Chirurgia Bariatrica (Chirurgia per la Perdita di Peso)

Cos’è la chirurgia bariatrica?

La chirurgia bariatrica, comunemente nota come chirurgia per la perdita di peso, è una serie di interventi chirurgici che comportano modifiche al sistema digestivo, potenzialmente riducendo le dimensioni dello stomaco e bypassando una parte dell’intestino al fine di indurre la perdita di peso. La chirurgia bariatrica è anche efficace nel trattamento dell’apnea del sonno, dell’artrite, del diabete, dell’ipertensione e del colesterolo alto.

Le chirurgie bariatriche sono i trattamenti più efficaci per l’obesità e sono raccomandati alle persone con un BMI superiore a 30 dalla Federazione Internazionale di Chirurgia dell’Obesità (IFSO) e dalla Società Americana di Chirurgia Metabolica e Bariatrica (ASMBS). Le chirurgie bariatriche sono il metodo ideale per la perdita di peso per le persone che non hanno avuto successo con la dieta e l’esercizio fisico.

Tutte le chirurgie bariatriche eseguite da Booking Surgery vengono effettuate laparoscopicamente, il che comporta la creazione di piccole incisioni anziché grandi tagli. Le chirurgie laparoscopiche sono minimamente invasive e di solito non lasciano cicatrici permanenti.

Booking Surgery, con l’infrastruttura sanitaria della Turchia, può offrire un elevato standard di cura a un costo ridotto. Il costo della chirurgia bariatrica varia a seconda della procedura e della storia clinica del paziente, contattaci per un preventivo esatto.

Quali sono i diversi tipi di chirurgia bariatrica?

Chirurgia della manica gastrica

La chirurgia di riduzione gastrica, sinonimo di gastrectomia a manicotto e chirurgia bariatrica a manicotto, agisce riducendo le dimensioni dello stomaco. Circa l’80?llo stomaco viene rimosso e viene creato un manicotto tubolare.

La porzione rimossa dello stomaco è responsabile della produzione della maggior parte dell’ormone grelina. La grelina, anche chiamata “ormone della fame” dai ricercatori e dai medici a causa del suo significativo effetto sull’appetito. La rimozione della porzione dello stomaco riduce la produzione di grelina, riducendo così la sensazione di fame percepita dai pazienti.

La chirurgia di riduzione gastrica è la chirurgia bariatrica più sicura. In media, il 60?l peso corporeo in eccesso viene perso nel primo anno dopo l’intervento chirurgico.

Chirurgia di bypass gastrico Roux En Y

Il bypass gastrico Roux-en-Y, chiamato anche semplicemente bypass gastrico, è un tipo di chirurgia per la perdita di peso che prevede la creazione di una piccola tasca dello stomaco e il collegamento diretto di tale tasca di nuova creazione all’intestino. Il sistema digestivo modificato permette al cibo ingerito di passare nella nuova tasca dello stomaco e quindi direttamente nell’intestino, bypassando così la maggior parte dello stomaco e 150-200 cm (4,92-6,56 piedi) di intestino tenue.

Il bypass gastrico è uno dei tipi di chirurgia bariatrica più comuni al mondo. In media, l'80?l peso corporeo in eccesso viene perso nel primo anno dopo l’intervento chirurgico.

Dopo il bypass gastrico, è necessario l’uso a vita di vitamine specifiche per la chirurgia bariatrica e poiché il manicotto gastrico può essere convertito in un intervento chirurgico bariatrico, il bypass gastrico viene considerato come l’ultima risorsa più efficace rispetto al manicotto gastrico.

Mini chirurgia di bypass gastrico

Il bypass gastrico mini, chiamato anche bypass gastrico a singola anastomosi, combina gli aspetti del manicotto gastrico e del bypass gastrico Roux-en-Y. Il bypass gastrico mini è un intervento chirurgico più semplice rispetto al bypass gastrico Roux-en-Y, che è un bypass a due anastomosi.

La parte superiore dello stomaco viene ridotta a una sottile tubazione mediante l’uso di graffe chirurgiche e viene quindi collegata a un’ansa dell’intestino, bypassando il duodeno e circa 200-250 cm (6,56-8,20 piedi) di intestino tenue.

Il bypass gastrico mini è altrettanto efficace di un bypass regolare, ma può peggiorare il reflusso acido causato da un’ernia iatale. Il bypass gastrico mini è raccomandato per i pazienti che in precedenza avevano subito un intervento di manicotto gastrico o una banda gastrica ma non hanno avuto successo nella perdita di peso. Il bypass gastrico mini offre una notevole e duratura perdita di peso.

