.
Específico para el bypass gástrico
- Mayor probabilidad de sufrir deficiencias de vitaminas y minerales, especialmente hierro, vitamina B12, calcio y vitamina D, por lo que es esencial tomar suplementos de por vida y realizar análisis de sangre periódicos.
- Síndrome de dumping, en el que los alimentos azucarados o grasos pasan al intestino demasiado rápido y provocan náuseas, sudoración o mareos.
- Pequeños riesgos de úlceras en la unión y de hernias internas, que pueden ocurrir meses o años después.
¿Cuál es el adecuado para usted?
No existe una única mejor operación. Los cirujanos analizan el panorama completo y algunos patrones comunes son:
- Una manga puede que le quede mejor Si no tiene reflujo significativo, preferiría que no le redireccionaran el intestino, o tiene afecciones o medicamentos que hacen que un bypass sea menos adecuado.
- Un bypass puede ser más adecuado para usted si tiene reflujo ácido problemático o una hernia de hiato, diabetes tipo 2 de larga duración o un IMC muy alto, donde el efecto metabólico adicional puede ayudar.
- Sus hábitos también importan: alguien que bebe muchas bebidas azucaradas o bocadillos con alimentos dulces puede beneficiarse del efecto de dumping de un bypass, mientras que alguien que tiene dificultades para tomar suplementos puede encontrar la manga más fácil de manejar.
Otras operaciones, como la mini bypass gástrico, también se puede discutir. La recomendación final debe provenir del equipo quirúrgico después de revisar su historial médico, IMC y cualquier prueba.
Vida después de cualquiera de las operaciones
La recuperación sigue un camino similar. Pasará 3 noches en el hospital después de una manga o 4 noches después de un bypass, luego pasará por una dieta escalonada durante varias semanas, desde líquidos claros hasta purés, alimentos blandos y, finalmente, texturas normales en pequeñas porciones. La mayoría de las personas regresan al trabajo de escritorio en dos o tres semanas. A largo plazo, comerá comidas más pequeñas, se concentrará en las proteínas, beberá entre comidas en lugar de junto con ellas y tomará suplementos según lo recomendado.
Con Booking Surgery, la cirugía se realiza en hospitales asociados en Estambul como un paquete todo incluido que cubre su estadía en el hospital, pruebas preoperatorias, cirugía, medicamentos, aeropuerto VIP, traslados al hotel y al hospital, un traductor y comidas. Un acompañante puede acompañarle sin coste adicional y un coordinador está disponible en WhatsApp las 24 horas del día durante su estancia.
Sus próximos pasos
Si está sopesando una manga y un bypass, el mejor punto de partida es una evaluación gratuita. Envíe su altura, peso, historial médico y cualquier medicamento actual a un coordinador de pacientes de Booking Surgery, y el equipo quirúrgico asociado los revisará y le explicará qué operación le recomendarían y por qué. Puede hacer tantas preguntas como necesites antes de decidir cualquier cosa.
