Cirurgia da Manga Gástrica (Cirurgia de Perda de Peso)

O que é a Cirurgia da Manga Gástrica?

A Manga Gástrica, também chamada de Gastrectomia de Manga, é uma cirurgiabariátrica e, como qualquer outra cirurgia bariátrica, visa fazer com que os pacientes percam peso fazendo modificações no sistema digestivo. Manga gástrica é recomendado para pacientes que são obesos e não podem perder peso com dieta e exercício. A manga gástrica envolve a redução do tamanho do estômago em aproximadamente 80%, deixando para trás uma manga tubular na forma de uma banana, diminuindo a ingestão de calorias e induzindo a perda de peso como resultado. A maior parte da região do fundo do estômago é removida durante a manga gástrica, que é responsável pela secreção do hormônio da fome, a grelina, reduzindo assim o apetite do paciente.

Por que a cirurgia da manga gástrica é realizada?

A manga gástrica é usada para tratar a obesidade e condições de saúde prejudiciais relacionadas à obesidade. A obesidade tornou-se mais prevalente nas últimas décadas e reduz substancialmente a expectativa de vida dos indivíduos. Métodos cirúrgicos, como a manga gástrica, são frequentemente recomendados se o paciente for obeso mórbido a tal ponto que mesmo dietas e exercícios não são suficientes para ajudar o paciente a perder peso. A manga gástrica é uma das cirurgias bariátricas mais populares, pois permite que os pacientes percam peso confortavelmente e rapidamente, permitindo que eles voltem às suas vidas diárias logo após a cirurgia. A manga gástrica é realizada por laparoscopia, ou seja, usando pequenos orifícios em vez de abrir o abdômen, portanto, tem uma taxa muito baixa de complicações e é considerada ainda mais segura do que a remoção da vesícula biliar.

A manga gástrica ajuda a aliviar condições médicas relacionadas à obesidade, como diabetes tipo 2, hipertensão, colesterol alto, dor nas articulações e apneia do sono. A manga gástrica também demonstrou ajudar com a Síndrome do Ovário Policístico (SOP) e é uma opção de tratamento recomendada, aumentando até mesmo os resultados da gravidez ¹.

Quais são as condições da cirurgia de gastrectomia de manga?

A decisão final sobre se um paciente se qualifica para Manga Gástrica ou se a Manga Gástrica é recomendada é feita por nossa Equipe Bariátrica, aqui estão alguns dos critérios de qualificação que nossa Equipe Bariátrica usa para a Manga Gástrica:

• É necessário um Índice de Massa Corporal (IMC) de pelo menos 30 ou ter uma condição relacionada à obesidade.
• Não deve ter testado positivo para Covid no mês anterior à cirurgia.
• Não deve ter uma infecção ativa no momento da cirurgia.
• Não deve ter refluxo ácido causado por uma hérnia de hiato.
• Doenças crônicas, como doenças da tireoide, doença de Crohn, diabetes, etc., podem exigir testes adicionais antes de chegar à Turquia.
• A história de outras cirurgias pode ser desqualificante.
• Atualmente, ter ou ter um histórico de uma doença pode exigir uma carta de elegibilidade do médico do paciente ou exigir consultas adicionais depois de chegar à Turquia.

Para qualquer informação adicional ou para saber se você se qualifica para a manga gástrica, entre em contato com um coordenador de paciente.

Quais são as coisas a serem consideradas antes da cirurgia da manga gástrica?

Depois que um paciente se qualifica para a manga gástrica, seu coordenador de pacientes, juntamente com um cronograma de tratamento, fornecerá ao paciente uma dieta redutora de gordura hepática que deve ser seguida antes de chegar ao hospital. O paciente não deve consumir nenhum alimento ou líquido 12 horas antes da cirurgia para garantir que o estômago esteja vazio antes da cirurgia. As seguintes restrições dietéticas e medicinais também devem ser seguidas antes da cirurgia:

• O uso de vitamina K deve ser interrompido 30 dias antes da cirurgia, pois é um anticoagulante, ou seja, anticoagulante, e aumenta a taxa de complicações associadas ao sangramento interno.
• Os contraceptivos orais e quaisquer outros contraceptivos que tenham estrogênio ou progesterona, como bobinas, adesivos de TRH ou implantes anticoncepcionais, devem ser interrompidos ou retirados 30 dias antes da cirurgia, pois aumentam a taxa de complicações decorrentes de coágulos sanguíneos. Os contraceptivos hormonais e orais podem ser usados 30 dias após a cirurgia. Os implantes não hormonais são seguros e recomendados se considerar uma manga gástrica.
• O tabagismo deve ser evitado a partir de uma semana antes da cirurgia até três semanas após a cirurgia. Fumar faz com que as veias se contraiam e limite a circulação sanguínea, potencialmente causando complicações como vazamento.
• O consumo de álcool deve ser preferencialmente evitado nos últimos 3 meses antes da cirurgia. O consumo de álcool uma semana antes da cirurgia deve ser especialmente evitado, pois aumentará a carga sobre o fígado e causará complicações com a anestesia.

