Chirurgie Bariatrique Révisée en Turquie

Qu'est-ce que la chirurgie bariatrique révisionnelle ?

La chirurgie bariatrique révisionnelle ou parfois connue sous le nom de chirurgie de révision, fait référence à une chirurgie de perte de poids qui corrige ou améliore une chirurgie de perte de poids antérieure, telle qu'un anneau gastrique, un manchon gastrique, un pontage gastrique ou un mini pontage gastrique, qui n'a pas déclenché suffisamment de perte de poids ou eu des complications majeures. Même si c'est rare, il peut y avoir de nombreuses raisons pour lesquelles les chirurgies bariatriques peuvent ne pas déclencher une perte de poids suffisante, la page de chaque chirurgie contient plus d'informations sur les raisons pour lesquelles elle pourrait échouer.

Les chirurgies de perte de poids sont généralement très efficaces lorsque les patients suivent leurs restrictions alimentaires et font souvent de l'exercice, mais dans certains cas, la perte de poids peut tout simplement ne pas se produire. Comme chaque individu est unique, il arrive parfois que son corps ne réponde pas bien à un traitement particulier contre l'obésité.

La chirurgie bariatrique révisionnelle est recommandée si la perte de poids n'est pas optimale, si le poids est repris ou si des complications telles que des anneaux gastriques rompus ou déplacés, des problèmes de déglutition, un reflux gastro-œsophagien ou une poche gastrique agrandie sont présentes.

Comment fonctionne la chirurgie de révision ?

Toute chirurgie bariatrique peut être révisée dans toute autre chirurgie bariatrique, y compris elle-même, c'est-à-dire que le manchon gastrique peut être révisé en manchon gastrique.

Chaque chirurgie de révision peut être définie par la chirurgie qu'elle révise et la chirurgie vers laquelle elle se révise. La chirurgie en cours de révision pose une complexité plus élevée par rapport à la réalisation de la chirurgie sans qu'il s'agisse d'une révision, cela est dû au fait que le système digestif du patient a été modifié par rapport à la chirurgie bariatrique précédente.

La chirurgie de révision déclenche la perte de poids de la même manière que la chirurgie dans laquelle elle se révise, et la perte de poids attendue est également la même.

Comment se déroule la chirurgie de révision ?

La chirurgie de révision est une intervention chirurgicale plus difficile et nécessitant plus d'expertise que la première chirurgie. La première chirurgie peut être transformée en plusieurs chirurgies différentes avec une chirurgie de révision. Certaines des chirurgies de révision comprennent les suivants :

Révision de manchon gastrique à manchon gastrique

Resleeve peut être proposé lorsque le patient reprend du poids après une opération de sleeve gastrectomie. La perte de poids attendue du patient peut varier en fonction du poids repris après la sleeve gastrectomie. La révision de la sleeve gastrectomie est très efficace pour restaurer la structure de la sleeve en remodelant l'estomac, ce qui relancera la perte de poids.

Révision de l'anneau gastrique à d'autres chirurgies bariatriques

En raison de la simplicité chirurgicale de l'anneau et de son anatomie inchangée, les patients ayant besoin d'un anneau à la recherche d'une procédure de révision ont généralement de nombreuses options. Selon les objectifs, les circonstances de santé, les antécédents et l'anatomie du patient, celui-ci peut être en mesure de choisir entre une sleeve gastrectomie, un mini pontage gastrique ou un pontage gastrique de Roux en Y. Une fois l'anneau retiré, ces procédures sont effectuées comme elles le seraient si elles étaient effectuées en tant que procédure principale.

Manchon gastrique en révision du pontage gastrique

Le plus souvent, si la poche créée lors de la manche gastrique a été laissée trop grande, les patients auront une quantité insuffisante de restriction sur leurs capacités alimentaires et auront donc moins de perte de poids. Ou s'il y a un reflux acide sévère qui n'est pas suffisamment atténué par la médecine, la révision du pontage gastrique est une bonne option. Le pontage gastrique Roux En Y est appliqué au système digestif modifié, et le résultat est le même qu'un pontage gastrique non révisé. La chirurgie entraînera une perte de poids accrue et une réduction du reflux acide.

Pontage gastrique en révision du pontage gastrique

Il y a deux parties dans le pontage gastrique qui doivent être révisées : la poche gastrique et le réarrangement intestinal, qui est la partie malabsorptive de la chirurgie. Avant la révision du patient, une endoscopie haute, également connue sous le nom d'EGD, sera effectuée pour dimensionner la poche gastrique. Idéalement, le chirurgien essaie de réviser l'estomac en une poche beaucoup plus petite pour permettre une meilleure perte de poids. La boucle intestinale est également séparée et réunie avec le pontage, ce qui augmentera la longueur sautée de l'intestin grêle.

Un chirurgien bariatrique fera une recommandation pour laquelle la révision est la plus appropriée pour le patient en fonction de ses antécédents médicaux et de sa perte de poids initiale, contactez un coordinateur des patients pour plus de détails.

Comment se préparer à la chirurgie de révision ?

Les préparatifs pour la chirurgie de révision sont similaires à ceux des autres chirurgies bariatriques.

Le patient ne doit consommer aucun aliment ou liquide 12 heures avant la chirurgie afin de s'assurer que l'estomac est vide avant la chirurgie. Les restrictions alimentaires et médicinales suivantes doivent également être suivies avant la chirurgie :

• L'utilisation de la vitamine K doit être arrêtée 30 jours avant l'intervention car il s'agit d'un anticoagulant, c'est-à-dire d'un fluidifiant sanguin, et qui augmente le taux de complications associées aux hémorragies internes.
• Les contraceptifs oraux et tout autre contraceptif contenant de l'œstrogène ou de la progestérone, comme les stérilets, les patchs HRT ou les implants contraceptifs, doivent être arrêtés ou retirés 30 jours avant l'intervention car ils augmentent le taux de complications liées aux caillots sanguins. Les contraceptifs hormonaux et oraux peuvent être utilisés 30 jours après la chirurgie. Les implants non hormonaux sont sûrs et recommandés si vous envisagez un mini pontage gastrique.
• Il faut éviter de fumer une semaine avant la chirurgie jusqu'à trois semaines après la chirurgie. Fumer provoque une constriction des veines et limite la circulation sanguine, ce qui peut entraîner des complications telles que des fuites.
• La consommation d'alcool doit être évitée de préférence dans les 3 derniers mois précédant l'intervention. La consommation d'alcool une semaine avant la chirurgie doit être particulièrement évitée car elle augmentera la charge sur le foie et pourrait entraîner des complications avec l'anesthésie.
• Le patient aura une consultation avec un spécialiste des maladies internes, un radiologue, un anesthésiste et un chirurgien général avant la chirurgie.
• Les tests préopératoires à l'hôpital comprendront une échographie abdominale complète, une radiographie pulmonaire, un test de fonctionnement respiratoire, un électrocardiogramme, une enquête endoscopique de l'estomac et un test sanguin complet comme test et examens préopératoires.