Chirurgia con palloncino gastrico

La chirurgia del palloncino gastrico è un trattamento bariatrico non chirurgico, in cui viene inserito nella cavità dello stomaco un palloncino gastrico di grado medico riempito di soluzione salina, al fine di ridurre l’appetito occupando circa un terzo del volume dello stomaco. Il palloncino gastrico rallenta la digestione, prolungando la sensazione di sazietà. L’inserimento del palloncino gastrico è un intervento ambulatoriale che richiede circa 20 minuti ed è eseguito sotto anestesia generale. Non vengono effettuate incisioni e non è richiesta l’ospitalizzazione.

È normale sentirsi a disagio e provare nausea nei primi giorni successivi all’inserimento del palloncino gastrico. Dopo l’intervento, verranno forniti farmaci per contrastare questi effetti collaterali.

Esistono 3 tipi di palloncini gastrici: a durata di 6 mesi, 12 mesi e deglutibili.

I palloncini a 6 e 12 mesi devono essere rimossi da un professionista medico verso la fine del loro ciclo di vita, mentre il palloncino deglutibile viene espulso naturalmente senza bisogno di assistenza medica esterna.

In media, si perde il 40?l peso corporeo in eccesso con il palloncino gastrico da 6 mesi. Il palloncino gastrico è un trattamento bariatrico non chirurgico e non può sostituire i trattamenti bariatrici chirurgici.

Chirurgia bariatrica revisionale

La chirurgia bariatrica revisionale viene eseguita per riparare o modificare un intervento chirurgico per la perdita di peso precedente. Questo intervento è appropriato per i pazienti che:

• Hanno avuto una perdita di peso inferiore a quella ottimale
• Hanno sperimentato un aumento di peso
• Hanno avuto complicazioni dal loro intervento chirurgico bariatrico iniziale.

Qualsiasi tipo di intervento chirurgico bariatrico può essere revisionato, compresi interventi meno efficaci che non offriamo come la banda gastrica, ma deve essere revisionato in un intervento chirurgico bariatrico che offriamo.

Quali sono i rischi della chirurgia bariatrica?

Anche se la chirurgia bariatrica laparoscopica è più sicura della rimozione della colecisti, come qualsiasi intervento chirurgico importante, comporta determinati rischi. Ci sono rischi associati all’operazione stessa e rischi associati al risultato del sistema digestivo modificato.

Complicazioni legate all’intervento chirurgico:

• Sanguinamento
• Trombosi
• Infezioni
• Ernie
• Perdite anastomotiche o di sutura
• Rischi correlati all’anestesia
• Perforazione dello stomaco o dell’intestino
• Ostruzione della tasca o dell’anastomosi
• Ostruzione dello stomaco o dell’intestino
• Morte

Complicazioni legate al sistema digestivo modificato:

• Ernia interna
• Perdite
• Malnutrizione proteica o calorica
• Carenza di vitamine o di ferro
• Calcoli biliari
• Sindrome da dumping
• Reflusso

Come scelgo la migliore procedura di chirurgia bariatrica?

Sebbene si raccomandi ai nostri pazienti di familiarizzare con ogni tipo di intervento chirurgico bariatrico, il nostro team di chirurghi bariatrici valuterà la loro storia clinica per determinare a quali tipi di intervento chirurgico bariatrico sono idonei e fornirà una raccomandazione specifica per il paziente. I dettagli degli interventi chirurgici idonei verranno spiegati in modo più dettagliato, inclusi i costi dell’intervento chirurgico bariatrico, dal coordinatore dei pazienti.

I requisiti per la chirurgia bariatrica includono un Indice di Massa Corporea (IMC) di almeno 28.

Ecco alcuni dei criteri utilizzati dai nostri chirurghi per la chirurgia bariatrica:

• Per un IMC compreso tra 28 e 30, viene raccomandata la procedura del palloncino gastrico.
• Se è presente il reflusso acido causato da un’ernia iatale, allora il manicotto gastrico o il bypass gastrico mini peggioreranno la condizione, quindi verrà raccomandato un intervento chirurgico di bypass gastrico Roux-en-Y.

Cosa posso aspettarmi prima, durante e dopo la chirurgia bariatrica?

Prima:

Dopo aver completato la prenotazione, il tuo coordinatore dei pazienti ti fornirà un programma di trattamento, che è un itinerario del tuo viaggio, e una dieta di riduzione del fegato. Dovresti seguire la dieta fino alla data dell’intervento chirurgico e controllare il programma di trattamento per i dettagli del tuo viaggio.

In genere, arriverai in ospedale un giorno prima dell'intervento chirurgico per effettuare i test pre-operatori. Questi test includono ECG, ecografia, analisi del sangue, test respiratori, test Covid PCR, ma potrebbero variare in base alle condizioni di salute dei nostri pazienti.

Le consultazioni con un anestesista, uno specialista in medicina interna e un dietologo fanno parte dell’esame pre-operatorio, potrebbero essere necessarie ulteriori consultazioni a seconda del paziente.