Quais são as coisas a serem consideradas durante a cirurgia da manga gástrica?

A cirurgia de manga gástrica laparoscópica é realizada sob anestesia geral, para que o paciente esteja dormindo durante a cirurgia. A laparoscopia é uma técnica cirúrgica minimamente invasiva, que envolve 4 a 5 incisões no abdômen e a cicatrização é mais rápida do que uma cirurgia aberta regular. O cirurgião fará um corte de meia polegada de comprimento no abdômen do paciente e inserirá uma porta de onde o gás dióxido de carbono será bombeado para expandir o abdômen.

O cirurgião entrará no abdômen com um telescópio fino e longo com uma pequena câmera no final, que atuará como os olhos do cirurgião, projetando o interior do paciente em uma tela. O cirurgião fará uma a três incisões adicionais, novamente meia polegada de tamanho, e inserirá portas adicionais para completar o procedimento usando instrumentos cirúrgicos longos e estreitos. O cirurgião removerá 80% do estômago, incluindo a região do fundo do útero. A região do fundo, como mencionado anteriormente, contém a maior parte da área do estômago onde o hormônio da grelina é secretado, assim, tirar essa parte do estômago diminuirá o apetite e os desejos. O novo estômago será muito menor e terá a forma de uma banana. A manga gástrica será medida, dividida e separada por meio de grampeador cirúrgico. As seções ressecadas do estômago serão colocadas em um saco de amostra e, em seguida, serão extraídas através do local do trocarte. Os locais do porto serão então fechados com suturas não absorvíveis, suturas não absorvíveis são usadas, pois impedem a hérnia do local do porto.

Quais são as coisas a serem consideradas após a cirurgia da manga gástrica?

As prescrições de manga gástrica dadas aos pacientes após a operação incluirão injeções de diluentes de sangue e protetores de estômago. O medicamento fornecido incluirá antibióticos e analgésicos que devem ser usados, se necessário. Os nutricionistas da Booking Surgery fornecerão uma lista de dietas para cada paciente e fornecerão suporte adicional, se necessário. As restrições dietéticas iniciais após a cirurgia serão as seguintes:

• Os pacientes só irão consumir líquidos durante as primeiras 3 semanas após a cirurgia. Também chamado de estágio líquido, os pacientes são aconselhados a consumir shakes de proteína, sopas, chá de ervas, etc.
• Os pacientes são aconselhados a consumir purê e alimentos líquidos para as seguintes 3 semanas. Também chamado de estágio de purê, recomenda-se que os pacientes aumentem sua dieta comendo purê e alimentos misturados.
• Após 6 semanas de fase líquida e purê, os pacientes podem começar a consumir alimentos sólidos. Após a cirurgia da manga gástrica, os pacientes nunca devem comer alimentos sólidos e líquidos ao mesmo tempo.
• Além disso, os pacientes devem evitar bebidas com cafeína ou carbonatadas por 2 meses após a cirurgia, mas o café descafeinado pode ser consumido com segurança 10 dias após a cirurgia.
• Os pacientes também devem evitar fumar, álcool e quaisquer drogas recreativas por pelo menos 3 semanas após a cirurgia.

Após a cirurgia, algumas atividades físicas também devem ser evitadas:

• Os pacientes podem voltar ao trabalho 2 semanas depois de chegar em casa, se não for um trabalho fisicamente extenuante.
• Os pacientes devem evitar atividade extenuante e relações sexuais durante o primeiro mês após a cirurgia.
• Os pacientes devem andar muito e não devem carregar coisas que pesam mais de 6,6 libras (3 kg) durante as primeiras semanas após a cirurgia.
• Os pacientes podem começar a se exercitar para ajudar no processo de perda de peso 2 meses após a cirurgia.

Além disso, os pontos cirúrgicos se dissolverão por conta própria, mas se não o fizerem, os pacientes devem marcar uma consulta com seu médico para removê-los.

Quais são os riscos da cirurgia da manga gástrica?

