Substituição da lente

O que é a cirurgia de substituição de lente?

A substituição da lente, também chamada de implante de lente, é uma cirurgia ocular que visa corrigir distúrbios visuais, como hipermetropia, miopia e astigmatismo. A substituição da lente é utilizada quando os distúrbios visuais são muito graves para serem tratados através da cirurgia ocular LASIK ou quando o paciente não tem boa saúde da superfície ocular devido à idade. A substituição da lente envolve a substituição da lente ocular natural do paciente por uma lente artificial. A substituição de lente e a cirurgia de catarata são sinônimos, portanto, a cirurgia de substituição de lente trata e previne a formação de catarata.

Por que a cirurgia de substituição de lente é realizada?

Como na cirurgia ocular LASIK, erros refrativos como hipermetropia, miopia, presbiopia e astigmatismo que são encontrados devido ao envelhecimento ou inclinação genética podem ser tratados através da substituição da lente. A substituição da lente é o tratamento preferido de erros de refração quando o paciente é inelegível para cirurgia ocular LASIK, muitas vezes devido à idade. A catarata é frequentemente tratada através da substituição da lente e a formação de cataratas futuras também é evitada.

Quais são as condições para a cirurgia de substituição de lente?

A cirurgia de substituição de lente é acessível a muitos pacientes e é aplicada apenas a pacientes que sofrem de erros de refração. A substituição da lente é recomendada apenas para pacientes que:

• Tem mais de 40 anos.
• Tem menos de 40 anos, mas tem mais de 21 anos e não é elegível para a cirurgia ocular LASIK.
• Não estão grávidas.
• Não tenha um rasgo na cápsula em que a lente da lente ocular está localizada.

Quais são os tipos de cirurgia de substituição de lente?

Pacientes com mais de 40 anos

Para pacientes com mais de 40 anos, existem três tipos de lentes disponíveis: trifocal, bifocal e monofocal. A lente Trifocal melhora a visão para melhor ver objetos de longe, perto e distâncias médias. A lente bifocal, por outro lado, só melhora a visão de longe e de perto. Ao contrário dos dois primeiros, Monofocal só pode melhor longe, perto ou visão intermediária, mas pode melhorar qualquer um deles. A lente natural do paciente é completamente removida e a lente inteligente é inserida.

Pacientes com menos de 40 anos

Se os erros de refração, como hipermetropia, miopia e astigmatismo, forem muito altos para serem corrigidos com o tratamento com LASIK ou se a espessura da córnea não for suficiente para o tratamento com LASIK, a substituição da lente é aplicada para tratar erros de refração através da inserção da lente intraocular fáquica na frente ou atrás da íris.

Quais são as coisas a serem consideradas antes da substituição da lente?

Depois que o paciente chega ao hospital, extensos testes pré-operatórios são realizados e o paciente recebe uma consulta com seu oftalmologista assistente. O método de tratamento específico do paciente é determinado, informações sobre o processo e os possíveis riscos são fornecidos ao paciente. Depois que o paciente recebe as informações necessárias sobre a cirurgia, seu consentimento informado é obtido.

Como a substituição da lente é realizada?

A anestesia geral ou sedação local é administrada antes do procedimento para aliviar qualquer dor potencial. Três pequenas incisões são feitas na córnea, com a maior tendo uma largura de 3,2 mm.

Pacientes com mais de 40 anos

A lente natural do olho é removida através das incisões e a lente intraocular é inserida no olho através de uma incisão em forma de túnel.

Pacientes com menos de 40 anos

A lente intraocular fáquica é colocada na frente ou atrás da íris, e a lente natural do olho não é interferida durante o procedimento.

A operação leva, em média, 15 minutos por olho. O paciente não é capaz de ver através do olho operado por aproximadamente 24 horas, então cada lente é substituída em dias diferentes para permitir que o paciente seja capaz de ver em todos os momentos.

Quais são as coisas a serem consideradas após a cirurgia de substituição de lente?

O paciente é submetido a um acompanhamento no dia seguinte à cirurgia, onde as verificações necessárias são feitas para garantir que o olho esteja cicatrizando adequadamente. Recomenda-se que o paciente aplique os colírios antibióticos fornecidos, conforme instruído pelo oftalmologista. Além disso, durante a primeira semana após a cirurgia, recomenda-se que o paciente:

• Não coloque nenhuma pressão física em seus olhos e não os esfregue.
• Lave o cabelo com a cabeça inclinada, semelhante ao que é feito em um cabeleireiro, de modo a não colocar água ou sabão nos olhos.
• Tenha cuidado ao aplicar loção ou maquiagem e não as aplique na área próxima aos olhos.
• Use óculos de sol ao ar livre.
• Evite exercícios extenuantes, como nadar, levantar ou andar de bicicleta.

O paciente pode retornar à sua rotina diária a partir da 2ª semana, mas é aconselhado a não esfregar os olhos vigorosamente por pelo menos mais uma semana.

Quais são os riscos da substituição da lente?

Os riscos de substituição de lentes incluem, mas não estão limitados a:

• Hemorragia intraocular
• Sangramento nas pálpebras
• Sangramento da íris
• Formação de edema na córnea.
• Deslocamento da lente colocada no olho
• Pressão intraocular alta, glaucoma
• Infecção ocular
• Ruptura da retina ou descolamento de retina
• Macular, mancha amarela, edema

Embora a maioria dessas condições desapareça por conta própria, algumas podem exigir atenção médica imediata. O paciente é aconselhado a entrar em contato com o Coordenador do Paciente se algum desses efeitos colaterais for encontrado.