Sostituzione Delle Lenti
Che cos’è l’intervento di sostituzione della lente?
La sostituzione della lente, anche chiamata impianto di lente, è un intervento chirurgico oculare che mira a correggere disturbi visivi come l’ipermetropia, la miopia e l’astigmatismo. La sostituzione della lente viene utilizzata quando i disturbi visivi sono troppo gravi per essere trattati tramite chirurgia oculare LASIK o quando il paziente non ha una buona salute della superficie oculare a causa dell’età. La sostituzione della lente prevede la sostituzione della lente naturale dell’occhio del paziente con una lente artificiale. La sostituzione della lente e l’intervento chirurgico della cataratta sono sinonimi, quindi la chirurgia di sostituzione della lente sia cura che previene la formazione della cataratta.
Perché viene eseguita la chirurgia di sostituzione della lente?
Come per la chirurgia oculare LASIK, gli errori di rifrazione come l’ipermetropia, la miopia, la presbiopia e l’astigmatismo che si verificano a causa dell’invecchiamento o di una predisposizione genetica possono essere trattati attraverso la sostituzione della lente. La sostituzione della lente è il trattamento preferito per gli errori di rifrazione quando il paziente non è idoneo per la chirurgia oculare LASIK, spesso a causa dell’età. La cataratta viene spesso trattata attraverso la sostituzione della lente e viene anche prevenuta la formazione di future cataratte.
Quali sono le condizioni per la chirurgia di sostituzione della lente?
La chirurgia di sostituzione della lente è accessibile a molti pazienti ed è applicata solo a pazienti che soffrono di errori di rifrazione. La sostituzione della lente è raccomandata solo ai pazienti che:
- Hanno più di 40 anni.
- Hanno meno di 40 anni ma sono più grandi di 21 anni e non sono idonei per la chirurgia oculare LASIK.
- Non sono in stato di gravidanza.
- Non hanno una rottura della capsula in cui si trova la lente dell’occhio.
Quali sono i tipi di chirurgia di sostituzione della lente?
Pazienti di età superiore ai 40 anni
Per i pazienti di età superiore ai 40 anni, ci sono tre tipi di lenti disponibili: trifocali, bifocali e monofocali. La lente trifocale migliora la visione per vedere meglio gli oggetti da lontano, da vicino e a distanze medie. La lente bifocale, invece, migliora solo la visione da lontano e da vicino. A differenza delle prime due, la lente monofocale può migliorare solo la visione da lontano, da vicino o a distanze intermedie, ma può migliorare una qualsiasi di queste. La lente naturale del paziente viene completamente rimossa e viene inserita la lente intelligente.
Pazienti di età inferiore ai 40 anni
Se gli errori di rifrazione come l’ipermetropia, la miopia e l’astigmatismo sono troppo elevati per essere corretti con il trattamento LASIK o se lo spessore corneale non è sufficiente per il trattamento LASIK, viene eseguita la sostituzione della lente per trattare gli errori di rifrazione tramite l’inserimento di una lente intraoculare fachica davanti o dietro l’iride.
Cosa bisogna considerare prima della chirurgia di sostituzione della lente?
Dopo l’arrivo del paziente in ospedale, vengono eseguiti estesi test preoperatori e al paziente viene fornita una consulenza con il loro oculista di riferimento. Viene determinato il metodo di trattamento specifico per il paziente, vengono fornite informazioni sul processo e sui possibili rischi al paziente. Dopo che al paziente sono state fornite le informazioni necessarie sull’intervento chirurgico, viene ottenuto il loro consenso informato.
Come viene eseguita la chirurgia di sostituzione della lente?
Prima della procedura viene somministrata anestesia generale o sedazione locale per alleviare eventuali dolori. Vengono praticate tre piccole incisioni sulla cornea, di cui la più grande ha una larghezza di 3,2 mm.
Pazienti di età superiore ai 40 anni
La lente naturale dell’occhio viene rimossa attraverso le incisioni e la lente intraoculare viene inserita nell’occhio attraverso un’incisione a forma di tunnel.
Pazienti di età inferiore ai 40 anni
La lente intraoculare fachica viene posizionata davanti o dietro l’iride e la lente naturale dell’occhio non viene interferita durante la procedura.
L’operazione dura in media 15 minuti per occhio. Il paziente non è in grado di vedere attraverso l’occhio operato per circa 24 ore, quindi ogni lente viene sostituita in giorni diversi per consentire al paziente di poter vedere in ogni momento.
Cosa bisogna considerare dopo l’intervento di sostituzione della lente?
Il giorno successivo all’intervento, il paziente viene sottoposto a un controllo di follow-up per verificare che l’occhio stia guarendo correttamente. Al paziente viene consigliato di applicare le gocce antibiotiche per gli occhi fornite secondo le istruzioni del loro oculista. Inoltre, nella prima settimana dopo l’intervento, al paziente viene consigliato di:
- Non esercitare pressione fisica sugli occhi e di non strofinarli.
- Lavare i capelli con la testa inclinata, simile a quanto si fa dal parrucchiere, per evitare che acqua o sapone entrino negli occhi.
- Essere attenti nell’applicare lozione o trucco e di non applicarli nella zona vicino agli occhi.
- Indossare occhiali da sole all’aperto.
- Evitare esercizi intensi come nuoto, sollevamento pesi o ciclismo.
Il paziente può riprendere la sua routine quotidiana dalla seconda settimana in poi, ma gli viene consigliato di non strofinare vigorosamente gli occhi per almeno un’altra settimana.
Quali sono i rischi della sostituzione della lente?
I rischi della sostituzione della lente includono, ma non si limitano a:
- Sanguinamento intraoculare
- Sanguinamento delle palpebre
- Sanguinamento dell’iride
- Formazione di edema sulla cornea
- Spostamento della lente posizionata nell’occhio
- Pressione intraoculare elevata, glaucoma
- Infezione dell’occhio
- Lacerazione della retina o distacco della retina
- Edema maculare, macchia gialla
Sebbene la maggior parte di queste condizioni scompaia da sola, alcune potrebbero richiedere un’attenzione medica immediata. Si consiglia al paziente di contattare il proprio coordinatore pazienti se si verificano alcuni di questi effetti collaterali.