A Cirurgia da Manga Gástrica, embora considerada relativamente segura principalmente devido a ser feita de forma laporoscipal, tem alguns riscos associados a ela como qualquer cirurgia de grande porte. Estes riscos incluem:

• Infecção
• Vazamentos e sangramentos
• Reação negativa à anestesia
• Problemas pulmonares ou respiratórios
• Coágulos sanguíneos

Esses riscos provavelmente aparecem no primeiro mês após a cirurgia.

Os efeitos colaterais a longo prazo da cirurgia de manga gástrica, como resultado das modificações no sistema digestivo e devido à rápida perda de peso, incluem:

• Vômito
• Dor
• Fadiga
• Pele seca
• Mudanças de humor
• Queda de Cabelo
• Hérnias
• Refluxo gastroesofágico
• Hipoglicemia
• Desnutrição

Booking Surgery tem uma taxa de complicação de 2?onsiste principalmente em complicações hemorrágicas, que são fáceis de tratar e na maioria das vezes não exigem uma estadia prolongada. De 16.000 pacientes ao longo de um período de 11 anos, nenhuma das complicações com Booking Surgery resultou em uma fatalidade.

O que fazer quando a cirurgia da manga gástrica não funciona?

Uma cirurgia de manga gástrica realizada corretamente por um cirurgião geral certificado sempre resultará em perda de peso substancial. A manga gástrica tem uma chance muito baixa de falha e o resultado é considerado uma falha se o paciente recuperar o peso. Voltando aos velhos hábitos alimentares, forçando  o corpo ou comumente beber bebidas carbonatadas pode fazer com que o estômago aumente, permitindo assim a recuperação do peso.

Em tal caso, o paciente será aconselhado a passar por uma cirurgia bariátrica revisional. Dependendo do paciente, eles serão recomendados para revisar em Bypass Roux En Y, Mini Bypass Gástrico ou em Manga Gástrica. A cirurgia da manga gástrica pode ser revisada em outra cirurgia da manga gástrica, isso também é chamado de re-embainhamento.

Quais são as vantagens da cirurgia de manga gástrica?

Mesmo em comparação com outras cirurgias bariátricas, a cirurgia da manga gástrica é mais simples, mais rápida e mais segura. A maior vantagem da cirurgia de manga gástrica é que ela tem um processo de cicatrização relativamente confortável. Pessoas com condições de saúde que podem tornar procedimentos mais longos indisponíveis muitas vezes podem ser submetidas a uma Gastrectomia de Manga, pois dura apenas 1 hora. Também é muito menos provável que cause complicações a longo prazo, como desnutrição e síndrome de dumping. Isso ocorre porque a cirurgia da manga gástrica só modifica o volume do estômago e deixa o resto do sistema digestivo intacto. A cirurgia da manga gástrica requer apenas 6 meses de uso de vitaminas bariátricas, ao contrário de Roux En Y Bypass e Mini Bypass Gástrico, que requerem o uso ao longo da vida de vitaminas bariátricas.

Algumas doenças crônicas relacionadas à obesidade, como pressão alta, hipotireoidismo e apneia do sono, também são tratadas com a manga gástrica.

A cirurgia de manga gástrica também é o tratamento bariátrico cirúrgico mais barato.

Booking Surgery oferece um processo simplificado para ter uma manga gástrica na Turquia. O serviço profissional começa quando o paciente chega à Turquia e inclui traslados para o aeroporto, mais de 30 testes pré-operatórios, equipamentos de última geração, cirurgiões bariátricos qualificados, internação hospitalar completa, observação 24 horas por enfermeiros e tradutores de Booking Surgery e suporte dietético por até um ano após a cirurgia.

Quais são as desvantagens da cirurgia de manga gástrica?

Embora a cirurgia da manga gástrica tenha muitas vantagens, ela possui algumas desvantagens que devem ser consideradas antes de passar pela cirurgia. Algumas das desvantagens incluem:

• A cirurgia da manga gástrica não é reversível, ? do estômago é removido durante a cirurgia.
• O refluxo ácido causado por uma hérnia hiatal será exacerbado pela cirurgia da manga gástrica. Em casos raros, pode até exigir uma revisão no Roux En Y Bypass.
• Perder peso pode causar flacidez da pele.
• Riscos associados à Manga Gástrica.

1 Malik SM, Traub ML. Definindo o papel da cirurgia bariátrica em pacientes com síndrome do ovário policístico. World J Diabetes. 15 de abril de 2012;3(4):71-9. doi: 10.4239/wjd.v3.i4.71. PMID: 22532886; PMCID: PMC3334389.