La manche gastrique, également appelée sleeve gastrectomie, est une chirurgie bariatrique et, comme toutes les autres chirurgies bariatriques, vise à faire perdre du poids aux patients en apportant des modifications au système digestif. Le manchon gastrique est recommandé aux patients obèses qui ne peuvent pas perdre de poids avec un régime et de l'exercice. Le manchon gastrique consiste à réduire la taille de l'estomac d'environ 80 %, laissant derrière lui un manchon tubulaire en forme de banane, réduisant l'apport calorique et induisant ainsi une perte de poids. La majorité de la région du fond d'œil de l'estomac, qui est responsable de la sécrétion de l'hormone de la faim, la ghréline, est retirée pendant le manchon gastrique, réduisant ainsi l'appétit du patient.
Le manchon gastrique est utilisé pour traiter l'obésité et les problèmes de santé liés à l'obésité. L'obésité est devenue plus répandue au cours des dernières décennies et réduit considérablement l'espérance de vie des individus. Les méthodes chirurgicales, comme la manche gastrique, sont souvent recommandées si le patient souffre d'obésité morbide à un degré tel que même un régime et des exercices ne suffisent pas à aider le patient à perdre du poids. La sleeve gastrique est l'une des chirurgies bariatriques, sinon la plus populaire, car elle permet aux patients de perdre du poids confortablement et rapidement tout en leur permettant de reprendre leur vie quotidienne peu de temps après la chirurgie. Le manchon gastrique est réalisé par laparoscopie, c'est-à-dire en utilisant de petits trous de serrure au lieu d'ouvrir l'abdomen, a donc un très faible taux de complications et est considéré comme encore plus sûr que l'ablation de la vésicule biliaire.
Le manchon gastrique aide à soulager les conditions médicales liées à l'obésité telles que le diabète de type 2, l'hypertension, l'hypercholestérolémie, les douleurs articulaires et l'apnée du sommeil. Il a également été démontré que le manchon gastrique aide à traiter le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) et constitue une option de traitement recommandée, augmentant même les résultats de la grossesse 1.
La décision finale quant à savoir si un patient est admissible au manchon gastrique ou si le manchon gastrique est recommandé est prise par notre équipe bariatrique. Voici quelques-uns des critères de qualification que notre équipe bariatrique utilise pour le manchon gastrique :
Pour toute information supplémentaire ou pour savoir si vous êtes admissible au manchon gastrique, communiquez avec un coordonnateur des patients.
Une fois qu'un patient est admissible au manchon gastrique, son coordinateur patient fournira au patient un calendrier de traitement ainsi qu'un régime de réduction de la graisse hépatique qui doit être suivi avant d'arriver à l'hôpital. Le patient ne doit consommer aucun aliment ou liquide 12 heures avant la chirurgie afin de s'assurer que l'estomac est vide avant la chirurgie. Les restrictions alimentaires et médicinales suivantes doivent également être suivies avant la chirurgie :
La chirurgie laparoscopique du manchon gastrique est réalisée sous anesthésie générale, de sorte que le patient sera endormi pendant la chirurgie. La laparoscopie est une technique chirurgicale peu invasive, qui implique 4 à 5 incisions en trou de serrure sur l'abdomen et la guérison est plus rapide qu'une chirurgie ouverte régulière. Le chirurgien fera une coupe d'un demi-pouce de long sur l'abdomen du patient et insèrera un orifice à partir duquel le gaz carbonique sera pompé pour dilater l'abdomen.
Le chirurgien entrera dans l'abdomen avec un télescope fin et long avec une minuscule caméra à l'extrémité qui agira comme les yeux du chirurgien en projetant l'intérieur du patient sur un écran. Le chirurgien fera également une à trois incisions supplémentaires, d'une taille d'un demi-pouce, et insérera des orifices supplémentaires pour terminer la procédure à l'aide d'instruments chirurgicaux longs et étroits. Le chirurgien enlèvera 80? l'estomac, y compris la région du fond d'œil. La région du fond d'œil, comme mentionné précédemment, contient la majeure partie de la zone de l'estomac où l'hormone ghréline est sécrétée, donc retirer cette partie de l'estomac diminuera l'appétit et les fringales. Le nouvel estomac sera beaucoup plus petit et aura la forme d'une banane. Le manchon gastrique sera mesuré, divisé et séparé à l'aide d'une agrafeuse chirurgicale. Les sections réséquées de l'estomac seront placées dans un sac à spécimens puis seront extraites à travers le site du trocart. Les sites portuaires seront ensuite fermés avec des sutures non résorbables. Des sutures non résorbables sont utilisées car elles empêchent la hernie du site portuaire.