Durante:

La chirurgia bariatrica richiederà da 20 minuti a un'ora a seconda del tipo di intervento chirurgico. Esiste la possibilità che, una volta iniziato l’intervento chirurgico, il chirurgo debba modificare il tipo di chirurgia bariatrica. Ciò può accadere per una varietà di motivi. Inoltre, i nostri chirurghi potrebbero eseguire una riparazione dell’ernia se necessario per proseguire con l’intervento chirurgico bariatrico.

Dopo:

Le nostre infermiere bariatriche effettueranno controlli periodici ogni 15 minuti per le prime 8 ore. Successivamente, i controlli verranno effettuati ogni ora nel primo giorno successivo all’intervento chirurgico. Ogni controllo includerà prelievi di sangue per test continui e si prevede che vengano somministrati liquidi per via endovenosa per l’idratazione. Sarà incoraggiato a camminare 4 ore dopo l’intervento per ridurre potenziali dolori dovuti ai gas.

Il consumo di liquidi inizierà 2 giorni dopo l’intervento e la nostra dietista fornirà un training sulla nutrizione post-operatoria bariatrica.

Ci si può aspettare di iniziare a perdere una quantità significativa di peso entro il primo mese dopo l’intervento.

Cosa si dovrebbe fare dopo la chirurgia bariatrica?

Dopo essere tornati a casa:

Nei primi 3 settimane successivi all’intervento chirurgico, si consiglia al paziente una dieta liquida esclusivamente. Seguita da una fase di 3 settimane di cibi omogeneizzati, in cui sia liquidi che alimenti omogeneizzati sono consentiti. Successivamente, si procederà a una lenta transizione verso il cibo solido.

Il team di dietologi di Booking Surgery aiuterà i pazienti con la loro alimentazione durante e dopo il processo dietetico speciale di 7 settimane.

È necessario indossare regolarmente calze a compressione per prevenire la trombosi venosa profonda, e i protettori dello stomaco e gli anticoagulanti devono essere utilizzati come prescritto per ridurre il rischio di coaguli di sangue e prevenire l’erosione dello stomaco.

Sono anche raccomandate vitamine bariatriche speciali, collagene e biotina in quanto contribuiscono a ridurre la caduta dei capelli e altri effetti collaterali della chirurgia bariatrica.

Il consumo di almeno 60g di proteine al giorno è importante per prevenire la malnutrizione, si consigliano frullati proteici per raggiungere questo numero nelle fasi liquide e di omogeneizzati.

Non è consigliato consumare zucchero, alcolici e bevande gassate o contenenti caffeina nei primi 6 mesi dopo l’intervento chirurgico bariatrico.

Non sono consigliati sport pesanti e nuoto per un mese dopo l’intervento chirurgico bariatrico, ma si consiglia di fare frequenti passeggiate una settimana dopo l’intervento.

Consulta il libretto fornito dopo la chirurgia bariatrica e contatta il nostro dietologo per ulteriori informazioni sulla nutrizione.

Quali sono i vantaggi e gli svantaggi della chirurgia bariatrica?

Vantaggi:

• I pazienti sottoposti a chirurgia bariatrica hanno un miglioramento delle condizioni legate all’obesità, tra cui: pressione alta, alti livelli di colesterolo, diabete, apnea del sonno e artrite.
• Le chirurgie bariatriche possono portare a un miglioramento della salute cardiovascolare, del dolore alle articolazioni e della riduzione della depressione, favorendo l’autostima.
• A differenza delle diete yo-yo, le chirurgie bariatriche sono i metodi più efficaci per una perdita di peso a lungo termine.
• Sottoporsi a una chirurgia bariatrica può anche equilibrare il ciclo mestruale e aumentare la fertilità nelle donne.

Svantaggi:

• Sebbene la riduzione dell’assorbimento dei nutrienti scatenata dalla chirurgia bariatrica permetta la perdita di peso, può anche causare malnutrizione, perdita dei capelli, bassi livelli di zucchero nel sangue e vomito.
• A seconda della procedura, sono possibili anche ernie, ulcere e reflusso acido.
• Come ogni intervento chirurgico importante, la chirurgia bariatrica comporta vari rischi. Consulta la sezione Rischi della chirurgia bariatrica per ulteriori dettagli.

Risultati della chirurgia bariatrica

Gli obiettivi di perdita di peso possono essere raggiunti con un minimo sforzo in termini di alimentazione ed esercizio fisico dopo la chirurgia bariatrica. L’aspetto visivo del peso sarà visibilmente diverso, in media, entro la fine del primo mese dopo l’intervento. La maggior parte dei pazienti raggiunge approssimativamente il peso desiderato entro 9-12 mesi. Ti invitiamo a dare un’occhiata alle foto Prima e Dopo nella nostra galleria.