Cirugía bariátrica revisional en Turquía

¿Qué es la cirugía bariátrica revisional?

La cirugía bariátrica revisional o a veces conocida como cirugía de revisión, se refiere a una cirugía de pérdida de peso que corrige o mejora una cirugía de pérdida de peso anterior, como la Banda Gástrica, la Manga Gástrica, el Bypass Gástrico o el Mini Bypass Gástrico, que no desencadenó suficiente pérdida de peso o tuvo complicaciones importantes. A pesar de que es raro, podría haber muchas razones por las que las cirugías bariátricas no pueden desencadenar suficiente pérdida de peso, la página de cada cirugía contiene más información sobre por qué podría fallar.

Las cirugías de pérdida de peso suelen ser muy efectivas cuando los pacientes siguen sus restricciones dietéticas y, a menudo, hacen ejercicio, pero en algunos casos, la pérdida de peso puede simplemente no ocurrir. Como cada individuo es único, a veces su cuerpo no responde bien a un tratamiento de obesidad en particular.

Se recomienda la cirugía bariátrica de revisión en caso de que la pérdida de peso no sea óptima, se recupere el peso o se presenten complicaciones como bandas gástricas rotas o desplazadas, problemas para tragar, enfermedad por reflujo gastroesofágico o bolsa gástrica agrandada.

¿Cómo funciona la cirugía de revisión?

Cualquier cirugía bariátrica se puede revisar en cualquier otra cirugía bariátrica, incluida ella misma, es decir, la manga gástrica se puede revisar en manga gástrica.

Cada cirugía de revisión se puede definir por la cirugía que está revisando y la cirugía en la que está revisando. La cirugía que se está revisando plantea una mayor complejidad en comparación con la realización de la cirugía sin que sea una revisión, esto se debe a que el sistema digestivo del paciente se modifica con respecto a la cirugía bariátrica anterior.

La cirugía de revisión desencadena la pérdida de peso de la misma manera que la cirugía en la que se revisa, y la pérdida de peso esperada también es la misma.

¿Cómo se realiza la cirugía de revisión?

La cirugía de revisión es una intervención quirúrgica que es más difícil y requiere más experiencia que la primera cirugía. La primera cirugía se puede transformar en muchas cirugías diferentes con la cirugía de revisión. Algunas de las cirugías de revisión incluyen:

Revisión de manga gástrica a manga gástrica

La manga se puede ofrecer cuando el paciente recupera el peso después de una cirugía de Gastrectomía en Manga. La pérdida de peso esperada del paciente puede variar dependiendo de cuánto peso se recuperó después de la Gastrectomía en Manga, la revisión de la Gastrectomía en Manga es muy efectiva para restaurar la estructura de la manga al remodelar el estómago, lo que reiniciará la pérdida de peso.

Revisión de la banda gástrica a otra cirugía bariátrica

Debido a la simplicidad quirúrgica de la banda y la anatomía inalterada, los pacientes de la banda que buscan un procedimiento de revisión generalmente tienen muchas opciones. Dependiendo de los objetivos del paciente, las circunstancias de salud, el historial y la anatomía, el paciente puede elegir entre someterse a una Gastrectomía en Manga, un Mini Bypass Gástrico o un Bypass Gástrico Roux en Y. Una vez que la banda se ha eliminado, estos procedimientos se realizan como lo harían si se hiciera como el procedimiento primario.

Revisión de manga gástrica a bypass gástrico

Más comúnmente, si la bolsa creada durante la manga gástrica se dejó demasiado grande, los pacientes tendrán una cantidad inadecuada de restricción en sus capacidades de alimentación y, por lo tanto, tendrán menos pérdida de peso. O si hay un reflujo ácido severo que no se alivia lo suficiente con medicamentos, la revisión en Bypass Gástrico es una buena opción. La derivación gástrica Roux En Y se aplica al sistema digestivo modificado, y el resultado es el mismo que una derivación gástrica no revisional. La cirugía resultará en una mayor pérdida de peso y un reflujo ácido reducido.

Revisión de bypass gástrico a bypass gástrico

Hay dos partes del bypass gástrico que se revisarán: la bolsa estomacal y el reordenamiento intestinal, que es la parte malabsortiva de la cirugía. Antes de la revisión del paciente, se realizará una endoscopia superior, también conocida como EGD, para dimensionar la bolsa estomacal. Idealmente, el cirujano trata de revisar el estómago a una bolsa mucho más pequeña para proporcionar una mejor pérdida de peso. El bucle intestinal se separa y se reúne con el bypass también, lo que aumentará la longitud omitida de los intestinos delgados.

Un cirujano bariátrico hará una recomendación para la cual la revisión es la más adecuada para el paciente dependiendo de su historial de salud y pérdida de peso inicial, comuníquese con un coordinador de pacientes para obtener los detalles.

¿Cómo prepararse para la cirugía de revisión?

Los preparativos para la cirugía de revisión son similares a los de otras cirugías bariátricas.

El paciente no debe consumir ningún alimento o líquido 12 horas antes de la cirugía para asegurarse de que el estómago esté vacío antes de la cirugía. Las siguientes restricciones dietéticas y medicinales también deben seguirse antes de la cirugía:

• El uso de vitamina K debe suspenderse 30 días antes de la cirugía, ya que es un anticoagulante, es decir, diluyente de la sangre, y aumenta la tasa de complicaciones asociadas con el sangrado interno.
• Los anticonceptivos orales y cualquier otro anticonceptivo que tenga estrógeno o progesterona, como bobinas, parches de TRH o implantes anticonceptivos, deben suspenderse o quitarse 30 días antes de la cirugía, ya que aumentan la tasa de complicaciones derivadas de los coágulos sanguíneos. Los anticonceptivos hormonales y orales se pueden usar 30 días después de la cirugía. Los implantes no hormonales son seguros y se recomiendan si se considera un mini bypass gástrico.
• Se debe evitar fumar a partir de una semana antes de la cirugía hasta tres semanas después de la cirugía. Fumar hace que las venas se contraigan y limita la circulación sanguínea, lo que puede causar complicaciones como fugas.
• El consumo de alcohol debe evitarse preferiblemente en los últimos 3 meses previos a la cirugía. El consumo de alcohol una semana antes de la cirugía debe evitarse especialmente, ya que aumentará la carga en el hígado y puede causar complicaciones con la anestesia.
• El paciente tendrá una consulta con un especialista en enfermedades internas, radiólogo, anestesiólogo y cirujano general antes de la cirugía.
• Las pruebas preoperatorias en el hospital incluirán ultrasonido abdominal completo, radiografía de tórax, prueba de funcionamiento del aliento, electrocardiograma, investigación endoscópica del estómago y análisis de sangre completo como prueba y exámenes previos a la operación.