Les prescriptions de manchon gastrique données aux patients après l'opération comprendront des injections d'anticoagulants et des protecteurs d'estomac. Les médicaments fournis comprendront des antibiotiques et des analgésiques qui devront être utilisés si nécessaire. Les diététiciens de Booking Surgery fourniront une liste de régime pour chaque patient et fourniront un soutien supplémentaire si nécessaire. Les restrictions alimentaires initiales après la chirurgie seront les suivantes :
Après la chirurgie, certaines activités physiques doivent également être évitées :
De plus, les points chirurgicaux se dissolvent d'eux-mêmes, mais s'ils ne le font pas, les patients doivent prendre rendez-vous avec leur médecin généraliste pour les faire retirer.
La chirurgie de la manche gastrique, bien que considérée comme relativement sûre principalement parce qu'elle est pratiquée par voie laparoscopie, comporte certains risques qui lui sont associés, comme toute intervention chirurgicale majeure. Ces risques comprennent :
Ces risques apparaissent très probablement dans le premier mois après la chirurgie.
Les effets secondaires à long terme de la chirurgie de la manche gastrique, en raison des modifications du système digestif et de la perte de poids rapide, comprennent :
Booking Surgery a un taux de complications de 2%, et consiste principalement en des complications hémorragiques, faciles à traiter et la plupart du temps ne nécessitant pas un séjour prolongé. Sur 16 000 patients sur une période de 11 ans, aucune des complications liées à la chirurgie de réservation n'a entraîné de décès.
Une chirurgie de la manche gastrique correctement effectuée par un chirurgien général certifié entraînera toujours une perte de poids substantielle. Le manchon gastrique a un très faible risque d'échec et le résultat est considéré comme un échec si le patient reprend du poids. Revenir à d'anciennes habitudes alimentaires en forçant le corps ou en buvant couramment des boissons gazeuses peut provoquer un gonflement de l'estomac, permettant ainsi une reprise de poids.
Dans un tel cas, il sera conseillé au patient de subir une chirurgie bariatrique révisée. Selon les patients, il leur sera recommandé de réviser en pontage Roux En Y, mini pontage gastrique ou en sleeve gastrique. La chirurgie du manchon gastrique peut être révisée en une autre chirurgie du manchon gastrique, également appelée ré-enveloppement.
Même comparée à d'autres chirurgies bariatriques, la chirurgie de la manche gastrique est plus simple, plus rapide et plus sûre. Le plus grand avantage de la chirurgie de la manche gastrique est qu'elle a un processus de guérison relativement confortable. Les personnes ayant des problèmes de santé qui pourraient rendre les procédures plus longues indisponibles peuvent souvent subir une sleeve gastrectomie car elle ne dure que 1 heure. Il est également beaucoup moins susceptible de causer des complications à long terme comme la malnutrition et le syndrome de dumping. En effet, la chirurgie de la manche gastrique ne modifie que le volume de l'estomac et laisse le reste du système digestif intact. La chirurgie de la manche gastrique ne nécessite que 6 mois d'utilisation de vitamines bariatriques, contrairement au pontage Roux En Y et au mini pontage gastrique qui nécessitent une utilisation à vie des vitamines bariatriques.
Certaines maladies chroniques liées à l'obésité, telles que l'hypertension artérielle, l'hypothyroïdie et l'apnée du sommeil, sont également traitées avec le manchon gastrique.
La sleeve gastrique est également le traitement chirurgical bariatrique le moins cher.
Booking Surgery propose un processus rationalisé pour avoir un manchon gastrique en Turquie. Le service professionnel commence à l'arrivée du patient en Turquie et comprend les transferts aéroport, plus de 30 tests préopératoires, un équipement de pointe, des chirurgiens bariatriques qualifiés, un séjour hospitalier complet, une observation 24 heures sur 24 par des infirmières et des traducteurs de Booking Surgery, et un soutien diététicien jusqu'à un an après la chirurgie.
Bien que la chirurgie du manchon gastrique présente de nombreux avantages, elle présente certains inconvénients qui doivent être pris en compte avant de procéder à la chirurgie. Certains des inconvénients incluent les suivants :
Définir le rôle de la chirurgie bariatrique chez les patientes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques. Monde J Diabète. 15 avril 2012 ; 3 (4): 71 -9. doi: 10,4239/wjd.v3.i4.71. PMID: 22532886; PMCID: PMC3334389.
Gastric sleeve surgery takes up to an hour to perform and is a permanent surgery. Patients, on average, lose the majority of their excess weight within 6 months after Gastric Sleeve Surgery. Weight loss continues until the patient reaches a healthy Body Mass Index, BMI. Patients,on average, lose 60% of their excess weight within a year after Gastric Sleeve Surgery.
Gastric Sleeve Surgery done as a laparoscopic surgery, with small incisions in the upper abdomen. These small incisions are called key holes. This surgery removes
After sleeve gastrectomy, patients on average lose 10% of their total weight in the first month. After the first 3 months, the weight loss process stabilizes and slows down over time. Within a year, 60% of the patient’s excess weight, on average, is lost. The rate and amount of weight loss vary greatly from person to person, and according to lifestyle choices and eating habits of the patient as well as their gender and age.
The patient is under general anesthesia during the Gastric Sleeve Surgery, so there is no pain during the procedure. Gastric Sleeve has a comfortable healing process as the surgery is performed laparoscopically with only a few keyhole incisions. Painkillers are provided to prevent any pain after surgery as well. Gas pain is due to the modifications to the digestive system. In order to prevent the gas pain, patients are encouraged to start walking just 4 hours after the surgery.
After the preliminary recovery time in the hospital, if the patient works a job that isn't physically demanding an average of 7 to 10 days are enough to go back to work. Each individual is unique, and the patient should consult their doctor before going back to work.
Stomach capacity will decrease and the production of Ghrelin will drop after the Gastric Sleeve Surgery, therefore gaining the weight back is very hard. But if eating habits, such as eating high calorie foods and drinking fizzy drinks, are kept, the stomach might enlarge again. The diet given to the patient after the surgery should be followed and will prevent weight regain.
Gastric Sleeve Surgery and its modifications to the digestive system are permanent. The stomach can become larger again if the patient forces themselves to overeat or consumes too many fizzy drinks. The diet list given by Booking Surgery’s dietician should be followed to prevent such an occurrence.
Some medication should explicitly be avoided post surgery to avoid complications. Some of the drugs to be avoided are:
This list is not exhaustive, and each drug should be cleared with your patient coordinator before usage.
After the Gastric Sleeve surgery there will be a liquid diet and puree diet. In that time period there is no possibility to gain weight back. But after the stomach heals all the damage from Gastric Sleeve surgery, the feeding routine will return normal. That patient must be careful about what to eat. To consume high calorie foods, fizzy drinks and alcoholic drinks will return to the stomach on old large shape back.
It is not recommended to consume any alcohol for the first 6 months following the Gastric Sleeve surgery. Additionally, alcohol is high in calories and low in nutrition, therefore is not recommended for anyone trying to lose weight.
Digestive modifications made during Gastric Sleeve allow for a fast weight loss, but the lack of nutrition and vitamin intake results in hair loss. The sudden decrease in the absorption of calories and nutrients creates a shock on the body which causes rapid weight loss, and rapid weight loss is always associated with hair loss. Hair loss, no matter how expected it is, is stressful, but in this case it is temporary and taking Biotin along with the provided post surgery vitamin pack will decrease the amount of hair loss.